... sau: - Bệnh nhân ngưng tim, mạch không rõ - Ở cách nếp lằn bẹn 2-4cm phần mô phía động mạch mô mềm nên bắt mạch khó, bệnh nhân bình thường Mình đặt đường vào tĩnhmạch đùi cho 100 ca bệnh nhân ... chọc điểm cách bờ động mạch đùi 0,3-0,5cm cách nếp lằn bẹn 1-1,5cm Do tĩnhmạch đùi nằm phía động mạch đùi sát nên việc đâm theo cách mang lại độ xác cao gần đâm vào động mạch đùi Ngoài ra, điểm ... giới động mạch mơ hồ Vì lý nên việc chọc tĩnhmạch đùi cách khó khăn Do đó, qua trình làm việc rút cách sau mà theo thấy mang lại hiệu hẳn, kể bệnh nhân mập Đầu tiên, bạn cố gắng bắt động mạch đùi...
... CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch đòn Tĩnhmạch đùi Tĩnhmạch THEO KINH NGHIỆM: giảm biến chứng CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT Đường vào: Tĩnhmạch nền, tĩnhmạch đầu Ưu điểm: ... dễ chọc Nhược điểm: khó đẩy sonde tới tĩnhmạch chủ KỸ THUẬT Đường vào: tĩnhmạch cảnh 1.Ưu điểm: đường tới tĩnhmạch chủ ngắn Nhược điểm: khó chọc tĩnhmạch di động nhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde ... Vị trí đặt ƯU ĐIỂM SO VỚI ĐƯỜNGTĨNHMẠCH NGOẠI BIÊN Đo theo dõi áp lực tĩnhmạch trung tâm Chắc chắn, lưu nhiều ngày Truyền dịch, máu khối lượng lớn, tốc độ nhanh Truyền dung dịch ưu trương,...
... hấp X-quang Điện tâm đồ buồng tim ĐO ÁP LỰC TĨNHMẠCH TRUNG TÂM Mức tâm tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 3/5 bề dầy lồng ngực bệnh nhân nằm ngửa) Áp lực tĩnhmạch trung tâm: chiều cao cột nước ổn định ... áp lực dương < 15 cm nước Lưu ý: sonde cần phải có đường kính ≥ 1mm CHỈ ĐỊNH RÚT SONDE Không cần Có dấu hiệu kích thích Có dấu hiệu viêm tĩnhmạch đặt sonde Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy đầu ... bơm tiêm, luồn Guidewire vào bơm tiêm kim (có thể tháo bơm luồn Guidewire vào kim)→ luồn vào tĩnhmạch Rút bỏ kim, giữ guidewire, luôn đè giữ guidewire vị trí chọc Dùng dao rạch 0,5cm chân guidewire...
... CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch cảnh Tĩnhmạch đòn Tĩnhmạch đùi Tĩnhmạch THEO KINH NGHIỆM: giảm biến chứng CHUẨN BỊ DỤNG CỤ KỸ THUẬT Đường vào: Tĩnhmạch nền, tĩnhmạch đầu Ưu điểm: ... dễ chọc Nhược điểm: khó đẩy sonde tới tĩnhmạch chủ KỸ THUẬT Đường vào: tĩnhmạch cảnh 1.Ưu điểm: đường tới tĩnhmạch chủ ngắn Nhược điểm: khó chọc tĩnhmạch di động nhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde ... hõm ức đầu xương đòn phía bên • Tĩnhmạch vào sâu 2,5-4 cm VỊ TRÍ CHỌC: Tĩnhmạch đòn VỊ TRÍ CHỌC: Tĩnhmạch đòn VỊ TRÍ CHỌC: Tĩnhmạch đòn TIẾP CẬN PHÍA SAU TĨNHMẠCH DƯỚI ĐÒN Vị trí chọc • Phía...
... nhập viện nhiễm toan ketones hay tăng áp lực thẩm thấu - Điều trị bệnh lý cấp tính - Truyền insulin tĩnhmạch theo phác đồ, theo dõi 4872h trì đờng huyết giới hạn mục tiêu - ổn định bệnh lý cấp ... Khụng rừ nguyờn nhõn 4.2 ỏi thỏo ng týp 2: Cú c ch khỏng Insulin hoc c hai 4.3 ỏi thỏo ng thỏi nghộn: ỏi thỏo ng phỏt mang thai 4.4 Th c bit khỏc: + Th MODY: MODY 1: tn thng NST 20 HNF4 MODY 2: ... vi 21 acid amin v mt chui B vi 30 acid amin, cú mt cu ni disulfur chui A v cu ni disufur ni gia hai chui A v B Insulin ban u c tng hp dng preproinsulin (tin insulin) trờn ribosome t bo beta o...
