9. Kết cấu luận văn
1.1.4. Nguyên tắc hoạt động của bảo hiểm y tế hộ gia đình
a) Thủ tục đăng ký tham gia, gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình Đối với các trường hợp đã tham gia:
- Người có thẻ cần gia hạn BHYT thì lập tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK01- TS). Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó, nếu thông tin kê khai không trung thực thì phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám bệnh (nếu có phát sinh).
- Thời hạn của thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 05 ngày nộp tiền. Thời hạn sử dụng thẻ và mức đóng tiền bảo hiểm y tế căn cứ vào thời hạn sử dụng sau cùng của thẻ bảo hiểm y tế đã cấp, đang còn hạn sử dụng của thành viên tham gia BHYT trong hộ.
Đối với các trường hợp chưa tham gia:
- Đối với các trường hợp mới bắt đầu tham gia BHYT theo HGĐ và trường hợp tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm thì thủ tục như trên.
- Thẻ BHYT được cấp có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày lập thủ tục và nộp tiền theo quy định.
- Nếu gián đoạn từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính: đóng lại từ đầu ( thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sau sử dụng sau 30 ngày).
- Nếu gián đoạn dưới 3 tháng phải nộp tiền ở đại lý và thẻ có giá trị kể từ ngày nộp tiền.
b) Đăng ký khám , chữa bệnh.
- Có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hướng dẫn của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
- Được thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.