... ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ VIÊM RUỘT THỪA CẤP ỞPHỤNỮCÓ
THAI
• 21h:46 ngày: 4/10/2012
Chẩn đoán và viêm < /b> ruột thừa trên phụnữ mang thai không được quên phần khám sản phụ
khoa, tiên lượng cho thai
ĐẠI CƯƠNG
Định ... mạch máu
VRT ởphụnữcó thai
Chẩn đoán khó vì:
Vị trí RT thay đổi do TC phát triển trong suốt thời kỳ thai nghén
Thành b ng mềm vì nội tiết tố PROGESTERON PƯ TB và co cứng thành b ng không rõ
Tiến ... chẩn đoán.
Điển hình ở thanh niên, không rõ ràng ở người già yếu, b ng b o, trẻ nhỏ.
Có thể là co cứng thành b ng khi RT đã thủng
Tăng cảm giác da b ng vùng HCP
Dấu hiệu Blumberg: CƯ PM HCP (thầy...
... động kinh có thể kiểm soát tốt nhất cơn co giật với mục
tiêu điều trị đơn trị liệu và ở liều thấp nhất có hiệu quả. Nên tránh sử dụng valproat
ngay từ đầu ởphụnữcóthai nếu sẵn có các thuốc ... những phụnữ động kinh dự định có thai:
+ Thử ngừng thuốc kháng động kinh nếu không có cơn từ 2 năm trở lên
hoặc giảm xuống liều thấp nhất và dùng đơn trị liệu trước khi cóthai vài tháng để
có ... theo dõi cơn giật. Nếu có điều kiện nên định lượng nồng độ thuốc
trong máu trước khi có thai.
+ Đối với những phụnữ đang dùng thuốc kháng động kinh mà phát hiện
sớm cóthai nên giảm liều dần...
... căn b nh này. Sự thiếu hiểu biết đã
khiến cho nhiều người quyết định sai lầm là bthai khi biết mình bb nh
cường giáp.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp ở các phụnữcóthai là b nh ... cấp.
Cường giáp ở người mẹ có ảnh hưởng như thế nào đến thai nhi?
Sự phát triển của thai nhi ở các b mẹ bb nh cường giáp có thể b ảnh
hưởng do 3 cơ chế sau:
Cường giáp ở người mẹ không ... những phụnữ mang thai vì
nguy cơ của cả phẫu thuật và gây mê có thể xảy ra cho mẹ và thai.
Điều trị iode phóng xạ b chống chỉ định cho phụnữcóthai vì iode có thể
qua được nhau thai và...
... xạ), có tiền sử gia đình nhiều người bb nh tuyến
giáp, người cób ớu cổ to, người đã bviêm < /b> tuyến giáp hoặc suy giáp trong
lần cóthai trước Lưu ý là ở những vùng b thiếu iốt, thai nghén có ... tiêu
là đảm bo nồng độ FT4 và TSH phải trong giới hạn b nh thường. Ngay sau
khi đẻ, người b nh nên quay trở lại liều như trước khi có thai. Cần biết rằng
Suy giáp ởphụnữcóthai thường đưa ... gọi là b nh Hashimoto (mang tên của vị b c sĩ
người Nhật B n đã phát hiện ra căn b nh này). B nh Hashimoto có thể có từ
trước khi mang thai (nhưng do là b nh mạn tính, diễn biến từ từ nên có thể...
... thấy phân b nồng độ retinol huyết
thanh của phụnữcóthai và cho con b theo từng xã,
nhìn chung nồng độ vitamin A ởphụnữcóthai thấp
hơn có ý nghóa so với ở đối tượng cho con b .
Biểu đồ ... (15,6-
26,7%) ởphụnữcó thai, và 18,3% (13,6-23,8%) ởphụnữ cho con b , thuộc mức nặng về ý nghóa
sức khoẻ cộng đồng (YNSKCĐ). Nồng độ VA có xu hướng giảm dần trong thời gian cóthai và cho
con b . ... b nh của phụ nữ
cóthai cho 6 xã thuộc mức nặng (20,8%) và cho phụ
nữ cho con b thuộc mức trung b nh (18,3%) theo
ngưỡng của WHO.
- Tỷ lệ vitamin A thấp theo tháng cóthai và
tháng cho con b :
B ng...
... giảm sau 6 tuần, người b nh cần phải đến chuyên khoa
tai mũi họng để làm kỹ hơn các xét nghiệm dị ứng và sẽ có biện pháp điều
trị đặc biệt hơn.
Ngạt mũi ởphụnữcó
thai
Theo Giáo sư F. ... nhiều “stress” về tâm sinh lý, có thể làm nặng lên, và
kéo dài hơn b nh viêm < /b> mũi (Ảnh minh họa)
Tại sao khi cóthai dễ bviêm < /b> mũi hơn?
Ở PNCT người ta thấy có hiện tượng tăng nội tiết tố ... mũi của b n.
- Xịt corticosteroid: Nên dùng loại “xịt” (tác dụng tại chỗ). Ngày nay b t đầu
xuất hiện một số loại thuốc xịt corticosteroid có thể cân nhắc sử dụng cho
phụ nữcóthaiở 3 tháng...
