5. Bố cục của luận văn
2.2.1. Phương pháp thu thập số liệu
2.2.2.1. Chọn điểm nghiên cứu
Địa điểm nghiên cứu được lựa chọn là hiệu quả quản lý và sử dụng kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ở các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên. Nghiên cứu được tiến hành trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên. Vì vậy, nghiên cứu sử dụng các thông tin và số liệu của tất cả các Thành phố và huyện để đánh giá thực trạng quản lý kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh. Tuy nhiên, do hạn chế về nguồn lực và thời gian nên đề tài chỉ tiến hành khảo sát các hoạt động thu và quản lý, sử dụng kinh phí BHYT, tình hình khám chữa bệnh và các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý kinh phí BHYT tập trung khảo sát chủ yếu tại 3 huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh.
35
Bảng 2.1: Chọn điểm nghiên cứu
Điểm nghiên cứu Lý do lựa chọn
Các cơ quan BHXH trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
Đây là nơi có các cán bộ quản lý BHYT trực tiếp làm việc, xử lý các công việc liên quan đến BHYT
Các Bệnh viện địa bàn tỉnh Thái Nguyên
Là nơi có các y, bác sỹ làm việc, trực tiếp tiếp nhận các bệnh nhân và xử lý kinh phí KCB và là nơi có người dân trực tiếp tham gia BHYT tới KCB và sử dụng kinh phí KCB
Nguồn: Tổng hợp điều tra năm 2019
- Đối với số liệu thứ cấp:
Phân tích hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về BHYT, các số liệu thứ cấp từ các báo cáo và các nghiên cứu về BHYT từ ngày 15/8/1992 đến 31/12/2020.
Phân tích số liệu thứ cấp từ báo cáo của cơ quan BHXH và cơ quan y tế thuộc các địa phương; các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên.
- Đối với số liệu sơ cấp:
Phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm, ở mỗi địa phương lựa chọn các đối tượng liên quan đến việc triển khai thực hiện BHYT. Đặt câu hỏi rộng và thu thập dữ liệu từ người tham gia. Tìm kiếm chủ đề và mô tả các thông tin trong các chủ đề và các xu hướng đặc thù của tập hợp các thành viên tham gia.
Chọn mẫu nghiên cứu: Phiếu Phỏng vấn sâu được gửi đến các đối tượng tại địa bàn tỉnh Thái Nguyên, cụ thể là tại 2 địa điểm chính: cơ quan BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh, bởi 3 đây là nơi có các cán bộ quản lý BHYT trực tiếp làm viêc, xử lý các công việc liên quan đến BHYT và là nơi có các y, bác sỹ làm việc, trực tiếp tiếp nhận các bệnh nhân và xử lý kinh phí KCB và là nơi có người dân trực tiếp tham gia BHYT tới KCB và sử dụng kinh phí KCB. Cụ thể là 3 nhóm đối tượng:
36
đánh giá của họ về quản lý kinh phí BHYT tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
(2) Nhóm cán bộ công tác tại cơ quan BHXH
(3) Nhóm người bệnh tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên. Cụ thể:
Cỡ mẫu: Việc xác định cỡ mẫu cho nghiên cứu này được tác giả tính toán dựa vào công thức tính cơ mẫu đang được sử dụng phổ biến trong các nghiên cứu xã hội học hiện nay đó là: phương pháp Slovin (1984), cụ thể:
Công thức: 𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁.𝑒2
Trong đó: N: Tổng thể mẫu (người) n: Số mẫu cần chọn (người) e: Sai số cho phép
Trong nghiên cứu này:
Nhóm (1) Số mẫu là y, bác sĩ tại các cơ sở KCB:
+ N là tổng số y, bác sĩ tại các bệnh viện tại tỉnh Thái Nguyên: 3.920 người. + e: 0,05 + Số mẫu n cần chọn là: 𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁. 𝑒2 = 3.920 1 + 3.920 . 0,052 = 150,26 (Làm chẵn 150 người)
Nhóm (2) Số mẫu là cán bộ cơ quản Bảo hiểm xã hội:
+ N là tổng số cán bộ cơ quản Bảo hiểm xã hội tại tỉnh Thái Nguyên: 288 người. + e: 0,05 + Số mẫu n cần chọn là: 𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁. 𝑒2 = 288 1 + 288 . 0,052 = 167,44 (Làm chẵn 150 người)
37
Số mẫu là người tham gia BHYT:
+ N là tổng số người tham gia BHYT: 1.276.600 người (số liệu 2020) + e: 0,05
Như vậy, số mẫu n cần chọn là:
𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁. 𝑒2 = 1.276.600
1 + 1.276.600 . 0,052 = 399,84
(Làm chẵn 400 người)
Như vậy, tổng số mẫu cần chọn là: 700 người
Bảng 2.2: Mẫu điều tra phỏng vấn các đối tượng nghiên cứu STT Nhóm đối tượng điều tra Số mẫu Cơ cấu (%)
1 Người tham gia BHYT 150 21,43
2 Y, Bác sĩ 150 21,43
3 Cán bộ BHXH 400 57,14
Tổng 700 100
Nguồn: Tác giả tổng hợp điều tra, 2020 Nghiên cứu được tiến hành như sau:
Bước 1: Xây dựng phiếu điều tra
Bước 2: Tiến hành điều tra thử để hoàn thiện biểu phiếu trước khi đưa vào điều tra chính thức
Bước 3: Tiến hành điều tra chính thức
Bước 4: Tổng hợp các kết quả điều tra và phân tích
Thời gian khảo sát: Tác giả gửi phiếu khảo sát trong tháng 1/2020 và nhận trả lời trong vòng 5 tuần. Toàn bộ số liệu thu được thông qua kết quả tổng hợp phiếu điều tra đã gửi cho 700 người là các đối tượng liên quan đến quản lý kinh phí BHYT trực thuộc các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên.
2.2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu
Đối với số liệu sơ cấp: Tác giả sẽ sử dụng các hàm cơ bản trong phần mềm Excel để tính toán các mức độ biến động như xác định tỷ trọng của chỉ tiêu nghiên cứu, dùng chỉ tiêu tuyệt đối và tương đối để xem xét tốc độ phát
38
triển bình quân, tốc độ tăng, giảm của năm sau so với năm trước. Từ đó lập bảng phân tích, so sánh qua các năm xem mức độ tăng, giảm và phân tích nguyên nhân của sự tăng, giảm đó. Qua đó cũng dự báo được những biến động của chỉ tiêu nghiên cứu trong giai đoạn tiếp theo.
Đối với số liệu thứ cấp: Tác giả phân tích các số liệu về quản lý và sử dụng kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ở các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên qua 3 năm 2017- 2020 để thấy được các biến động về quản lý kinh phí BHYT tại các các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên qua các năm.
Trong luận văn, phương pháp này dùng để phân tích và tổng hợp các tài liệu liên quan đến đề tài. Từ đó xác định những vấn đề chung và vấn đề riêng nhằm giải quyết nhiệm vụ của đề tài đặt ra. Qua phương pháp này phân tích thực trạng quản lý kinh phí BHYT tại các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên. Sau đó, tổng hợp và phân tích những ưu điểm đã đạt được và những hạn chế, tìm nguyên nhân của hạn chế để đưa ra các giải pháp hoàn thiện quản lý và sử dụng kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ở các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên trong thời gian tới.