tải sách ngoại khoa lâm sàng 2007

... nội khoa nặng Xét nghiệm: Hb ≥ 11 mg/dL, bilirubin ≥ 1,5 mg/dL, albumin ≤ 2,5 gm/dL, bạch cầu ≥ 15000, aPTT tăng Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG ... máu, chức năng gan thận. ECG, X-quang ngực 5 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG 6 Cho vitamin K, nếu BN có vàng da. BN phải nhịn ăn 6 giờ ... Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch- Bộ môn Ngoại SỔ TAY NGOẠI KHOA LÂM SÀNG Bệnh có thể tái phát (10%) nếu không diệt amíp đường ruột. Các...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 06:20

... sau 5-10 năm. Khi tái phát, có thể chọn phương pháp điều trị nội khoa khác hay phẫu thuật cắt trĩ. 342 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 bình thường mỗi khi đi tiêu. Nếu hiện tượng này kéo dài, các ... trĩ ngoại: o Xuất phát bên dưới đường lược o Bề mặt là lớp biểu mô lát tầng o Có thần kinh cảm giác o Diễn tiến và biến chứng: đau (do thuyên tắc), mẩu da thừa 339 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 ... thương khác. 3-Điều trị trĩ nội: 3.1-Điều trị bảo tồn: 341 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Hình 5- Kỹ thuật đốt búi trĩ bằng tia hồng ngoại: áp đầu đốt vào búi trĩ 3-4 lần, mỗi lần 1-1,5 giây....

Ngày tải lên: 07/06/2014, 20:46

... 154 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Đánh giá bản chất các hạch phì đại ở trung thất trước khi tiến hành phẫu thuật trị liệu. 2.2.8-Nội soi lồng ngực: Mục đích sinh thiết các nốt đơn độc ở ngoại ... tế bào vảy):  Ho (70%)  Ho máu (30%) 149 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007  Khó thở (60%), thở khò khè  Xẹp phổi  Viêm phổi sau tắc nghẽn o U ngoại biên (thường là ung thư tuyến và ung thư ... không di căn xa o M1: có di căn xa Giai đoạn T N M 0 is 0 0 IA 1 0 0 IB 2 0 0 152 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Các hình ảnh khác, xuất hiện trong giai đoạn muộn của căn bệnh:  Tràn dịch màng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:30

... Khối u có kích thước lớn o Khối u ở vùng cổ, thân hay đuôi tuỵ 217 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 220 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Giảm tiết dạ dày và giảm tiết tuỵ: biện pháp hiệu quả nhất là ... cho bờ cắt âm tính 216 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Hình 1-Dẫn lưu bạch mạch của tuỵ (mặt trước) Hình 2- Dẫn lưu bạch mạch của tuỵ (mặt sau) 211 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 UNG THƯ TUỴ 1-Đại ... huyết khối di trú (dấu hiệu Trousseau)* Tuỳ theo vị trí của khối u, khám lâm sàng có thể thấy: 210 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o M0: chưa di căn xa. o M1: có di căn xa. Đánh giá giai đoạn ung...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:30

... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 UNG THƯ TUYẾN GIÁP 1-Đại cương: Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư không ... phân biệt giữa follicular adenoma và follicular carcinoma. Medullary carcinoma: 272 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Nếu phát hiện tuyến cận giáp đã được cắt: cắt nhỏ tuyến cận giáp thành các mẩu ... huyết tương.  Chế phẩm của hormone tuyến cận giáp hiện đang được thử nghiệm. 278 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Xuất phát từ tế bào C ở cạnh nang giáp. Ngoài calcitonin, tế bào ung thư có thể...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:30

... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 bên dưới miệng nối. Sau mổ ống dẫn lưu được nối với hệ thống hút kín. Chụp X-quang ... và chưa hợp tác tốt, đặt hai gối dưới đầu BN để cho cổ luôn ở tư thế gấp. 169 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Sau khi di động toàn bộ mặt sau thực quản ngực, luồn một ống dẫn lưu trung thất ... qua trung thất để theo dõi lượng máu chảy trong quá trình bóc tách mặt trước. 167 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Giai đoạn IV: nhỏ hơn 5% Thời gian sống trung bình của BN bị ung thư thực quản:...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:30

... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 2-Thuỳ gan trái được nâng lên để bộc lộ mạc nối gan vị (mạc nối nhỏ). Phẫu thuật ... siêu âm hay clip qua cổng D kẹp cắt các nhánh vị ngắn để di động phình vị. 466 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 CO THẮT TÂM VỊ 1-Đại cương: Co thắt tâm vị là một rối loạn vận động nguyên phát ... BN có áp lực LES khi nghỉ giảm thường phối hợp với bệnh trào ngược thực quản. 462 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 cùng lấy ba vị trí: phình vị, trụ hoành trái và thành thực quản. Hai mũi còn lại...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:31

