... nội khoa nặng Xét nghiệm: Hb ≥ 11 mg/dL, bilirubin ≥ 1,5 mg/dL, albumin ≤ 2,5 gm/dL, bạch cầu ≥ 15000, aPTT tăng Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠIKHOALÂMSÀNG ... máu, chức năng gan thận. ECG, X-quang ngực 5Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠIKHOALÂMSÀNG 6Cho vitamin K, nếu BN có vàng da. BN phải nhịn ăn 6 giờ ... Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠIKHOALÂMSÀNG Bệnh có thể tái phát (10%) nếu không diệt amíp đường ruột. Các...
... sau 5-10 năm. Khi tái phát, có thể chọn phương pháp điều trị nội khoa khác hay phẫu thuật cắt trĩ. 342NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 bình thường mỗi khi đi tiêu. Nếu hiện tượng này kéo dài, các ... trĩ ngoại: o Xuất phát bên dưới đường lược o Bề mặt là lớp biểu mô lát tầng o Có thần kinh cảm giác o Diễn tiến và biến chứng: đau (do thuyên tắc), mẩu da thừa 339NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 ... thương khác. 3-Điều trị trĩ nội: 3.1-Điều trị bảo tồn: 341NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Hình 5- Kỹ thuật đốt búi trĩ bằng tia hồng ngoại: áp đầu đốt vào búi trĩ 3-4 lần, mỗi lần 1-1,5 giây....
... 154NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Đánh giá bản chất các hạch phì đại ở trung thất trước khi tiến hành phẫu thuật trị liệu. 2.2.8-Nội soi lồng ngực: Mục đích sinh thiết các nốt đơn độc ở ngoại ... tế bào vảy): Ho (70%) Ho máu (30%) 149NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Khó thở (60%), thở khò khè Xẹp phổi Viêm phổi sau tắc nghẽn o U ngoại biên (thường là ung thư tuyến và ung thư ... không di căn xa o M1: có di căn xa Giai đoạn T N M 0 is 0 0 IA 1 0 0 IB 2 0 0 152NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Các hình ảnh khác, xuất hiện trong giai đoạn muộn của căn bệnh: Tràn dịch màng...
... Khối u có kích thước lớn o Khối u ở vùng cổ, thân hay đuôi tuỵ 217NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 220NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Giảm tiết dạ dày và giảm tiết tuỵ: biện pháp hiệu quả nhất là ... cho bờ cắt âm tính 216NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Hình 1-Dẫn lưu bạch mạch của tuỵ (mặt trước) Hình 2- Dẫn lưu bạch mạch của tuỵ (mặt sau) 211NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 UNG THƯ TUỴ 1-Đại ... huyết khối di trú (dấu hiệu Trousseau)* Tuỳ theo vị trí của khối u, khám lâmsàng có thể thấy: 210NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o M0: chưa di căn xa. o M1: có di căn xa. Đánh giá giai đoạn ung...
... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 UNG THƯ TUYẾN GIÁP 1-Đại cương: Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư không ... phân biệt giữa follicular adenoma và follicular carcinoma. Medullary carcinoma: 272NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Nếu phát hiện tuyến cận giáp đã được cắt: cắt nhỏ tuyến cận giáp thành các mẩu ... huyết tương. Chế phẩm của hormone tuyến cận giáp hiện đang được thử nghiệm. 278NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Xuất phát từ tế bào C ở cạnh nang giáp. Ngoài calcitonin, tế bào ung thư có thể...
... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 bên dưới miệng nối. Sau mổ ống dẫn lưu được nối với hệ thống hút kín. Chụp X-quang ... và chưa hợp tác tốt, đặt hai gối dưới đầu BN để cho cổ luôn ở tư thế gấp. 169NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Sau khi di động toàn bộ mặt sau thực quản ngực, luồn một ống dẫn lưu trung thất ... qua trung thất để theo dõi lượng máu chảy trong quá trình bóc tách mặt trước. 167NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Giai đoạn IV: nhỏ hơn 5% Thời gian sống trung bình của BN bị ung thư thực quản:...
... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 2-Thuỳ gan trái được nâng lên để bộc lộ mạc nối gan vị (mạc nối nhỏ). Phẫu thuật ... siêu âm hay clip qua cổng D kẹp cắt các nhánh vị ngắn để di động phình vị. 466NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 CO THẮT TÂM VỊ 1-Đại cương: Co thắt tâm vị là một rối loạn vận động nguyên phát ... BN có áp lực LES khi nghỉ giảm thường phối hợp với bệnh trào ngược thực quản. 462NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 cùng lấy ba vị trí: phình vị, trụ hoành trái và thành thực quản. Hai mũi còn lại...
