9. Kết cấu luận văn
2.3.2. Nhiệm vụ, chức năng
Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH Huyện Chợ Gạo căn cứ theo Quyết định số 4857/QĐ-BHXH, ngày 15/08/2009 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thì BHXH Huyện Chợ Gạo có nhiệm vụ và quyền hạn như sau:
- Về chức năng:
BHXH huyện Chợ Gạo là cơ quan trực thuộc BHXH Tỉnh Tiền Giang, đặt tại khu 1, thị trấn Chợ Gạo, huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang, có chức năng giúp
hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, quản lý thu, chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp tại huyện theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
BHXH Huyện Chợ Gạo chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốc BHXH Tỉnh Tiền Giang và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của UBND Huyện Chợ Gạo. BHXH Huyện Chợ Gạo có tư cách pháp nhân, có con dấu riêng, tài khoản và trụ sở riêng.
- Về nhiệm vụ, quyền hạn:
+ Xây dựng, trình Giám đốc BHXH Tỉnh Tiền Giang kế hoạch phát triển BHXH huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình làm việc năm, tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
+ Tổ chức thực hiện kế hoạch thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, tổ chức khai thác đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp.
+ Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia theo phân cấp. + Tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT đối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
+ Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT do phân cấp, từ chối việc đóng hoặc chi trả chế độ BHXH, BHYT không đúng quy định.
+ Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp.
+ Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp.
+ Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp, giám sát thực hiện hợp đồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
+ Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do UBND Xã, Thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT xã, thị trấn theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH tỉnh Tiền Giang.
+ Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở
KCB theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH Tỉnh Tiền Giang, tổ chức bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết các chế độ BHXH, BHYT theo cơ chế một cửa tại cơ quan BHXH huyện.
+ Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
+ Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
+ Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo quy định của pháp luật.
+ Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở huyện, với các tổ chức cá nhân tham gia BHXH, BHYT giải quyết các vấn đề liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
+ Đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT.
+ Cung cấp đầy đủ, kịp thời các thông tin về việc đóng, quyền hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
+ Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chính, tài sản của BHXH huyện.
+ Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định
Có thể thấy rằng với sự phát triển ngày càng lớn mạnh của chính sách an sinh xã hội thì vị trí, vai trò ngành BHXH ngày càng được khẳng định. Qua hơn 20 năm thành lập và phát triển, nhờ sự lãnh đạo toàn diện của BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh Tiền Giang, sự lãnh đạo sâu sát, kịp thời của Huyện ủy, UBND huyện, sự phối hợp, hỗ trợ đầy trách nhiệm của các phòng, ban ngành, đoàn thể, sự ủng hộ đồng tình của các đơn vị sử dụng lao động, người lao động và nhân dân ở địa phương giúp BHXH Huyện Chợ Gạo vượt qua nhiều thử thách, khó khăn để tổ chức thực hiện tốt nhiệm vụ được giao, góp phần không nhỏ đối với sự nghiệp an sinh xã hội ở tại huyện, khẳng định ý nghĩa và tầm quan trọng của chính sách BHXH, BHYT góp
phần đáng kể vào viêc ổn định chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng và phát triển đất nước, bảo vệ Tổ quốc.
Sơ đồ bộ máy:
- Cơ quan BHXH cấp huyện gồm có:
+ Giám đốc BHXH huyện, phó Giám đốc BHXH phụ trách thu, phó Giám đốc BHXH phụ trách chế độ chính sách, kế toán.
+ Các bộ phận nghiệp vụ: bộ phận thu, bộ phận cấp sổ thẻ, bộ phận kế toán,bộ phân tiếp nhận và trả kết quả, bộ phận giải quyết chế độ chính sách.
+ Hệ thống đại lý thu: đại lý thu Bưu điện, đại lý thu là UBND cấp xã.
Hình 2.1. Bộ máy tổ chức BHXH Huyện Chợ Gạo
( Nguồn : BHXH Huyện Chợ Gạo )
Phó Giám Đốc Phó Giám Đốc
Bộ phận giải quyết chế độ ,chính sách
Bộ phận sổ thẻ Bộ phận thu bắt buộc, thu
tự nguyện
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả
Bộ Phận kế Toán Thủ Quỹ, Văn Thư - Lưu Trữ
Giám Đốc