ĐỘ VỮNG CỦA PHẪU THUẬT BOHLMAN CẢI TIẾN
2.2.1. Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn chọn mẫu: Hai xác tươi, đông lạnh -300C
Tiêu chuẩn loại trừ: Cổ cử động thụ động bị cứng.
2.2.2. Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu:
Nghiên cứu thực nghiệm trên xác rã đông về độ vững chắc của phương pháp KHX Bohlman cải tiến so sánh với các phương pháp thanh dọc - vít mỏm khớp và nẹp - vít thân đốt ở 3 biến số: sự di lệch thứ phát, tình trạng dụng cụ KHX và sự chịu lực của xương sống cổ thấp.
Phương pháp tiến hành (hình minh họa tại trang 68-72)
- Thí nghiệm 1 trên xác (I): đường mổ phía sau, bộc lộ bản sống C4- C5, cắt hết các dây chằng liên gai, trên gai, D/C vàng, bao khớp, D/C dọc sau, vành xơ phía sau (giống như tổn thương do cơ chế cúi – căng – xoay gây ra). Bắt thanh dọc -vít vào mỏm khớp. Tác động lực gập 18Kg lên cổ bằng cách kéo đầu cúi. Ghi nhận khoảng cách di lệch giữa 2 bản sống trước và sau khi kéo tạ.
-Thí nghiệm 2 cũng trên xác (I): tháo bỏ thanh dọc - vít. KHX Bohlman cải tiến với chỉ thép 0,7mm, tác động lực gập 18Kg lên cổ bằng cách kéo đầu cúi. Ghi nhận khoảng cách di lệch giữa 2 bản sống trước và sau khi kéo tạ.
-Thí nghiệm 3 trên xác (II): bộc lộ thân đốt C4 – C5 lối trước, cắt D/C dọc trước, đĩa đệm và D/C dọc sau. Ghép xương liên thân đốt và KHX nẹp – vít thân đốt. Ở phía sau, bộc lộ bản sống, mỏm khớp C4 - C5, cắt các D/C phía sau. Treo tạ 18kg như hai thí nghiệm trước. Ghi nhận khoảng cách 2 bản sống trước và sau khi treo tạ.