Căn cứ vào các kết quả theo tính toán ở trên cho thấy các cơ sở điều trị kể cả tuyến tỉnh và tuyến huyện đều thiếu rất nhiều dƣợc sỹ. Để làm rõ hơn nhu cầu thực tế về dƣợc sỹ tại các cơ sở điều trị tuyến huyện, đề tài tiến hành phỏng vấn
sâu lãnh đạo cơ sở điều trị và trƣởng/phụ trách khoa dƣợc của 15 BVĐK và TTYT tuyến huyện. Kết quả thu đƣợc nhƣ sau:
3.2.3.1. Cơ sở điều trị có nhu cầu bổ sung dược sỹ
Đánh giá về nhu cầu dƣợc sỹ hiện tại của các cơ sở điều trị, thì đa số lãnh đạo cơ sở điều trị khẳng định đơn vị hiện đang thiếu dƣợc sỹ và rất cần bổ sung. Xin trích dẫn một số câu trả lời của các Lãnh đạo cơ sở điều trị cũng nhƣ các Trƣởng khoa dƣợc:
Đa số lãnh đạo cơ sở điều trị cho rằng “Bệnh viện rất thiếu DSĐH” và “rất
khó tuyển dụng được DS”. Chẳng hạn, Giám đốc của 1 CSĐT rất bức xúc
“CSĐT tuyến huyện nghèo, lại không có chính sách thu hút, nên không tuyển được, nếu có DS về là nhận ngay, nhưng sợ về rồi cũng không giữ được” (GĐ
CSĐT B1). Một ý kiến khác “CSĐT tuyến huyện khó tuyển DS chính quy lắm,
chúng tôi đã ưu tiên xét tuyển biên chế ngay nhưng chẳng có DS nào về”
(Trƣởng phòng TCCB CSĐT B2). “Hiện tại TTYT vẫn rất thiếu DS và cần tuyển
thêm 1-2 DS nữa” ( GĐ CSĐT C1); “CSĐT đang thiếu DS, hiện chỉ có 1 DS chuyên tu vừa mới ra trường về làm, nhưng chưa đủ” ( PGD CSĐT C2);
“Chúng tôi đã có kế hoạch tuyển thêm 01 DS nhưng mấy năm nay không tuyển
được vì khu vực Tây Nguyên còn nhiều khó khăn, không có chính sách thu hút gì?” (PGĐ CSĐT B3); “CSĐT bao nhiêu năm chỉ có 1 DS, lại sắp về hưu, công tác dược ở CSĐT mới chỉ đáp ứng được yêu cầu cung ứng thuốc, chúng tôi tham mưu cho lãnh đạo BV sắp tới cần phải tuyển ít nhất 02 DS nữa” (Trƣởng
phòng TCCB CSĐT A2). Một lãnh đạo cơ sở điều trị cho biết“Từ lâu bệnh viện
chỉ có 1DS làm trưởng khoa, công việc thì nhiều việc lắm, họp hành liên miên đã chiếm gần hết thời gian rồi, không còn thời gian để làm công việc chuyên môn nữa. Chúng tôi đã lên kế hoạch tuyển 2 DS nữa” (PGĐ CSĐT A4). Một
lãnh đạo cơ sở điều trị cho rằng “Chúng tôi ở Tây Nguyên khó khăn lắm, mấy năm rồi không có DS, vừa rồi mới cử được 1 dược trung cấp đi học chuyên tu, nhưng phải mấy năm nữa mới học xong. Hiện bệnh viện vẫn rất thiếu DS và cần tuyển thêm 1-2 DS nữa”. Một trƣởng phòng TCCB cơ sở điều trị khác “ Khoa
Dược từ lâu không có DS nên giao cho DTC phụ trách, TTYT có nhu cầu tuyển dụng DS nhưng không có DS trẻ nào về!”(TKD CSĐT C5)
Công tác dƣợc lâm sàng cũng đƣợc nhiều lãnh đạo cơ sở điều trị cho rằng cơ sở điều trị thiếu dƣợc sỹ để triển khai công tác DLS nhƣ:
“Hiện nay trên thị trường có nhiều thuốc mới lắm, mà công tác DLS tại CSĐT
chưa triển khai được. CSĐT thực sự cần 1 DS để chuyên trách vấn đề này”
(PGĐ CSĐT D1). Một lãnh đạo CSĐT khác “CSĐT hiện thiếu DS, nhiều việc đều do DTC đảm nhiệm. Tuy nhiên các BS rất cần được thông tin tư vấn thuốc từ DS, việc này thì DTC không thể đảm nhiệm được” (PGĐ CSĐT D2). PGĐ
CSĐT G2 chia sẻ “BV có 2 DS trong đó 1DS sắp nghỉ hưu, 1DS học chuyên tu
mới về, hiện nay công tác tư vấn thuốc rất hạn chế, nếu thêm 1DS có chuyên môn về DLS thì tốt”; “Hiện tại khoa tôi có 1 DS, tôi làm trưởng khoa, tôi cần thêm 1 DS phụ trách công tác DLS” (TKD CSĐT 6)
Hầu hết tại những cơ sở điều trị chỉ có 1 DS, TKD đều rất bức xúc về số lƣợng DS. Chẳng hạn, theo chia sẻ của TKD CSĐT C2 “Khoa dược chỉ có mình
tôi là DS, công việc thì rất nhiều, tôi đã đề nghị bổ sung thêm 1-2 DS nữa mà mãi không tuyển được”. Hay theo ý kiến của TKD CSĐT D2 “Quản lý khoa, rồi phó chủ tịch hội đồng thuốc, duyệt mọi phiếu xuất nhập thuốc hàng ngày trong khoa dược, cung ứng thuốc…bao nhiêu là việc. Một mình tôi làm hết, mệt lắm. Ước gì có thêm một vài DS nữa về”.
