Qui trỡnh theo dừi bệnh nhõn chuẩn được nhiều tỏc giả khuyến cỏo là [58]: - Khỏm mắt thường qui: khỏm kỹ cỏc cấu trỳc của PPNC, đặc biệt chỳ ý tới những bệnh nhõn cú u PPNC kết hợp với thõm nhiễm lympho vào màng bồ đào và nội nhón [35], [59], [60].
- Xột nghiệm labo: đếm tế bào mỏu, định lượng men LDH, điện di miễn dịch là những xột nghiệm liờn quan đến tiờn lượng, đỏnh giỏ tỏc dụng phụ của húa trị đặc biệt nếu bệnh nhõn cú dựng Rituximab [61], [62]. Đõy là những xột nghiệm đắt tiền, chỉ cú ở những labo lớn mới làm được.
- Cỏc xột nghiệm chẩn đoỏn hỡnh ảnh như siờu õm (quan trọng nếu cú thõm nhập nội nhón), chụp CT hay cộng hưởng từ phỏt hiện được tới 50% những trường hợp tỏi phỏt. Chụp kỹ vựng cổ tỡm hạch to và chọc hạch nếu cần cũng là khõu quan trọng của quỏ trỡnh theo dừi [63]. Chụp cắt lớp định kỳ ngực, bụng, tiểu khung cũng được cỏc bỏc sĩ Mỹ ỏp dụng cú hệ thống để theo dừi bệnh nhõn [64].
- Chọc tủy xương tỡm xõm nhiễm tế bào lympho ỏc tớnh chỉ thấy được kết quả dương tớnh trong 5-10%, chứng tỏ tủy xương khụng phải là vị trớ ưa thớch để bệnh tràn lan đến [22], [65], [66].
Trong tổng kết của Rootman [67] trờn 122 bệnh nhõn u lympho PPNC cú đến 80% là u týp MALT. Trong đú tỷ lệ bệnh khụng tiến triển thờm sau lần điều trị đầu tiờn và sống trờn 05 năm tương ứng là 71% và 98%, mức10 năm là 61% và 90%. Tuy nhiờn u lympho lan tỏa tế bào B, u lympho thể ỏo nang, u nguyờn bào miễn dịch cú tiờn lượng tồi: tiến triển nhanh và sớm, tỷ lệ tử vong cao [35], [39]. Cỏc nghiờn cứu khỏc của Coupland [4], Rosado [68] đều cho thấy tỷ lệ khụng tiến triển và sống sau 5 năm cao, trung bỡnh 90%.
Tuổi, giới, vị trớ giải phẫu khụng phải là yếu tố tiờn lượng đặc trưng trong quóng thời gian theo dừi từ 06 thỏng đến 16,5 năm (trung bỡnh 3,3 năm) [60], [69]. Độ lan rộng của bệnh tại thời điểm phỏt hiện bệnh là yếu tố tiờn lượng quan trọng. Diễn biến của bệnh liờn quan chặt chẽ với chỉ số nguy cơ, thiết lập bởi mức độ bệnh ở thời điểm theo dừi cuối cựng và chết do u lympho (p<0.001). Cỏc chỉ thị về húa mụ miễn dịch như Bcl 6 và p53, lượng men LDH liờn quan nhiều đến tiờn lượng bệnh nhưng cũng vẫn cần những nghiờn cứu bổ sung [12], [70].
Theo dừi toàn thõn và tiờn lượng sinh mạng cũng được cỏc tỏc giả cả trong và ngoài ngành ung thư quan tõm. Phõn loại kinh điển T.N.M( tumor- nodes-metastasis) của chuyờn ngành ung thư khụng được dựng nữa, thay vào đú là phõn loại của Ann Arbor (dựa trờn số lượng nhúm hạch bị tổn thương trờn cơ thể) và Chỉ số tiờn lượng quốc tế (International Prognostic Index – IPI) được sử dụng rộng rói để tiờn lượng cho bệnh nhõn u lim-phụ khụng Hodgkin núi chung. Phõn loại IPI dựa vào cỏc yếu tố nguy cơ, mỗi yếu tố được 1 điểm.