... (mạn tính) của viêm.
Dượclýhọc 2007 - đại học Y Hà nội
(sách dùng cho s inh viên hệ bác sĩ đa khoa)
Bài 10: Thuốchạsốt - giảmđau - chống viêm
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, ... paracetamol được dùng để hạ sốt, giảm đau. Chỉ định tốt cho những người
không dùng được aspirin (loét tiêu hóa, rối loạn đông máu).
2.9.2. Dược động học
Dượclýhọc 2007 - đại học Y Hà nội
(sách dùng ... anilin, indol và một số thuốc khác. Tất cả các thuốc, ở mức độ khác nhau, đều có tác
dụng hạ sốt, giảm đau, và - trừ dẫn xuất anilin - còn có tác dụng chốngviêm , chống thấp khớp,
chống đông vón tiểu...
... giờ/ lần.
Naproxen
Dượclýhọc 2007 - đại học Y Hà nội
(sách dùng cho s inh viên hệ bác sĩ đa khoa)
Bài 10: Thuốchạsốt - giảmđau - chống viêm
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh ... thích
sinh lý
Kích thích
gây viêm
Dượclýhọc 2007 - đại học Y Hà nội
(sách dùng cho s inh viên hệ bác sĩ đa khoa)
- Tác dụng giảmđau liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều ... chống viêm, giảmđau và hạsốt tương tự aspirin nhưng dễ dung nạp hơn. Thuốc được
giữ lại trong bao hoạt dịch tới 8 giờ sau 1 liều duy nhất.
. Tác dụng phụ: 25 - 40%.
. Tác dụng chống viêm, giảm...
... giảmđau liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảm đau
= 1).
- Có tác dụng hạ sốt, nhưng không dùng để chữa sốt đơn thuần vì có nhiều độc tính và đà có
thuốc hạsốt ... tính.
2.8. Thuốc CVKS loại ức chế chọn lọc COX - 2
Dượclýhọc 2007 - đại học Y Hà nội
(sách dùng cho s inh viên hệ bác sĩ đa khoa)
Bài 10: Thuốchạsốt - giảmđau - chống viêm
Mục tiêu học tập ... nhau, đều có tác
dụng hạ sốt, giảm đau, và - trừ dẫn xuất anilin - còn có tác dụng chốngviêm , chống thấp khớp,
chống đông vón tiểu cầu. Vì vậy còn được gọi chung là thuốcchốngviêm không (mang...
...
xảy ra quá mạnh thì phải dùng các thuốcchống viêm, trong số đó có loại
thuốc hạ sốt, giảm đau, chốngviêm - được gọi chung là nhóm thuốc Non
steroid.
Đây nhóm thuốcđược sử dụng khá rộng rãi ... gây sốt, sau khi thuốc bị thải trừ, sốt sẽ trở lại.
Tác dụng giảm đau: Các thuốc Non steroid chỉ có tác dụng với các chứng
đau nhẹ và vừa, đau khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm ... thuốc để tránh những hậu quả đáng tiếc có
thể xảy ra.
Thuốchạ sốt, giảm đau, chống viêm: Dùng
thế nào để không thêm bệnh?
Viêm là một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Nhưng khi phản ứng viêm...
... là thuốcgiảmđau
ngoại vi. Trong một số trường hợp đau sau mổ, các thuốc Non steroid có tác dụng
giảm đau mạnh hơn cả morphin vì làm giảm quá trình viêm do phẫu thuật gây ra.
Tác dụng chống ... dụng chống viêm: các thuốc Non steroid có tác dụng trên hầu hết các loại
viêm do nhiều nguyên nhân. Thuốc có tác dụng lên cả giai đoạn viêm cấp và giai
đoạn viêm mạn.
Tác dụng chống ngưng ... tác dụng như trên, các thuốcthuộc nhóm Non steroid thường được chỉ
định trong một số trường hợp sau:
Các triệu chứng đau và sốt thông thường: các triệu chứng sốt và đau trong cảm
cúm, phụ...
...
Viêm khớp mạn, thoái hóa khớp, viêm đa
khớp
Giảm đau cấp và mạn
33
Aspirin
Đặc điểm tác dụng:
Tỉ lệ liều chống viêm/ liều giảmđau cao
Liều thấp: hạ sốt, giảmđau
Liều cao: chốngviêm ...
Tác dụng
hạ sốt,
giảm đau,
chống viêm
CVKS
(-)
CVKS
(-)
5
Đặc điểm chung của CVKS
Khác nhau về cấu trúc hóa học.
Đều có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống
viêm, chống ngưng kết tiểu cầu. ... viêm
-TXA2 (tiểu cầu)
- PGI2 (nội mạc, dạ dày, thận)
- PGE2 (dạ dày, thận)
Các PG gây
viêm, sốt, đau
Chức năng bảo vệ, “giữ nhà” Thúc đẩy viêm, gây sốt, đau
TDKMM
Tác dụng
hạ sốt,
giảm...