... Nghe bạn nói có lý nên chủ nhật ấy, chị mua chai vitamin tổng hợp nhờ cô em họ y tá sang truyền giúp Cô em chạy nhà có chút việc Nằm nhìn chai dịch truyền nhỏ giọt tí tách mà chị sốt ruột, phải ... đồng hồ xong Sốt ruột, chị giơ tay vặn nút điều chỉnh cho dịch truyền chảy nhanh để kịp nấu cơm cho bọn trẻ Không nên lạm dụng dịch truyền vitamin Một lúc sau, chị thấy người gai lạnh, choáng váng ... bác sĩ, bệnh nhân tuyệt đối không truyền nhà có nhiều nguy xảy ra, nhẹ bị mề đay, mẩn đỏ; nặng sốc phản vệ với biểu rét run, choáng váng, tụt huyết áp, trụy tim mạch, chí nguy hiểm tử vong không...
... Nghe bạn nói có lý nên chủ nhật ấy, chị mua chai vitamin tổng hợp nhờ cô em họ y tá sang truyền giúp Cô em chạy nhà có chút việc Nằm nhìn chai dịch truyền nhỏ giọt tí tách mà chị sốt ruột, phải ... đồng hồ xong Sốt ruột, chị giơ tay vặn nút điều chỉnh cho dịch truyền chảy nhanh để kịp nấu cơm cho bọn trẻ Không nên lạm dụng dịch truyền vitamin Một lúc sau, chị thấy người gai lạnh, choáng váng ... bác sĩ, bệnh nhân tuyệt đối không truyền nhà có nhiều nguy xảy ra, nhẹ bị mề đay, mẩn đỏ; nặng sốc phản vệ với biểu rét run, choáng váng, tụt huyết áp, trụy tim mạch, chí nguy hiểm tử vong không...
... L quy trỡnh truyn tnh mch theo bi ging k thut iu dng c bn NXB Y hc H Ni (2001) [1] Bng kim gm hai phn: c im chung ca Nhõn viờn: Gii, tui, v trớ cụng tỏc.v cỏc bc tin hnh quy trỡnh truyn tnh ... Tin hnh k thut Bng 1: Mụ t kt qu tin hnh k thut STT 10 11 12 13 Kt qu Cỏc bc tin hnh Kim tra li chai dch, Cm dõy truyn, ui khớ, Chn tnh mch, garo di vựng truyn i gng tay, buc garo trờn vựng truyn ... bc cú t l DV cú lm nhng cha hon thin chim t l cao hn cỏc bc khỏc l: bc (41,3% khụng kim tra li chai dch truyn, cũn bt khớ dõy truyn), bc 11 (31,5% khụng c nh c kim), bc 13 (37% khụng giỳp ngi...
... h thng mỏy vi tớnh, tip nhn, ci t, trin khai trng trỡnh m bo cho ht ng ca ngõn hng v phc v cho hin i húa - T chc hng dn s dng cỏc chng trỡnh qun lý, khai thỏc s liu, nõng cp h thng truyn tin, ... chớnh l th trng y tim nng lnh vc u t tớn dng cng nh cung cp cỏc sn phm dch v ca ngõn hng m MHB cn khai thỏc Nhn thy õy l mt th trng y tim nng, ngy 26 thỏng nm 2004 Ch tch hi ng qun tr ngõn hng phỏt ... thng v k lut - Chu trỏch nhim qun lý, iu hnh chung mi hot ng ca Chi nhỏnh - T chc xõy dng, trin khai thc hin v ỏnh giỏ kt qu hot ng kinh doanh ca Chi nhỏnh theo quy nh - xut, ch o thc hin, trc...
... h thng mỏy vi tớnh, tip nhn, ci t, trin khai trng trỡnh m bo cho ht ng ca ngõn hng v phc v cho hin i húa - T chc hng dn s dng cỏc chng trỡnh qun lý, khai thỏc s liu, nõng cp h thng truyn tin, ... chớnh l th trng y tim nng lnh vc u t tớn dng cng nh cung cp cỏc sn phm dch v ca ngõn hng m MHB cn khai thỏc Nhn thy õy l mt th trng y tim nng, ngy 26 thỏng nm 2004 Ch tch hi ng qun tr ngõn hng phỏt ... thng v k lut - Chu trỏch nhim qun lý, iu hnh chung mi hot ng ca Chi nhỏnh - T chc xõy dng, trin khai thc hin v ỏnh giỏ kt qu hot ng kinh doanh ca Chi nhỏnh theo quy nh - xut, ch o thc hin, trc...
... tính tỉ lệ thuận liều lượng nồng độ huyết G-CSF dù tiêm da hay truyềntĩnhmạch Sau liều Filgrastim khoảng 1,7-69mg/kg (truyền tĩnhmạch ngắn vòng 30 phút) nồng độ đỉnh G-CSF dao động từ 5-1840 ... khoảng 3,5 giờ, với độ thải vào khoảng 0,6 ml/phút/kg Ở bệnh nhân hồi phục sau ghép tủy tự thân, truyền liên tục Neupogen thời gian 28 ngày không gây tích tụ thuốc G-CSF chữ rút gọn Non-glycosylated...
