- Bệnh bạch cầu cấp: thiếu máu, xuất huyết, sốt, gan lách hạch lớn.
3. Đặc điểm sinh lý và bệnh lý
3.1. Những đặc điểm sinh lý
- Hộp sọ trẻ em cứng bảo vệ bộ não và tính thích nghi với chuyển động của cơ thể.
- Lều tiểu não phân não ra 2 phần: phần trên lều và phần dưới lều. Vách giữa ngăn trên lều tiểu não thành 2 nữa bán cầu giúp não cố định trong hộp sọ.
- Não có khả năng tái tạo nơi khu vực thần kinh bị tổn thương.
- Do các tế bào thần kinh chưa biệt hoá nên phản ứng của vỏ não có xu hướng lan toả khi bị kích thích.Trong thời kỳ sơ sinh, do khả năng hưng phấn của vỏ não còn yếu, những kích thích ngoại cảnh thường là quá mức nên trẻ có tình trạng ức chế bảo vệ, do đó trẻ có thể ngủ kéo dài từ 20 -22 giờ / ngày.
- Trẻ sơ sinh, vỏ não và thể vân chưa phát triển nên hoạt động dưới vỏ chiếm ưu thế biểu hiện múa vờn, vận động tay chân thường xuyên. Đặc biệt hành tuỷ, dây thần kinh thị giác,
dây thần kinh ngoại biên đã được Myelin hoá, nên trẻ sơ sinh có phản xạ bú, nhìn cố định một điểm. Những tháng tiếp theo, hệ thính giác, hệ tiểu não, đường dẫn truyền não tuỷ được myelin theo hướng não - nhân xám trung ương làm cho kỹ năng vận động ở tay sớm hơn bước đi.
- Tình trạng myelin hoá chưa hoàn thiện nên phản xạ Babinski có thể dương tính sinh lý ở trẻ dưới 2 tuổi.
- Trong năm đầu não phát triển nhanh về khối lượng và tăng nhu cầu chuyển hoá, vì vậy tiêu thụ oxy và tuần hoàn não tăng hơn người lớn.
- Đối với tuỷ sống có chức năng chi phối nhiều phản xạ quan trọng như phản xạ trương lực cơ, phản xạ thực vật ( bài tiết mồ hôi, đại tiểu tiện, sinh dục.. ), phản xạ gân, phản xạ da. Ngoài ra tuỷ sống còn tham gia dẫn truyền các xung động thần kinh từ ngoại vi đi lên vỏ não và từ não đi xuống.
- Hành não có 3 chức năng: Chức năng dẫn truyền cảm giác và vận động; chức năng phản xạ điều hoà hô hấp và phản xạ tim mạch; chức năng điều hoà trương lực cơ.
- Tiểu não tham gia vào việc điều hoà trương lực cơ và giữ thăng bằng cho cơ thể, điều hoà các động tác tự động và điều hoà các động tác chủ động.
- Dịch não tuỷ có tác dụng bảo vệ tổ chức thần kinh bằng cách ngăn cản không cho các chất độc đi vào tổ chức thần kinh; ngoài ra còn đóng vai trò như một hệ thống đệm bảo vệ não và tuỷ khỏi bị tổn thương mỗi khi bị sang chấn.
3.2. Những đặc điểm bệnh lý
- Do các tế bào chưa biệt hoá, do thành phần hoá học có nhiều nước nên não trẻ em dễ bị kích thích gây co giật.
- Não trẻ sơ sinh nhiều mao mạch nên dễ bị xuất huyết hoặc xung huyết.
- Tổn thương bệnh lý ở não thường biểu hiện rối loạn vừa tháp vừa ngoại tháp; có khi ngoại tháp nặng nề hơn.
BÀI 17