Với mục đớch của nghiờn cứu nhằm đỏnh giỏ hiệu quả can thiệp, chế độ ăn (thực phẩm cú chỉ số glucose mỏu thấp) và luyện tập ở người tiền ĐTĐ2 nờn nghiờn cứu này chỉ tập trung vào những đối tượng tiền ĐTĐ2 được chẩn đoỏn
dựa vào nồng độ glucose mỏu khi đúi ≥5,6-≤6,9mmol/l và nồng độ glucose mỏu 2g sau khi làm nghiệm phỏp tăng glucose mỏu ≥5,6-≤11,1mmol/l. (Cỏc đối tượng tiền ĐTĐ2 đó cú biến chứng như tăng huyết ỏp, nhồi mỏu cơ tim... khụng đựơc đưa vào nghiờn cứu này).
Theo tớnh toỏn lớ thuyết cỡ mẫu nghiờn cứu can thiệp dinh dưỡng cho nghiờn cứu này (n=82). Thực tế từ kết quả khỏm xỏc định cỏc yếu tố nguy cơ, cỏc đối tượng tiền ĐTĐ2 đó được lựa chọn để triển khai nghiờn cứu với n=95
(nhúm can thiệp n=52, nhúm đối chứng n=43) đối tượng, như vậy về mặt cỡ
mẫu và cỏc tiờu chuẩn nghiờn cứu khỏc đó được đảm bảo, đạt được mục đớch
chọn mẫu như nghiờn cứu đề ra.
Vỡ là nghiờn cứu được tiến hành trờn cỏc đối tượng là tiền ĐTĐ2 (với
sau khi làm nghiệm phỏp ≥5,6 và ≤ 11,1 mmol/L) qua khỏm sàng lọc đó phõn loại và lựa chọn những đối tượng tiền ĐTĐ2 đưa vào nghiờn cứu nờn mẫu
nghiờn cứu can thiệp đó được chọn mẫu cú chủ đớch tức là những đối tượng hội đủ cỏc tiờu chuẩn đề ra được đưa vào nghiờn cứu này.
Kết quả tỷ lệ tiền ĐTĐ2 được xỏc định nồng độ glucose mỏu khi tiến hành
đo glucose mỏu tĩnh mạch lỳc đúi và nồng độ glucose mỏu sau 2 giờ làm nghiệm phỏp tăng glucose mỏu được trỡnh bày ở bảng 3.21: Tỷ lệ tiền ĐTĐ2 nhúm đối
chứng và nhúm can thiệp tương tự như nhau (p>0,05). Nghiờn cứu này cũng tương tự như nghiờn cứu của Hoàng Kim ước [53].
Tại thời điểm bắt đầu nghiờn cứu, giỏ trị trung bỡnh của glucose mỏu ở hai
nhúm can thiệp và đối chứng (kết quả bảng 3.22) tương tự như nhau, sự khỏc biệt khụng cú ý nghĩa thống kờ với p>0,05.
Khi nghiờn cứu thành phần sinh hoỏ mỏu bao gồm: cholesterol,
triglyceride, HDL-C, LDL-C nghiờn cứu cho thấy: ở cả hai nhúm can thiệp và
đối chứng tỷ lệ cholesterol≥5,6mmol/l, triglycerid≥2mmol/l, HDL-C<0,9mmol/l và LDL-C≥3,4 mmol/l chiếm một tỷ lệ tương đối đồng đều như nhau (biểu đồ
3.7).
Tỏc giả Cao Thị Mỹ Phượng và cs [41] khi trỡnh bày kết quả rối loạn lipid ở người cú nguy cơ tăng huyết ỏp như thừa cõn, bộo phỡ và rối loạn glucose mỏu
tại Trà Vinh tỷ lệ cholesterol≥5,6mmol/l: 29,9%, triglycerid≥2mmol/l: 42,6%, và LDL-C≥3,4 mmol/l là: 32,8%.
Doón Thị Tường Vi và cs khi nghiờn cứu rối loạn lipid mỏu và tăng HA ở người thừa cõn cũng cho thấy tỷ lệ rối loạn Cholesterol và triglycerid chiếm
58,7% [55].
Kết quả nghiờn cứu của đề tài này cũng cú kết quả tương tự như kết quả
của Cao Mỹ Phượng và Doón Thị Tường Vi.
