NWTS chủ trương phẫu thuật cắt bỏ khối u là can thiệp đầu tiên, sau khi xác định rõ chẩn đốn về giai đoạn, tính chất mơ bệnh học và biến đổi di truyền sẽ điều trị hĩa chất và xạ trị nếu cần thiết. NWTS áp dụng phác đồ NWTS 5 từ năm 1996 và hiện giờ vẫn đang được sử dụng. NWTS cũng áp dụng một số phác đồ mới dựa trên cơ sở phân loại các khối u thành các nhĩm nguy cơ theo giai đoạn, tính chất mơ bệnh học và biến đổi di truyền.
Tĩm tắt đặc tính bệnh nhân và phác đồ điều trị hiện tại của NWTS (nay là RTC: Renal Tumors Committee = Ủy ban ung thư thận) theo bảng sau:
Bệnh nhân Phác đồ
Giai đoạn I,II khơng cĩ biến đổi di truyền NWTS 5 Nguy cơ rất thấp
Giai đoạn I,II cĩ biến đổi di truyền
Giai đoạn III khơng cĩ biến đổi di truyền
ARENO 0532 Mơ bệnh
học thuận lợi
Giai đoạn III cĩ biến đổi di truyền, giai đoạn IV
ARENO 0533 Khơng
thuận lợi
Giai đoạn I-IV ARENO 0321
U thận 2 bên, nhiều u 1 thận, mảnh phơi sinh thận ở thận cịn lại
ARENO 0534
Gần đây, NWTS cĩ thay đổi về chủ trương: trong những trường hợp khơng thể cắt bỏ khối u hoặc nếu cắt bỏ sẽ gây nguy hiểm, tổn thương các cơ quan xung quanh (khối u ở giai đoạn IV,V) sẽ điều trị hĩa chất trước phẫu thuật như SIOP và dựa trên chẩn đốn hình ảnh.
Nghiên cứu của NWTS cho thấy, các trường hợp bị suy thận khơng cần giảm liều hĩa chất điều trị, như vậy vẫn đảm bảo kết quả điều trị tốt [81]. NWTS đã đưa biến đổi di truyền ở 1p và 16q làm yếu tố cĩ vai trị xác định chế độ điều trị tương tự như giai đoạn và tính chất mơ bệnh học [82].