Giới thiệu về Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) giải pháp tăng cường công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại huyện lâm thao tỉnh phú thọ (Trang 61 - 66)

2.1 Giới thiệu chung về huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ và cơ quan Bảo hiểm xã hộ

2.1.2 Giới thiệu về Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ

2.1.2.1 Quá trình ra đời và phát triển

Cùng với sự ra đời của ngành BHXH từ trung ương đến địa phương thì BHXH huyện Lâm Thao được thành lập theo quyết định số 1933/QĐ-BHXH-TCCB ngày 16/8/1999 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc chia tách Bảo hiểm xã hội huyện Phong Châu thành Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao và Bảo hiểm xã hội huyện Phù Ninh.[11]

Tên đầy đủ: Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao.

Địa chỉ: Thị trấn Lâm Thao - Huyện Lâm Thao - Phú Thọ. Mã số thuế: 2600502125-010.

Đăng ký & quản lý bởi Chi cục Thuế Huyện Lâm Thao. Điện thoại: 0210 3825786 Fax: 0210 3880380

2.1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ của BHXH huyện Lâm Thao

Theo quy định tại quyết định số 1933/QĐ-BHXH-TCCB ngày 16/8/1999 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì BHXH các huyện nói chung và BHXH Lâm Thao nói riêng có chức năng và nhiệm vụ sau[12]:

- Bảo hiểm xã hội huyện là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh đặt tại huyện, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật.

- Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của Ủy ban nhân dân huyện.

- Bảo hiểm xã hội huyện có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.

Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao có nhiệm vụ sau:

hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.

(2). Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

(3). Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh, cụ thể:

a. Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

b. Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

c. Thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đối với các tổ chức và cá nhân tham gia;

d. Giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

e) Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp không đúng quy định;

f. Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nước chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp;

g. Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản;

h. Ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; giám sát việc thực hiện hợp đồng, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế; chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.

i. Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

k. Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế “một cửa” tại Bảo hiểm xã hội huyện. 4. Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.

5. Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia.

6. Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của Bảo hiểm xã hội huyện.

7. Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

8. Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.

9. Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn.

10. Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

11. Quản lý viên chức của Bảo hiểm xã hội huyện.

(12). Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.

2.1.2.3 Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Lâm Thao

Tổ chức bộ máy của BHXH huyện Lâm Thao, gồm Ban Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nghiệp vụ: Thu, cấp sổ thẻ, kế toán, chế độ BHXH, Tiếp nhận quản lý hồ sơ, kiểm tra, công nghệ thông tin,...

Cơ quan BHXH Lâm Thao có 17 cán bộ, trong đó có trình độ đại học 13 cán bộ (chiếm 76,48%), trình độ trung cấp 2 cán bộ (chiếm 11,76%), trình độ phổ thông 2 (chiếm 11,76% bao gồm 2 bảo vệ và lái xe). Cụ thể cơ cấu tổ chức cán bộ của BHXH huyện Lâm Thao được tổ chức như sau:

Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Lâm Thao

- Giám đốc: là người đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trách chung, phụ trách công tác tài chính - kế toán, công tác kiểm tra và ký các quyết định văn bản và các giấy tờ liên quan đến tài chính.

- Phó giám đốc: có 02 Phó Giám đốc, một người phụ trách công tác thu, một người Tổ trưởng tổ Thu sổ thẻ và kiểm tra Tổ trưởng tổ Kế toán – Giám định Tổ trưởng tổ Chính sách – Tiếp nhận và quản lý hồ sơ Bộ phận Thu và kiểm tra Bộ phận Sổ thẻ Ban giám đốc Bộ phận Kế toán Bộ phận Giám định BHYT Bộ phận Chính sách BHXH Bộ phận Tiếp nhận và quản lý

phụ trách chính sách một cửa (bộ phận tiếp nhận và trả kết quả, tiếp dân).

+ Phó giám đốc phụ trách thu BHXH, BHYT, BHTN, công tác sổ BHXH, thẻ BHYT, và tổng hợp báo cáo công tác kiểm tra. Thay mặt giám đốc ký, điều hành công việc của đơn vị khi Giám đốc đi vắng.

+ Phó giám đốc phụ trách công tác hành chính, tiếp nhận và QLHS, chế độ BHXH; Tổng hợp báo cáo chung của cơ quan. Thay mặt giám đốc ký và điều hành hoạt động của cơ quan khi giám đốc và phó giám đốc phụ trách thu đi vắng.

- Bộ phận thu và kiểm tra gồm 5 cán bộ, có nhiệm vụ hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, đôn đốc việc nộp BHXH trên địa bàn theo phân cấp của BHXH tỉnh, lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, hàng năm, báo cáo kết quả thu BHXH về tỉnh theo quy định.

- Bộ phận kế toán gồm 1 kế toán trưởng và 1 cán bộ kiêm nhiệm có nhiệm vụ theo dõi và quản lý hoạt động tài chính của đơn vị, tổ chức hoạch toán, kế toán, hàng tháng tiếp nhận kinh phí và tổ chức chi trả cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH, BHYT trên địa bàn huyện.

- Bộ phận chế độ chính sách gồm 2 cán bộ, phụ trách chế độ BHXH, chuyên quản chế độ ngắn hạn BHXH, đối tượng hưởng mất sức lao động theo Nghị định 613, bảo hiểm thất nghiệp, công tác tuyên truyền.

- Bộ phận giám định BH y tế gồm 2 cán bộ, có nhiệm vụ trực giám định BHYT tại Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao và Trung tâm y tế huyện Lâm Thao. Tổng hợp, làm báo cáo tháng, quý giám định BHYT tại Bệnh viện và trung tâm. Thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh cho đối tượng..

- Bộ phận sổ thẻ gồm 2 cán bộ, phụ trách việc cấp sổ BHXH và thẻ BHYT. Tổng hợp báo cáo tình hình cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT trên địa bàn theo đúng quy định. - Bộ phận giao dịch một cửa nhận giải quyết hồ sơ gồm 3 cán bộ tổ chức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tư vấn chế độ chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, quản lý và lưu trữ hồ sơ tài liệu.

Có thể nói trong hệ thống bộ máy hoạt động BHXH thì phòng thực hiện nghiệp vụ thu BHXH là phòng phải đảm nhiệm nhiều công việc nhất. Phòng này có chức năng tổ chức thu BHXH bắt buộc theo đúng quy định của pháp luật, tiến hành kiểm tra, đôn đốc, quản lý công tác thu BHXH tại các đơn vị tham gia trên địa bàn huyện Lâm Thao.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) giải pháp tăng cường công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại huyện lâm thao tỉnh phú thọ (Trang 61 - 66)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(122 trang)