Một ý kiến khác “Khoa dược hiện có 2 DS nhưng tôi thì làm quản lý rồi, 1
DS đảm đương các công việc còn lại cũng vất vả lắm, tôi đã đề nghị lãnh đạo BV tuyển thêm 1 DS nữa để đảm bảo công việc” (TKD CSĐT H1). Một TKD
khác “Hiện tại chúng tôi có 2 DS, tôi làm trưởng khoa, một đồng chí DS là thủ
kho, tôi cần thêm 1 DS chính quy chuyên ngành DLS phụ trách công tác DLS”
(TKD CSĐT D1).
Nhƣ vậy có thể thấy cả lãnh đạo và trƣởng khoa dƣợc đều cho rằng cơ sở điều trị đang thiếu dƣợc sỹ và có nhu cầu tuyển dụng 1-2 DS nữa. Tuy nhiên, theo nhƣ chia sẻ của các lãnh đạo và trƣởng/phụ trách khoa dƣợc thì các cơ sở
điều trị đang gặp khó khăn trong việc tuyển dụng dƣợc sỹ. Vậy nguyên nhân nào khiến các cơ sở điều trị tuyến huyện khó tuyển dụng dƣợc sỹ?
Nhận định về lý do dƣợc sỹ không về công tác tại tuyến huyện, GĐ cơ sở điều trị D10 cho rằng “không tuyển được DS vì chính sách thu hút chưa tốt, thu
nhập ở BV huyện lại thấp”. Một PGĐ cơ sở điều trị có ý kiến “Từ lâu rồi làm gì có dược sỹ về huyện, dược sỹ có về thì cũng lại đi, họ không hài lòng vì lương thấp, điều kiện cơ sở vật chất thiếu thốn, nghèo nàn” (PGĐ CSĐT A1). Một ý kiến khác “Dược sỹ ra trường là ở lại các thành phố lớn ngay, không về các tỉnh Tây Nguyên đâu, về huyện lại càng không. Dược sỹ không muốn về vì làm ở huyện nghèo, điều kiện vật chất khó khăn.” (PGĐ BV H2).Trƣởng phòng TCCB
CSĐT D2 cho biết dược sỹ chính quy không về cơ sở điều trị tuyến huyện
nhƣng ngay cả dược sỹ chuyên tu cũng không về “Bệnh viện phải cử 2 DSTH đi
học chuyên tu nhưng cũng chỉ có 1 dược sỹ về, một người bỏ ra làm ngoài làm kinh doanh vì có thu nhập cao hơn,”. “Bệnh viện cũng tạo điều kiện cho DS lắm nhưng khả năng của BV huyện cũng hạn chế, không đáp ứng được nhu cầu của các dược sỹ, nhu cầu học tập nâng cao cũng khó khăn vì không có người thay thế” (PGĐ CSĐT E1).
Một số lãnh đạo cơ sở điều trị cho biết “rất muốn tuyển dược sỹ nhưng bệnh viện bị khoán biên chế nên ưu tiên tuyển BS trước” (GĐ CSĐT B1). “BV huyện khó tuyển dược sỹ chính quy lắm, chúng tôi đã ưu tiên sẽ xét tuyển biên chế ngay nhưng chẳng có dược sỹ nào về vì dược sỹ đi học rồi ở lại các Thành phố lớn làm hết” (PGĐ CSĐT D1).
Ngay cả ở cơ sở điều trị đã đƣợc chính quyền tỉnh quan tâm tạo điều kiện để thu hút dược sỹ nhƣng vẫn không tuyển đƣợc. “UBND tỉnh đã hỗ trợ 20 triệu
đồng/DS về công tác ở tuyến huyện nhưng 2 năm nay cơ sở điều trị vẫn không tuyển được” (PGĐ CSĐT H2).
