Công tác phòng chống trục lợi bảo hiểm:

Một phần của tài liệu nghiên cứu tác động cuả quy định chế độ bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc đến hoạt động triển khai nghiệp vụ bảo hiểm cháy tại công ty bhdk khu vực tây bắc (Trang 68 - 70)

2. 1.4.1 Mục tiêu phát triển trong năm 2007.

2.2.5.3. Công tác phòng chống trục lợi bảo hiểm:

Trục lợi bảo hiểm là hành vi cố tình gian dối, lừa đảo có thể có chủ ý ngay từ khi tham gia bảo hiểm hoặc phát sinh sau khi đã xảy ra rủi ro cho đối tượng bảo hiểm nhằm chiếm đoạt một số tiền từ DNBH mà đáng lý ra họ không được nhận. Trục lợi bảo hiểm được coi như là một vấn đề nhức nhối đối với các DNBH. Nhiều

tiền và số vụ gian lận vẫn tăng theo thời gian và hình thức ngày càng tinh vi, thủ đoạn ngày càng sắc sảo.

Trục lợi bảo hiểm có thể xảy ra ở bất kỳ nghiệp vụ bảo hiểm nào, ở bất kỳ công ty bảo hiểm nào...nhưng riêng với nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới và nghiệp vụ bảo hiểm cháy là chiếm tỷ lệ cao hơn cả. Bởi lẽ, trong các hình thức trục lợi bảo hiểm, như hợp lý hoá ngày hiệu lực của đơn bảo hiểm, tạo hiện trường giả, thay đổi tình tiết vụ tai nạn, khai tăng số tiền tổn thất.... đều rất dễ thực hiện trong nghiệp vụ bảo hiểm cháy nổ. Trong khi đó, pháp luật về bảo hiểm tại Việt Nam lại có khá nhiều kẽ hở, biện pháp xử phạt không nghiêm minh, không đủ nặng, không có tác dụng răn đe tốt đối với đối tượng này.

Tổng công ty BHDK nói chung và BHDK khu vực Tây Bắc nói riêng vì lợi ích của chính mình và lợi ích của cộng đồng khách hàng, đã thực hiện hiệu quả một số chương trình phòng chống trục lợi trong thời gian qua. Biện pháp được đưa ra, tập trung vào một số nhóm sau:

Thứ nhất, phối hợp chặt chẽ với các cơ quan chức năng để kiểm tra theo dõi đối tượng bảo hiểm, kịp thời phát hiện những tình tiết không bình thường.

Thứ hai: Thực hiện tổ chức các đầu mối quản lý, theo dõi và kiểm tra chặt chẽ các cán bộ, đại lý cộng tác viên khai thác bảo hiểm. Ban giám đốc, trưởng phó phòng...luôn nhắc nhở nhân viên của mình thực hiện đúng quyền hạn, chức năng, nhiệm vụ của họ. Mặt khác, cơ chế quản lý trong công ty cũng tạo điều kiện thuận lợi để giảm xuống tối thiểu số vụ trục lợi bảo hiểm xảy ra. Ví dụ phí bảo hiểm được thu trong ngày, cuối ngày luôn luôn phải nộp về phòng kế toán và chuyển về tổng công ty; tất cả giấy chứng nhận bảo hiểm được phát hành, trong ngày hôm đó đều phải đựơc báo cáo; khi có đối tượng khách hàng tham gia với số tiền lớn công ty luôn thực hiện kiểm tra, theo dõi...

Thứ 3: Trong quá trình giám định bồi thường, chi trả tiền bảo hiểm, công ty luôn luôn quán triệt tất cả nhân viên của mình thực hiện đúng nguyên tắc và trình tự mỗi khâu. Nếu thấy nghi ngờ một loại giấy tờ nào đó, hoặc không rõ về thời gian, không gian trong các vụ tổn thất, các chuyên viên phòng giám định bồi thường, ngay lập tức kiểm tra xác minh lại, trong trường hợp có dấu hiệu sai phạm nghiêm trọng, cần tổ chức điều tra xác minh cho rõ.

Thứ tư: Nếu đã phát hiện ra có gian lận, công ty luôn có ý đề phòng và theo dõi chặt chẽ đối tượng, tổ chức điều tra xác minh chính xác và nhờ cơ quan chức năng can thiệp.

Thứ năm: Công ty luôn chú ý quan tâm giáo dục ý thức trách nhiệm, tính kỷ luật cao trong tất cả các khâu công việc do cán bộ nhân viên, kể cả đại lý và cộng tác viên cuae công ty. Để duy trì nề nếp làm việc trong công ty, công ty đã luôn duy trì chế độ thưởng phạt nghiêm minh.

Nghiệp vụ bảo hiểm cháy tiềm ẩn trong đó rất nhiều cơ hội để kẻ gian lợi dụng, chiếm dụng tiền bồi thường. Việc đề phòng hạn chế tổn thất đã trở thành một phần tất yếu góp phần vào sự tăng trưởng của công ty.

Một phần của tài liệu nghiên cứu tác động cuả quy định chế độ bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc đến hoạt động triển khai nghiệp vụ bảo hiểm cháy tại công ty bhdk khu vực tây bắc (Trang 68 - 70)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(109 trang)
w