... đều có tác dụng hạ sốt, giảm đau, và - trừ dẫn xuất anilin -
còn có tác dụng chốngviêm , chống thấp khớp, chống đông vón tiểu cầu. Vì vậy
còn được gọi chung là thuốcchốngviêm không (mang ... thích viêm gây
cảm ứng và hoạt hóa mạnh COX - 2. Vì vậy COX- 2 còn được gọi là "enzym cảm
ứng"
Hình 10.2: Vai trò sinh lý của COX - 1 và COX- 2
Thuốchạsốt - giảmđau - chốngviêm ... được gọi là thuốcchốngviêm
steroid.
1. TÁC DỤNG CHÍNH VÀ CƠ CHẾ
Cơ chế chung của thuốc CVKS: ức chế sinh tổng hợp prostagladin
Vane 1971 cho rằng cơ chế tác dụng chính của các thuốc CVKS...
... dụng giảmđau
Chỉ có tác dụng với các chứng đau nhẹ, khu trú. Tác dụng tốt với các chứng
đau do viêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ). Khác
với morphin, các thuốc ... Thuốchạsốt - giảmđau - chốngviêm
(Kỳ 2)
1.1. Tác dụng chốngviêm
Các CVKS có tác dụng trên hầu hết các loại viêm không kể đến nguyên
nhân, theo các ... tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảm đau. Tỷ lệ ấy lớn hơn hoặc bằng 2 với hầu
hết các CVKS, kể cả aspirin (nghĩa là liều có tác dụng chốngviêm cần phải gấp
đôi liều có tác dụng giảm đau) nhưng...
... ráng, từ đó thuốcđược hấp thu
vào máu và bị thuỷ phân thành acid
- Tác dụng giảmđau liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều
chống viêm/ liều giảmđau = 1).
- Có tác dụng hạ sốt, nhưng ... 1-6g/ngày, chia làm nhiều lần. Dùng để hạ sốt, giảmđau và chống
viêm (thấp khớp cấp, thấp khớp mạn, viêm đa khớp, viêm thần kinh )
Viên nén aspirin 0,5g (biệt dược: Acesal, Aspro, Polopyrin).
- ... Thuốchạsốt - giảmđau - chốngviêm
(Kỳ 4)
2.1.2.2. Dược động học
Ở pH của dạ dày, các dẫn xuất salicylic ít bị ion hóa cho...
... tenoxicam)
Là nhóm thuốcgiảmviêm mới, có nhiều ưu điểm:
- Chỉ định chính trong viêm khớp dạng thấp, viêm cương khớp, điều trị các
chứng đau nhẹ và vừa (nhức đầu, đau răng, đau do kinh nguyệt). ... thấp có tác dụng giảm đau; liều cao hơn, chống viêm.
- So với aspirin, indometacin và pyrazolon có ít tác dụng phụ hơn, nhất là
trên tiêu hóa, vì vậy
được dùng nhiều trong các viêm khớp mạn . ... tác dụng dượclý của sulindac bằng 1/2 indometacin;
trong thực tế lâm sàng, tác dụng chốngviêm và giảmđau của sulindac tương tự
aspirin.
- Tỷ lệ và mức độ độc tính kém indometacin.
- Chế...
... ngừng thuốc.
- Các thuốc có thời gian bán thải trung gian: tương đối dễ dùng và ít tác
dụng phụ hơn.
Bảng 10.1: Phân loại thuốc theo thời gian bán thải (t/2)
Thuốchạsốt - giảmđau - chống ... dụng chốngviêm nên nhiều tác giả không xếp
vào nhóm thuốc CVKS. Thực ra, trên mô hình thực nghiệm, paracetamol vẫn tác
dụng chống viêm, nhưng phải dùng liều cao hơn liều giảm đau, vì trong ổ viêm ... albumin, có thuốc tới
99,7% (nhóm oxicam, diclofenac), do đó dễ đẩy các thuốc khác ra dạng tự do, làm
tăng độc tính của thuốc đó (sulfamid
hạ đường huyết, thuốc kháng vitamin K ).
Các thuốc CVKS...
... dụng giảmđau với liều thấp và khi tăng liều
sẽ đạt được tác dụng chống viêm: aspirin, dẫn xuất propionic. Hoặc một thu ốc
giảm đau đơn thuần paracetamol.
3.4.3. Các chỉ định khác
Các thuốc ... kháng tại nơi tác dụng, như meprobamat, androgen, lợi niệu furosemid.
Thuốchạsốt - giảmđau - chốngviêm
(Kỳ 8)
3.2. Các tác dụng không mong muốn
Thường liên quan đến tác dụng ức ... thì
giảm liều các thuốc đó.
+ Các CVKS có thể làm giảm tác dụng một số thuốc do làm tăng giáng hóa
hoặc đối kháng tại nơi tác dụng, như meprobamat, androgen, lợi niệu furosemid.
Thuốc...