... làm ảnh hưởng đến tiên lượng của BN) khi: o BN ổn định trên lâm sàng. o BN không sụt cân. o BN không sốt 479 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Đau thành ngực liên tục: khối u ác tính xâm lấn vào ... hô hấp của thành ngực. Chính lớp vỏ màng phổi này là đối tượng cho can thiệp ngoại khoa. 470 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 phổi tập trung ở góc sườn hoành. Khi lượng dịch tăng lên, “liềm dịch” ... hoành phải cho thấy vị trí thật sự của vòm hoành phải. 473 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Trước khi kết thúc cuộc mổ, đặt ống dẫn lưu khoang màng phổi. Trong trường hợp điển hình, sẽ có ba ống dẫn...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:31

... Xác định vị trí:  Dựa vào lâm sàng: chỗ ấn đau nhất hay có dấu hiệu tấy đỏ.  Dựa vào hướng dẫn của siêu âm (hầu hết các trường hợp). 399 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 2.2.2.3-Xét nghiệm tìm ... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Vỡ ổ áp-xe vào xoang phúc mạc, màng phổi, màng tim. Trong trường hợp này cần ... khi bơm thuốc. CT có độ nhạy trong chẩn đoán cao hơn so với siêu âm (95-100%). 396 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 CT cũng có thể phát hiện các tổn thương nguyên nhân (viêm ruột thừa, viêm túi thừa…)....

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:31

... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Tác động nghiêm trọng nhất mà hậu môn nhân tạo mang đến cho người bệnh là sang chấn ... thành bụng quá hẹp o Còn tổn thương ở đoạn đại tràng phía trên hậu môn nhân tạo 332 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 HẬU MÔN NHÂN TẠO 1-Đại cương: Hậu môn nhân tạo là một chỗ mở của hồi tràng hay ... hơn, dễ đóng hơn nhưng cũng dễ bị tắc hơn so với hậu môn nhân tạo đại tràng. 331 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Đầu tận đại tràng, được đóng kín bằng stapler và được đưa qua đường hầm bằng kẹp...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:31

... quản và khi sờ thần kinh X sẽ có cảm giác như sờ “ một sợi dây đàn”. 294 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Khám lâm sàng: bụng gồng cứng như gỗ. Trường hợp lổ thủng nhỏ, mức độ đau có thể ít hơn, ... loét dạ dày-tá tràng: Điều trị trước phẫu thuật: o Đặt thông dạ dày 290 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Điều trị nội khoa: tránh ăn đường, giảm khẩu phần carbonhydrate và hạn chế uống nước trong ... Toàn trạng mất nước, suy kiệt  Dạ dày dãn to, có thể “sờ” được qua thành bụng 282 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Kỹ thuật mở rộng môn vị theo phương pháp Mikulicz: môn vị được xẻ theo trục ngang....

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

... 18 385 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Hình 3- Phẫu thuật nối nang giả tuỵ với thành sau dạ dày Hình 4- Phẫu thuật nối nang giả tuỵ-tá tràng 392 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Viêm ... tháng. Ưu điểm: nhẹ nhàng Hạn chế: o Nhiễm trùng nang o Nghẹt catheter o Dò tuỵ 390 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Thời gian dẫn lưu kéo dài o Tỉ lệ tái phát cao (63%) Sau khi đặt catheter cần ... thực hiện nhất. Kết quả: o Tỉ lệ thành công 85-90% o Tỉ lệ tái phát: rất thấp 391 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 NANG GIẢ TUỴ 1-Đại cương: Nang giả tuỵ là sự tập trung khu trú chất dịch có...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

... giữa siêu âm và thăm khám lâm sàng giúp chẩn đoán các thể lâm sàng của viêm túi mật cấp. Vai trò của siêu âm: o Chẩn đoán viêm túi mật cấp 406 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Hình 6- Phác đồ ... giường túi mật. Túi mật được đưa ra ngoài qua lổ đặt trocar ở rốn. 416 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 Các dấu hiệu lâm sàng của viêm túi mật cấp: o Sốt o Vàng da là dấu hiệu không điển hình của ... NGOẠI KHOA LÂM SÀNG -2007 o Chẩn đoán thể giải phẫu bệnh của viêm túi mật (bảng 1), để từ đó người thầy thuốc có thái độ điều trị thích hợp o Chẩn đoán các bệnh lý khác có triệu chứng lâm sàng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:32