8. Kết cấu dự kiến của luận văn
2.3 Thực trạng về phát triển quỹ BHYT
Đánh giá sự gia tăng quỹ bảo hiểm y tế, mức độ gia tăng quỹ BHYT/người tham gia, xu thế huy động quỹ bảo hiểm y tế trong những năm tới. Quỹ bảo hiểm y tế biến động theo chiều hướng tăng tổng quỹ bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo nhu cầu chi cho khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đồng thời cơ quan BHXH chủ động nguồn tài chính y tế để chủ động phân bổ và dự toán gói lợi ích bảo hiểm y tế phù hợp, từng bước tăng bao phủ về gói lợi ích bảo hiểm y tế đối với người tham gia.
Bảng 2-4: Tình hình sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh BHYT
ĐVT: Tr.đồng Stt Tiêu thức Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Mức tăng b/quân 2017-2019
I Tổng thu quỹ BHYT (trđ) 48.833 71.163 64.409 7.788 1 Nhóm đối tượng do người lao động
và người sử dụng lao động đóng 5.739 7.800 6.900 581
2 Nhóm do tổ chức BHXH đóng 486 575 689 102
3 Nhóm do NSNN đóng 18.259 24.985 22.075 1.908
4 Nhóm được NSNN hỗ trợ mức đóng 10.754 19.113 18.316 3.781 5 Nhóm tham gia BHYT theo hộ
gia đình 13.595 18.690 16.429 1.417
II Số người có thẻ BHYT 112.689 121.220 108.286 -2.202
III Quỹ BHYT/đối tượng (trđ) 0,43 0,59 0,59 0,08
35
Tổng quỹ BHYT năm 2019 tăng so với năm 2017 là 15.576 triệu đồng tương đương tăng 31,89% do mức đóng BHYT được gia tăng theo mức lương cơ sở của chính phủ quy định hàng năm, bình quân hàng năm tăng 7.788 triệu đồng, tương đương 25,87%. Về giá trị quỹ 02 nhóm đối tượng do NSNN đóng và hỗ trợ mức đóng tăng lớn nhất đạt 5.689 triệu đồng chiếm 73,04% tổng giá trị tăng quỹ BHYT. Năm 2019 số lượng người tham gia BHYT giảm, nguyên nhân là do người dân di cư lên các thành phố lớn tìm việc làm dẫn đến tổng quỹ BHYT năm 2019 giảm so năm 2018. Tuy nhiên qũy BHYT/đối tượng không giảm, do năm 2019 Chính phủ tăng lương cơ sở nên mức đóng BHYT tăng theo, đáp ứng khả năng chi trả của BHYT đối với người KCB bằng quỹ BHYT. Như vậy, xem xét trên khía cạnh tổng quỹ BHYT và mức đóng bình quân/đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn huyện Hồng Ngự đều tăng trong giai đoạn 2017 – 2019. Để đánh giá về hiệu quả của quỹ BHYT cần phải so sánh, phân tích quá trình tăng BHYT dưới ảnh hưởng của chi phí KCB, chất lượng dịch vụ và các khía cạnh khác liên quan đến chất lượng BHYT.