Với đặc điểm là thời gian sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian cặp ĐMC dài hơn so với phương pháp thay van ĐMC bằng van tim nhân tạo, cũng như hạn chế việc phải dừng lại bảo vệ cơ tim khi đang phẫu thuật và tránh các biến chứng do việc đặt dụng cụ liệt tim trực tiếp qua lỗ ĐMV nhiều lần, nhu cầu của một dung dịch liệt tim có thời gian bảo vệ cơ tim kéo dài là rất lớn nhằm tránh phải thực hiện liệt tim nhiều lần trong một cuộc mổ. Custodiol HTK là dung dịch liệt tim đáp ứng được yêu cầu này. Đây là dung dịch đã được sử dụng nhiều năm nay và tính an toàn cùng hiệu quả đã được chứng minh trong thực nghiệm và trong lâm sàng.114 Tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi đều được bảo vệ cơ tim bằng dung dịch liệt tim Custodiol HTK xuôi dòng qua gốc ĐMC hoặc trực tiếp qua hai lỗ ĐMV [Mục 3.2.1]. Chúng tôi thực hiện lại liệt tim khi thời gian kẹp động mạch chủ > 120 phút hoặc khi có hoạt động điện trên điện tim, Garbade và cộng sự, cũng có cùng khuyến cáo để tránh tổn thương cơ tim sau mổ .115
Tác giả Edelman và cộng sự, thực hiện nghiên cứu gộp so sánh dung dịch liệt tim Custodiol với các dung dịch liệt tim khác (Dung dịch liệt tim
máu, dung dịch liệt tim tinh thể) và ghi nhận không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ tử vong, tỉ lệ suy tim sau mổ, men tim cũng như rối loạn nhịp.116 Như vậy, có thể thấy không có bằng chứng rõ rệt cho thấy sự khác biệt về hiệu quả bảo vệ giữa các loại dung dịch liệt tim khác nhau (Custodiol, máu ấm hay dung dịch tinh thể). Tuy nhiên, việc lựa chọn sử dụng dung dịch Custodiol cho phép chúng tôi không cần dừng lại để bảo vệ cơ tim khi đang phẫu thuật nhưng cần phải tuân thủ cẩn trọng nguyên tắc bảo vệ cơ tim khi sử dụng dung dịch liệt tim Custodiol.