ĐẶC ĐIỂM X QUANG

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều các bệnh tăng sinh lympho phần phụ nhãn cầu (FULL TEXT) (Trang 102)

Trờn cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu của chỳng tụi, u do bệnh tăng sinh lympho PPNC cú một số đặc điểm x quang như sau:

- Thõm nhiễm dạng lan tỏa vào cỏc mụ hốc mắt, mật độ khụng đồng đều - Bao bọc quanh nhón cầu trờn phim CT tương ứng với biểu hiện lõm sàng là dạng đỳc nhập (molding).

- Cú 52% khối u cú ranh giới khụng rừ và lan tỏa, 48% u cú ranh giới rừ hỡnh dạng u trũn hoặc dài. Khi đối chiếu với Forell W. [43] chỳng tụi thấy u dạng cú ranh giới rừ, trũn hoặc cú trục dọc dài (tail) cú vẻ khụng phải là đặc tớnh nổi bật của bệnh tăng sinh lympho hốc mắt [43].

Nghiờn cứu của Sulivan T. và Valenzuela [44] cho thấy 52% bệnh nhõn cú u ranh giới rừ, 46% u ranh giới khụng rừ hoặc khụng phõn định được. U thường khụng gõy mũn xương, trừ 4/20 bệnh nhõn bị u lympho tế bào B lan tỏa. Nghiờn cứu của chỳng tụi cũng tương đồng nhưng thấy tỷ lệ rộng xương gặp nhiều hơn mũn xương. Cỏc bệnh nhõn đều bị bệnh khỏ lõu, thể bệnh nặng (1 u lympho tế bào B lớn lan tỏa, 2 bệnh nhõn phõn loại theo WF là độ 4 và 6).

Singh A.D [13] một lần nữa nhấn mạnh dấu hiệu mũn xương là đặc tớnh của u tế bào B lớn, lan tỏa. Tỏc giả gặp tỷ lệ mũn xương ở 4/5 bệnh nhõn. Cũng cựng với thể bệnh này Jakobiec F.A, Rebecca C [76] thấy 3/16 bệnh nhõn cú mũn xương trờn phim X-quang.

Jakobiec F.A [6] nhận xột tuy chỉ cú 27/ 353 (8%) bệnh nhõn bị u lympho tế bào B tế bào to lan tỏa và 19% là u thứ phỏt nhưng một vài bệnh nhõn thuốc nhúm này cú biểu hiện hủy cấu trỳc, mũn xương hay lan tới xoang và mũi. Nhúm bệnh nhõn của chỳng tụi chỉ cú một bệnh nhõn bị thể bệnh này nhưng khụng cú dấu hiệu hủy cấu trỳc xương.

Túm lại trờn bỡnh diện xương, cỏc bệnh tăng sinh lympho PPNC được coi là lành tớnh nờn gần như khụng thấy mũn xương hay đậm xương hoặc canxi húa. Thành xương toàn vẹn hoặc rộng xương nếu u phỏt triển lõu năm là đặc tớnh X-quang của RLS lympho được nhiều tỏc giả mụ tả [43], [44]. Những trường hợp mũn xương, hủy cấu trỳc lõn cận với hốc mắt chỉ gặp với thể u tế bào B lớn, lan tỏa nhưng rất hiếm.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều các bệnh tăng sinh lympho phần phụ nhãn cầu (FULL TEXT) (Trang 102)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(167 trang)