So sỏnh giỏ trị trung bỡnh lipid mỏu giữa hai nhúm can thiệp và đối chứng
(bảng 3.23) nhúm nghiờn cứu nhận thấy thành phần lipid mỏu ở hai nhúm can thiệp và đối chứng tại thời điểm bắt đầu nghiờn cứu tương tự như nhau (p>0,05).
Kết luận của Mokdad AH (2001) [117] khi ụng nghiờn cứu về ‘‘Sự tiếp
diễn về bệnh bộo phỡ và ĐTĐ tại Hoa Kỡ’’ đó cho rằng tỷ lệ bộo phỡ và ĐTĐ tại
một số vựng nước Mĩ đang gia tăng ở người Mỹ trưởng thành, tỷ lệ bộo
phỡ>30kg/m(2) là 19,8%-24,3%.
Chỉ số khối cơ thể (BMI), ở hai nhúm can thiệp và đối chứng phõn bố tương đối đồng đều, tỷ lệ BMI 23 chiếm 61,5 % ở nhúm can thiệp và 67,4% ở
nhúm đối chứng, với p>0,05 (biểu đồ 3.8).
Bảng 3.24 cho thấy: khi so sỏnh giỏ trị trung bỡnh BMI23 giữa hai nhúm
can thiệp và đối chứng cũng cho một kết quả tương tự như nhau ở 2 nhúm: can
thiệp=25,31,9; đối chứng =26,0 2,7, với p>0,05
Nếu chỳng ta xem xột đến tỷ lệ vũng bụng nam 90cm và nữ 80cm ở
hai nhúm can thiệp và đối chứng (biểu đồ 3.9):
- Nhúm can thiệp: Vũng eo nam 90cm là 52% và nữ 80cm là 66,7%.
- Nhúm đối chứng: Vũng eo nam 90cm là 40% và nữ 80cm là 69,6%. Kết quả nghiờn cứu của đề tài này về vũng eo cho thấy tỷ lệ vũng bụng
nam 90cm và nữ 80cm phõn bố đều ở 2 nhúm, với p>0,05 và2=0,6
Nghiờn cứu của Cao Mỹ Phượng [41] ở những người tiền ĐTĐ thỡ tỷ lệ
vũng eo ở nhúm tiền ĐTĐ ở nam giới là 62,9% và nữ giới là 58,8%,. Như vậy,
nghiờn cứu này cũng cú một kết quả tương tự như nghiờn cứu của Cao Mỹ Phượng và cs.
Về thực trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn của cỏc đối tượng tham gia
nghiờn cứu, qua điều tra khẩu phần ăn và tần xuất tiờu thụ thực phẩm, chỳng tụi
nhận thấy (bảng 3.26 và 3.27): nhỡn chung cả hai nhúm can thiệp và đối chứng lượng gạo tiờu thụ so với năm 2000 tại huyện Đụng Anh [38] chỳng ta thấy mức
tiờu thụ gạo giảm hơn nhiều (p<0.05), cỏc loại lương thực khỏc như đậu đỗ, lạc
vừng rau xanh tăng lờn đỏng kể (p<0.01). Đặc biệt cỏc loại hải sản, thịt cỏc loại
cũng tăng lờn, cú những loại tăng lờn gấp 2 lần như thịt (p<0.01). Giỏ trị dinh dưỡng P : L :G là 15.4 ,15.1 ,66.2. Nếu so với tiờu chuẩn tiờu thụ người bỡnh
người bị ĐTĐ thỡ tỷ lệ này càng chưa đạt được. Mặt khỏc khi nghiờn cứu về kiến
thức cho thấy người dõn phần nào đó biết được mối nguy cơ khi ăn nhiều thịt
mỡ, khẩu phần ăn thiếu cõn đối, qua đú chỳng ta thấy được cụng tỏc truyền
thụng về dinh dưỡng, bệnh ĐTĐ phần nào cũng tỏc động đến lối sống của bà
con, nhưng chưa phải là một biện phỏp truyền thụng sõu nhằm tỏc động thay đổi
mạnh hơn nữa về tập quỏn ăn uống một cỏch bài bản để gúp phần đẩy lựi tỷ lệ
mắc bệnh ĐTĐ tại cộng đồng.