Điều này cũng đƣợc các trƣởng khoa dƣợc chia sẻ “Dược sỹ chính quy mới ra trường không về tuyến huyện vì không chịu được thu nhập thấp, cơ sở vật chất hạn chế. Ở thành phố nhiều cơ hội hấp dẫn hơn” (TKD CSĐT D1). “Tôi
công tác ở BV này lâu năm, bây giờ đã quen ngại thay đổi, chứ lương thấp, cơ sở thiếu thốn thì làm sao các dược sỹ trẻ ở lại được” (TKD CSĐT E2).Một phụ
trách khoa dƣợc cho rằng “dược sỹ bây giờ làm kinh doanh thu nhập cao lắm, ít
có dược sỹ về nhà nước, về bệnh viện lại càng không” (Phụ trách khoa dƣợc
CSĐT E2). “Dược sỹ ít về công tác tại tuyến huyện vì nhiều lý do lắm: lương
thấp, điều kiện làm việc kém, công việc nhàm chán…mà bản thân DS đang làm ở bệnh viện cũng không hài lòng về công việc của mình” (TKD CSĐT H1).
Nhƣ vậy có thể thấy khó khăn trong công tác tuyển dụng đƣợc lãnh đạo cơ sở điều trị và quản lý khoa dƣợc chia sẻ là do cơ sở điều trị tuyến huyện không có chính sách thu hút dƣợc sỹ, bị khoán biên chế, ... Bên cạnh đó nhiều dƣợc sỹ không muốn về công tác tại tuyến huyện và ngay cả những dƣợc sỹ đang công tác tại tuyến huyện cũng không hài lòng với công việc vì thu nhập thấp và cơ sở vật chất của cơ sở điều trị thấp kém. Vậy các bệnh viện đã có những biện pháp, chính sách gì để thu hút và tuyển dụng đƣợc dƣợc sỹ? Tuy nhiên, đây vẫn còn là vấn đề khó khăn chƣa có giải pháp tháo gỡ.
Đa số các cơ sở điều trị đều cho biết “chúng tôi cũng chưa có chính sách
thu hút gì”. “cơ sở điều trị tuyến huyện khó khăn lắm, chúng tôi cũng chưa tìm ra cách nào để tuyển dụng được dược sỹ” (PGĐ BV E1). Hay theo ý kiến của
GĐ BV B1 “Chúng tôi đã đề nghị Sở Y tế và UBND tỉnh hỗ trợ, can thiệp chứ
một mình BV khả năng hạn chế không thể giải quyết được”. 3.2.3.2. Cơ sở điều trị không có nhu cầu bổ sung dược sỹ
Bên cạnh hầu hết các lãnh đạo khẳng định cơ sở điều trị thiếu dƣợc sỹ, 4/16 lãnh đạo cơ sở điều trị cho rằng bệnh viện hiện không thiếu nên không có nhu cầu tuyển dụng dược sỹ“CSĐT chúng tôi đã có 2 rồi, chúng tôi không có kế hoạch tuyển thêm dược sỹ nữa, vì công việc cũng không nhiều”, (PGĐ CSĐT F2). “Bệnh viện có đủ dược sỹ rồi, chỉ làm công tác cấp phát thuốc thì cần gì
nhiều dược sỹ nên không có nhu cầu tuyển thêm nữa” (PGĐ CSĐT A2).
Cho biết về lý do không tuyển thêm dƣợc sỹ, phó giám đốc cơ sở điều trị F2 chia sẻ “Chúng tôi không có kế hoạch tuyển thêm dược sỹ vì hiện nay BV có
2 dược sỹ đảm nhiệm được các công việc của khoa dược, dược trung cấp cũng nhiềunên cũng không thiếu”. Một lãnh đạo cơ sở điều trị khác cho rằng “Bệnh viện trước đây có 1 dược sỹ, vừa rồi có thêm một dược sỹ chuyên tu mới về nữa là đủ dược sỹ, không thiếu” (PGĐ CSĐT A2). Ý kiến của một lãnh đạo khác “Dược sỹ đủ rồi, hiện nay có 10 nhân viên mà tới 2 dược sỹ, 1 dược sỹ trưởng khoa dược, 01 dược sỹ phó khoa dược, công tác dược nhìn chung hoạt động tốt”
(PGĐ CSĐT H2). Một phó giám đốc cơ sở điều trị còn khẳng định “Số lượng nhân lực hiện tại của khoa dược là 2 dược sỹ, so với nhiều bệnh viện khác là nhiều lắm rồi” (PGĐ CSĐT C1).