Phương hướng nghiên cứu của SIOP: (thơng báo tại Hội nghị SIOP
2012, London, Anh)
SIOP đang tìm hiểu nghiên cứu thể tích dịng tế bào mầm trong khối u sau điều trị hĩa chất cĩ vai trị tiên lượng như thế nào. Dựa trên kết quả trước đây, những trường hợp cĩ thể tích dịng tế bào mầm dưới 20cm3 cĩ tiên lượng tốt hơn so với những trường hợp cĩ thế tích lớn hơn 20cm3 [125].
SIOP ghi nhận các trường hợp cĩ NMYC dương tính, đột biến ở 1p,11q16,22q và thêm nhiễm sắc thể số 1 cĩ kết quả điều trị xấu. Trong đĩ thêm 1q liên quan nhiều đến trội dịng tế bào mầm.
Đây là cơ sở để đề xuất chế độ điều trị khác biệt cho những trường hợp này trong các nghiên cứu điều trị tiếp theo.
Phương hướng nghiên cứu của NWTS:
Hiện tại NWTS tập trung vào 3 vấn đề chính :
- Áp dụng các biến đổi về di truyền: tính dị hợp tử ở vị trí 11p15 và thêm nhiễm sắc thể 1q là các yếu tố để lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Những bệnh nhân cịn tính dị hợp tử ở 11p15 cĩ tiên lượng tốt,khơng cần điều trị hĩa chất, trong khi những bệnh nhân mất tính dị hợp tử ở vị trí này cĩ tỉ lệ tái phát cao. Bệnh nhân cĩ thêm nhiễm sắc thể 1q cĩ tiên lượng xấu, cần điều trị mạnh hơn [23].
- Nâng cao kết quả điều trị cho u nguyên bào thận giai đoạn V(2 bên thận), trong đĩ dùng Doxorubicin để phịng tái phát và tạo thuận lợi cho việc cắt thận một phần [23].
- Thử nghiệm thuốc mới cho các trường hợp tái phát, cụ thể sử dụng Topotecan vào điều trị cùng với các thuốc đã cĩ [23].