Với cỏc rối loạn tăng sản lympho, mặc dự cú quan điểm chờ xem sao (wait and watch) của Chang Y.C [57], Witzig T.E và Oh D.E [92], [93] nhưng đa phần cỏc tỏc giả vẫn đồng ý điều trị bằng corticoid toàn thõn, điều trị bệnh lý rối loạn miễn dịch đi kốm [94], điều trị tiệt căn chlamydia và H.pylorie. Ferry và nhiều tỏc giả khỏc [3], [16], [19], [27], [30] cho rằng việc điều trị tiệt căn Chlammydia Psittaci và H.Pylorie gúp phần tớch cực vào điều trị cỏc bệnh tăng sinh lympho PPNC, với tỷ lệ đỏp ứng là 64% với Doxycycline, 100mg x 3 viờn/ngày trong 3 tuần. Đơn húa tri bằng Chlorambucil và Rutuximab cũng cho nhiều kết quả đỏng khớch lệ [54], phẫu thuật và xạ trị ngoài cũng là những phương phỏp cú thể lựa chọn.
Với quan điểm dựng Caricine cũng được như một khỏng sinh dự phũng nhiễm trựng sau mổ cũng như tham gia vào điều trị tiệt căn cỏc mầm bệnh nờu trờn nghiờn cứu của chỳng tụi ỏp dụng Caricine (một biệt dược của Azythromycine) theo cụng thức 2 viờn/ngày trong 20 ngày cho 62 bệnh nhõn, trừ 2 bệnh nhõn cú rối loạn tiờu húa phải dừng thuốc. Medrol (methyl prednisolone) ngoài tỏc dụng chống viờm, giảm phự nề, giảm đau của một steroid cũn được coi là húa trị cấp
độ thấp cho điều trị u lympho [13], [92]. Thuốc được coi là ớt tỏc dụng phụ, nếu dựng ngắn hơn 20 ngày thỡ khụng phải cắt giảm liều. Cỏc tỏc giả đều cho rằng cỏc bệnh tăng sinh lympho rất nhạy cảm với corticoide [76], [93] nhưng nhanh chúng khỏng thuốc. Tuy nhiờn, với u cú độ ỏc tớnh thấp tại PPNC nhúm nghiờn cứu quyết định thử điều trị với Medrol trong 20 ngày. Tra mỡ Maxitrol tại chỗ, uống Tam thất được coi là phương phỏp bổ trợ. Tất cả bệnh nhõn đều đỏp ứng phẫu thuật và thuốc sau mổ rất tốt. Khụng cú biến chứng do dựng thuốc hay tỏc dụng phụ của thuốc. Hiệu quả thẩm mỹ sau mổ tăng rừ rệt.
Bệnh nhõn số 13 bị u dưới kết mạc rất mỏng, chủ yếu là hột to cựng đồ mi dưới. Chỉ dựng thuốc tra nhỏ tại chỗ cú cortisol cũng đỏp ứng rất tốt. Một số thể bệnh đặc biệt của bệnh tăng sinh lympho PPNC: thể xõm nhập nội nhón, giả viờm củng mạc sau, giả viờm màng bồ đào… nhúm nghiờn cứu chỉ gặp trờn bệnh nhõn số 30. Biểu hiện như một viờm cựng mạc sau hoại tử, cú phản ứng màng bồ đào và dịch màu vàng chanh dưới kết mạc. Sau khi điều trị cortisol tại chỗ tra nhỏ và tiờm, khụng thể dựng đường uống do cú tiền sử đỏi thỏo đường, bệnh nhõn cú đỏp ứng tốt, duy trỡ được thị lực đủ để phục vụ sinh hoạt.
Cỏc tổn thương kờt quả do bệnh tăng sinh lympho về nguyờn tắc cũng cú thể dựng lạnh đụng giống như đối với melanoma, u tế bào vảy kết mạc [95]. Kết quả thành cụng cũng rất hạn chế Fung CY [65] cho thấy tỷ lệ u kết mạc tiờu biến với điều trị lạnh đụng là 33%, chỉ nờn ỏp dụng đối với bệnh nhõn khụng cú điều kiện xử dụng cỏc phương phỏp điều trị khỏc. Nhúm nghiờn cứu khụng dựng phương phỏp này với 64 bệnh nhõn nghiờn cứu.
Cỏc biến chứng khỏc tại mắt do húa trị hay xạ trị toàn thõn: đục thể thủy tinh, viờm và teo thị thần kinh, bệnh vừng mạc do tia xạ…nhúm nghiờn cứu khụng gặp trường hợp nào tuy cú 5 bệnh nhõn vẫn đang điều trị theo cụng thức của bệnh viện K cho tới thời điểm cuối của nghiờn cứu. Việc tỏch ra thể bệnh là tăng sản lympho lành tớnh hay u lympho ỏc tớnh khụng Hodgkin rồi ỏp dụng điều trị bổ trợ chuyờn biệt để cú một tổng kết riờng, chỳng tụi xin để dành cho nghiờn cứu tiếp theo.