... là bthai khi biết mình bb nh cường giáp.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp ở các phụnữ
có thai là b nh Basedow, chiếm tới 80-85% các trường
hợp, với tỷ lệ 1/1.500 phụnữcó thai. ... các thaiphụ mắc b nh cường
giáp có thể b sảy thai sớm hoặc
Cường tuyến giáp.
các biến chứng nặng khác như nhiễm độc thai nghén, sản
giật. Ngoài ra, những phụnữcóthai khi mà b nh
Basedow ... phép bthai để
hạn chế các biến chứng, nhất là cơn cường giáp cấp.
Cường giáp ở người mẹ có ảnh hưởng như thế nào đến
thai nhi?
Sự phát triển của thai nhi ở các b mẹ bb nh cường giáp
có...
... cóthai dễ bviêm < /b> mũi hơn?
Ở PNCT người ta thấy có hiện tượng tăng nội tiết tố sinh dục
trong máu (oestrogen và progesterol) do nhau thai tiết ra. Người
ta cũng chứng minh được hình như có ... niêm mạc mũi
gây ra phù nề niêm mạc mũi.
Hơn nữa ở người cóthai họ b nhiều “stress” về tâm sinh lý, có
thể làm nặng lên, và kéo dài hơn b nh viêm < /b> mũi. Hệ thần kinh
phó giao cảm cũng tham ... mũi của b n.
- Xịt corticosteroid: Nên dùng loại “xịt” (tác dụng tại chỗ). Ngày
nay b t đầu xuất hiện một số loại thuốc xịt corticosteroid có thể
cân nhắc sử dụng cho phụnữcóthaiở 3 tháng...
... ởphụnữcóthai
(Pruritic Urticarial Papules and Plaques
of Pregnancy - PUPPP)
PUPPP là b nh sẩn ngứa ởphụnữcó thai, thường b t đầu ở 3 tháng cuối
của thai kỳ, không ảnh hưởng tới thai ... nhiên, b nh có thể biểu hiện ở thời kỳ hậu sản. Ngứa ở vùng
b ng thường ở những vết rạn da, ngứa nhiều gây ngủ kém.
Tổn thương da: sẩn đỏ 1-3mm, nhanh chóng tập chung thành những sẩn
phù, b đa ... không ảnh hưởng tới thai nhi. B nh thường gặp, khoảng 1/120-240
thai phụ. Nguyên nhân và sinh b nh học vẫn chưa rõ.
Thời gian khởi phát trung b nh tuần 36 của thai kỳ, thường trước khi sinh...
... kém ở các người bb nh gan < /b> do ứ mật.
2.2. Một số điều cần lưu ý khi dùng thuốc cho người bb nh gan < /b>
- Các loại thuốc gây ứ dịch có thể làm cho phù và cổ chướng nặng thêm ở người bb nh
gan < /b> ... dùng thuốc hợp lý cho
nhóm b nh nhân đặc biệt: người suy giảm chức năng gan,< /b> thận, người già, phụnữ mang thai,
phụ nữ cho con b và trẻ em.
NỘI DUNG
1. NGƯỜI B NH B SUY GIẢM CHỨC NĂNG THẬN
1.1. ... SUY THẬN NGƯỜI GIÀ PHỤ
NỮ CÓTHAIPHỤNỮ CHO CON B VÀ TRẺ EM
Thời gian: 2 tiết (1 tiết lý thuyết, 1 tiết thực hành)
MỤC TIÊU
Sau khi học b i này, học viên có khả năng trình b y được nguyên tắc...
... Viêm < /b> thận - tiết niệu ởphụnữ mang thai
Nguồn: suckhoedoisong.vn
Thai nghén bviêm < /b> thận – tiết niệu là một thai nghén có biến cố với nhiều nguy cơ cao.
Các ... nguy cơ cao.
Các nghiên cứu đã cho thấy 2-3% phụnữ mang thaibviêm < /b> thận – tiết niệu, trong đó có
40-50% bviêm < /b> b thận – thận, một căn b nh có nguy cơ lớn cho cả mẹ lẫn con. Nhung
nếu được ... Mỗi khi sản phụb sốt chưa rõ nguyên nhân, ta phải chú ý ngay tới viêm < /b>
thận - tiết niệu .
Nếu sốt kèm theo rét run, đau lưng và viêm < /b>
b ng quang thì chắc chắn là sản phụ đã bviêm < /b>
b thận -...
... khi các đường
b i xuất đã trở lại trạng tháib nh
thường.
Ở phụnữ mang thai, b nh viêm < /b> thận -
tiết niệu sẽ nặng hơn vì các biến đổi
sinh lý ở thận và đường tiết niệu của sản
phụ đã làm tiên ... Viêm < /b> thận - tiết niệu ởphụnữ mang thai
Nguồn:suckhoedoisong.vn
Triệu chứng b nh viêm < /b> thận - tiết niệu rất thất thường, có khi rất kín đáo nên
sản phụ không biết. B nh được phát ... góp phần làm tăng thêm nguy cơ cho thai nghén.
Nếu trước đây sản phụ đã từng bviêm < /b> cầu thận, sỏi tiết niệu hoặc một dị tật b m
sinh ở đường b i xuất hoặc bb nh đái tháo đường thì chắc chắn...