- Phục hồi chức năn g Khác
40 50 Phép đo kết quả (hiệu quả) nào trong bảng trên là tốt nhất? Tại sao?
Phép đo kết quả (hiệu quả) nào trong bảng trên là tốt nhất? Tại sao?
Với phép đo mà anh/chị cho là tốt nhất đó, hãy tính tỷ số chi phí - hiệu quả của 2 giải pháp?
Bàn luận về chi phí - hiệu quả giữa hai giải pháp?
Hãy đ−a ra những lý do dẫn đến sự khác nhau về chi phí - hiệu quả giữa hai giải pháp trên. Từ đó theo anh/chị nên cải tiến ph−ơng pháp tiêm chủng nh− thế nào cho hiệu quả?
3.1.2. Tr−ờng hợp 2
Một nghiên cứu về ch−ơng trình tiêm phòng lao và ch−ơng trình tiêm phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván −ớc tính chi phí và hiệu quả của các ch−ơng trình trong thời gian 5 năm nh− sau:
Chi phí ($) Số tử vong tránh đ−ợc
Tiêm phòng lao 600.000 3000
Tiêm phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván 1.200.000 20.000
Kết hợp cả hai ch−ơng trình 1.300.000 23.000
Nếu chỉ thực hiện ch−ơng trình tiêm phòng lao thì chi phí/1 tr−ờng hợp tử vong tránh đ−ợc là bao nhiêu?
Nếu chỉ thực hiện ch−ơng trình tiêm phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván thì chi phí/ 1 tr−ờng hợp tử vong tránh đ−ợc là bao nhiêu?
Nếu kết hợp cả hai ch−ơng trình thì theo anh (chị) có tiết kiệm đ−ợc chi phí không? Tại sao?
3.2. Nghiên cứu tr−ờng hợp tính toán DALY
3.2.1. Bài tập 1: Tính DALY cho:
1 bệnh nhân nữ tử vong vì bệnh K phổi lúc 40 tuổi.
1 bệnh nhân nam mắc bệnh thấp tim lúc 20 tuổi và chết năm 55 tuổi (hệ số bệnh tật của bệnh tim mạch là 0.40).
1 bệnh nhân nam mắc bệnh VPQ mãn lúc 37 tuổi và mang bệnh suốt đời (hệ số bệnh tật của bệnh tim mạch là 0.17).
1 bệnh nhân nữ mắc bệnh thiếu máu lúc 32 tuổi và khỏi khi 36 tuổi (hệ số bệnh tật của bệnh tim mạch là 0.011).
Lấy kỳ vọng sống của ng−ời Nhật Bản.
3.2.2. Bài tập 2: Tính DALY cho cộng đồng có 6 ng−ời, với các dữ kiện sau:
Mắc bệnh Tử vong
Nam, 56 tuổi Mắc Cao HA 1 năm ( 0,1) Chết lúc 60 tuổi
Nữ, 52 tuổi Ho trong 6 tháng (0,2) Không
Nữ, 50 tuổi Khoẻ mạnh Không
Nam, 40 tuổi Ho và cao HA 2tháng
Cao HA 6 tháng
Không
Nam, sinh ra chết ngay - -
Nữ, 35 tuổi Viêm khớp 1 năm (0,272) Không
Lấy kỳ vọng sống của ng−ời Nhật Bản.
3.2.3. Bài tập 3: Tính DALY cho cộng đồng gồm 1000 ng−ời, với các dữ kiện:
Bệnh Số tr−ờng hợp Mức độ trầm trọng 1 2 3 Cao HA 100 20 75 5 Bệnh tim 7 1 5 1 Hô hấp cấp 400 50 300 50 Bệnh cơ x−ơng 150 10 10 130 Tai nạn 75 5 60 10
Với hệ số bệnh tật nh− sau: STT Triệu chứng Mức độ 1 Mức độ 2 Mức độ 3 1 Bệnh hô hấp 0,1 0,20 0,40 2 Bệnh cơ x−ơng 0,05 0,10 0,20 3 Cao HA 0,00 0,05 0,10 4 Bệnh tim 0,10 0,20 0,40 5 Tai nạn 0,10 0,20 0,40 tự l−ợng giá
1. Trình bày khái niệm đánh giá kinh tế y tế?
2. Trình bày đặc điểm và khả năng áp dụng của bốn ph−ơng pháp đánh giá kinh tế y tế?
3. Trình bày khái niệm QALY và cho biết QALY phụ thuộc vào những yếu tố nào?
4. Khi nào thì áp dụng ph−ơng pháp phân tích chi phí thoả dụng và khi nào thì không dùng ph−ơng pháp này?
5. Nêu khái niệm DALY, thành phần của DALY và cách tính toán đơn giản các thành phần của DALY?.