9. Kết cấu luận văn
2.5.1. Kết quả đạt được
- Thứ nhất về việc quản lý và phát triển đối tượng thu BHYT HGĐ có chuyển biến tốt, tốc độ tăng trưởng tham gia BHYT HGĐ của người dân tăng lên rõ rệt.
Số người tham gia BHYT và BHYT HGĐ tăng qua từng năm trong giai đoạn 2016–2018, đây là tỷ lệ tăng cao so với các năm về trước. Với nhiều quy định mới, đặc biệt là lộ trình BHYT toàn dân và việc giảm mức đóng khi tham gia toàn bộ HGĐ, tạo cơ hội để ngành BHXH phát triển đối tượng tham gia BHYT HGĐ.
BHXH huyện đẩy mạnh phát triển mạng lưới đại lý thu, đảm bảo đáp ứng kịp thời nhu cầu của người dân khi muốn tham gia hoặc gia hạn.
Thực hiện Kế hoạch của BHXH Việt Nam về việc lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh về việc rà soát, xác minh, nghiệm thu thông tin thành viên hộ tham gia BHYT, đồng thời tổ chức tập huấn, triển khai lập, thu thập mẫu DK01 để cập nhật, rà soát dữ liệu thành viên hộ trong tỉnh và phối hợp với Bưu điện tỉnh tổ chức nghiệm thu. Đến nay, cơ quan BHXH và Bưu điện đã tiến hành bàn giao dữ liệu thành viên hộ gia đình tham gia BHYT để
đưa vào quản lý, khai thác, sử dụng cơ sở dữ liệu. Từ đó có thể xác định những đối tượng thuộc diện có thể khai thác, phát triển tham gia BHYT HGĐ
- Thứ hai về phát triển cơ sở KCB, nâng cao chất lượng KCB bằng thẻ BHYT Sở Y tế tích cực áp dụng các biện pháp nâng cao chất lượng KCB BHYT đầu tư nâng cấp trang thiết bị, tăng cường nhân lực về số lượng cũng như chất lượng tại các cơ sở y tế, bệnh viện nên đã góp phần đảm bảo quyền lợi của đối tượng tham gia BHYT HGĐ khi đi KCB, tạo niềm tin cho người dân. BHXH Tiền Giang ký hợp đồng KCB với 195 cơ sở y tế, bao gồm 4 bệnh viện tuyến tỉnh, 27 bệnh viện tuyến huyện và tương đương, 164 trạm y tế xã thực hiện KCB BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân chăm sóc sức khỏe của mình.
- Thứ ba về thực hiện các biện pháp nâng cao hiểu biết và khả năng tham gia BHYT
Truyền thông về chính sách BHXH, BHYT nói chung và BHYT HGĐ nói riêng đã được BHXH Chợ Gạo triển khai thường xuyên bằng nhiều hình thức đa dạng, phong phú. Ngoài việc chú trọng tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, BHXH huyện cũng đã phối hợp với các hội đoàn thể ở địa phương: Liên đoàn lao động, Hội nông dân, Hội phụ nữ... tổ chức các hội nghị tuyên truyền về BHYT HGĐ, phối hợp với Đài truyền thanh huyện xây dựng chuyên mục an sinh xã hội, trong đó có làm những chuyên đề riêng về BHYT HGĐ để phát sóng hàng ngày. Nhờ đó nâng cao nhận thức của nhân dân về quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT, nhất là những chính sách ưu đãi đối với các hộ cận nghèo, hộ nghèo có hoàn cảnh khó khăn.
- Thứ tư về cải cách thủ tục hành chính, phục vụ đối tượng KCB
Cùng với việc đầu tư trang thiết bị và đảm bảo nguồn nhân lực y tế, BHXH huyện chú trọng việc cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh. Đề xuất BHXH tỉnh bố trí viên chức giám định thường xuyên có mặt tại các cơ sở y tế phục vụ đối tượng có thẻ đi KCB. Việc đấu thầu thuốc đã đem lại lợi ích to lớn như: chất lượng thuốc, giá thuốc được đảm bảo và tạo điều kiện cho các cơ sở KCB phục vụ người dân với khả năng tốt nhất. Tiền Giang cũng là một trong những tỉnh, thành phố thí điểm áp dụng phần mềm quản lý KCB. Nhờ ứng dụng công nghệ thông tin đã liên thông toàn bộ quy trình dữ liệu
phục vụ giám định thanh toán được thuận lợi. Ứng dụng nhập thông tin đối tượng qua thiết bị đọc mã vạch trên thẻ bảo hiểm y tế giảm thời gian phải chờ đợi, được người dân rất hài lòng
Cuối cùng là Tỉnh ủy, UBND tỉnh cùng UBND huyện đã có sự quan tâm đặc biệt đến bao phủ BHYT và BHYT HGĐ tại Huyện Chợ Gạo nhằm mục tiêu bảo vệ sức khỏe và góp phần thực hiện an sinh xã hội. Điều này dẫn đến sức ảnh hưởng lan tỏa đến người dân sinh sống tại địa phương, đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHYT HGĐ.