... làm ảnh hưởng đến tiên lượng của BN) khi: o BN ổn định trên lâm sàng. o BN không sụt cân. o BN không sốt 479NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Đau thành ngực liên tục: khối u ác tính xâm lấn vào ... hô hấp của thành ngực. Chính lớp vỏ màng phổi này là đối tượng cho can thiệp ngoại khoa. 470NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 phổi tập trung ở góc sườn hoành. Khi lượng dịch tăng lên, “liềm dịch” ... hoành phải cho thấy vị trí thật sự của vòm hoành phải. 473NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Trước khi kết thúc cuộc mổ, đặt ống dẫn lưu khoang màng phổi. Trong trường hợp điển hình, sẽ có ba ống dẫn...
... Xác định vị trí: Dựa vào lâm sàng: chỗ ấn đau nhất hay có dấu hiệu tấy đỏ. Dựa vào hướng dẫn của siêu âm (hầu hết các trường hợp). 399NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 2.2.2.3-Xét nghiệm tìm ... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 o Vỡ ổ áp-xe vào xoang phúc mạc, màng phổi, màng tim. Trong trường hợp này cần ... khi bơm thuốc. CT có độ nhạy trong chẩn đoán cao hơn so với siêu âm (95-100%). 396NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 CT cũng có thể phát hiện các tổn thương nguyên nhân (viêm ruột thừa, viêm túi thừa…)....
... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 Tác động nghiêm trọng nhất mà hậu môn nhân tạo mang đến cho người bệnh là sang chấn ... thành bụng quá hẹp o Còn tổn thương ở đoạn đại tràng phía trên hậu môn nhân tạo 332NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 HẬU MÔN NHÂN TẠO 1-Đại cương: Hậu môn nhân tạo là một chỗ mở của hồi tràng hay ... hơn, dễ đóng hơn nhưng cũng dễ bị tắc hơn so với hậu môn nhân tạo đại tràng. 331NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Đầu tận đại tràng, được đóng kín bằng stapler và được đưa qua đường hầm bằng kẹp...
... quản và khi sờ thần kinh X sẽ có cảm giác như sờ “ một sợi dây đàn”. 294NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Khám lâm sàng: bụng gồng cứng như gỗ. Trường hợp lổ thủng nhỏ, mức độ đau có thể ít hơn, ... loét dạ dày-tá tràng: Điều trị trước phẫu thuật: o Đặt thông dạ dày 290NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Điều trị nội khoa: tránh ăn đường, giảm khẩu phần carbonhydrate và hạn chế uống nước trong ... Toàn trạng mất nước, suy kiệt Dạ dày dãn to, có thể “sờ” được qua thành bụng 282NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Kỹ thuật mở rộng môn vị theo phương pháp Mikulicz: môn vị được xẻ theo trục ngang....
... 18 385NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Hình 3- Phẫu thuật nối nang giả tuỵ với thành sau dạ dày Hình 4- Phẫu thuật nối nang giả tuỵ-tá tràng 392NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Viêm ... tháng. Ưu điểm: nhẹ nhàng Hạn chế: o Nhiễm trùng nang o Nghẹt catheter o Dò tuỵ 390NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 o Thời gian dẫn lưu kéo dài o Tỉ lệ tái phát cao (63%) Sau khi đặt catheter cần ... thực hiện nhất. Kết quả: o Tỉ lệ thành công 85-90% o Tỉ lệ tái phát: rất thấp 391NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 NANG GIẢ TUỴ 1-Đại cương: Nang giả tuỵ là sự tập trung khu trú chất dịch có...
... giữa siêu âm và thăm khám lâmsàng giúp chẩn đoán các thể lâmsàng của viêm túi mật cấp. Vai trò của siêu âm: o Chẩn đoán viêm túi mật cấp 406NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Hình 6- Phác đồ ... giường túi mật. Túi mật được đưa ra ngoài qua lổ đặt trocar ở rốn. 416NGOẠI KHOALÂMSÀNG -2007 Các dấu hiệu lâmsàng của viêm túi mật cấp: o Sốt o Vàng da là dấu hiệu không điển hình của ... NGOẠIKHOALÂMSÀNG -2007 o Chẩn đoán thể giải phẫu bệnh của viêm túi mật (bảng 1), để từ đó người thầy thuốc có thái độ điều trị thích hợp o Chẩn đoán các bệnh lý khác có triệu chứng lâm sàng...