... Giãn mạch tổn thơng tế ốcốc Thoát mạch tổn bào nội mạc S thơng tế bào nội Hội chứng suy đa phủ tạng Số Chết S c ch bnh sinh sc nhim khun ( Theo S Llorenz v Mc Craken, J Pediatric 1993) mạch ... tim v thuc kớch thớch receptor -adrenergic tỏc dng co mch hoc dựng mt thuc tỏc dng trờn c hai receptor ny hai khoa Cp Cu v TTC Bnh vin Bch Mai s phi hp cỏc thuc cú tỏc dng co mch v tng cng co búp ... vo cỏc khõu ú : - Th nht, loi tr nhim trựng bng khỏng sinh thớch hp, dn lu ngoi khoa hoc c hai - Th hai, cỏc ri lon tim mch, chuyn húa v ri lon chc nng cỏc c quan nhim trựng cn c iu tr tớch cc...
... giảm đau Morphine với phương pháp giảm đau qua đườngtĩnh mạch: truyềntĩnhmạch có liều định chuẩn, truyềntĩnhmạch không liều định chuẩn tiêm tĩnhmạch liều cách quãng bệnh viện Nhi đồng 2, nhận ... đau sau mổ Morphine qua đường tiêm tĩnhmạchtruyềntĩnhmạch bệnh nhi chấp nhận dùng Qua kết quả, phân tích, bàn luận trên, nhận thấy phương pháp giảm đau truyềntĩnhmạch liên tục morphine mang ... chuẩn (nhóm 2) truyềntĩnhmạch không liều định chuẩn (nhóm 1) mức độ đau trung bình ho 20 đầu, nhóm truyềntĩnhmạch có liều định chuẩn (nhóm 2) có điểm đau thấp nhóm truyềntĩnhmạch không liều...
... thai hay tiền sản giật (TSG) bệnh lý thường gặp chiếm tỉ lệ thay đổi từ 5- 10% tổng số thai kỳ, dẫn tới hội chứng HELLP, hay sản giật, mối hiểm họa lớn cho thai nhi thai phụ, cao huyết áp thai ... dịch tễ học Bảng Huyết áp, mạch mẹ, tim thai trung bình lúc vào so với thời điểm sau dùng hydralazin lúc Sau Sau Sau Sau Sau vào tiêm truyềntruyềntruyền truyền12 giờ giờ mg HA tâm 178 150 148 ... quân bình yếu tố co giãn mạch, có giảm prostacyclin (giãn mạch) tăng thromboxan A2 (co mạch) Kết mạch máu bị co thắt gây cao HA đồng thời gây tăng kết dính tiểu cầu mạch( 3,4) Để chẩn đoán cao...
... truyn tnh mch m phi hp vi gõy tờ ty sng bng bupivacain v fentanyl cho phu thut chi di'', vi mc hai mc tiờu sau: ỏnh giỏ tỏc dng gim au sau m v tỏc dng c ch ng ca magnesium sulphate truyn tnh ... sau nguyờn nhõn gõy au ó ht [23] 1.1.2.2 ng dn truyn t ty sng lờn nóo Si trc ca t bo thn kinh th hai bt chộo sang ct trng trc-bờn i din v dn truyn cm giỏc au t ty sng lờn nóo theo nhiu ng qua bú ... - Thi gian sau phu thut: au nhiu nht t gi th n gi th sau m v au nht l ngy u tiờn, gim dn ngy th hai, au ớt hn t ngy th sau m 1.1.3.2 Tõm lý, sinh lý v c a bnh nhõn: - Nhõn cỏch, ngun gc xó hi,...
... tim gia hai nhúm theo cỏc mc thi gian thỡ khụng cú s khỏc bit vi (p > 0,05) 3.5.2 Thay i v huyt ỏp trung bỡnh gia hai nhúm theo mc thi gian 51 Bng 3.19 Thay i v huyt ỏp trung bỡnh gia hai nhúm ... sỏnh hai nhúm p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 Biu 3.5 Thay i v tn s tim gia hai ... vi (p > 0,05) 3.5 TC DNG LấN TUN HON 50 3.5.1 Thay i v tn s tim gia hai nhúm theo mc thi gian Bng 3.18 Thay i v tn s tim gia hai nhúm theo mc thi gian Thi gian T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 Tmx H0 H1 H3...
... từ đám rối tĩnhmạch não thất (thông với khoang nhện qua lỗ magendie lỗ luschka), phần nhỏ dịch não tuỷ tạo từ tuỷ sống Dịch não tuỷ hấp thu vào máu búi mao mạch nhỏ nằm xoang tĩnhmạch dọc, thể ... cảm, gây giãn mạch máu ngoại vi, giảm lượng máu tĩnhmạch trở tụt huyết áp Mức độ ức chế dẫn truyền thần kinh cao, tụt huyết áp nặng mức ức chế thần kinh vượt mức ngực T gây ức chế dẫn truyền tim, ... GTTS, tê NMC truyềntĩnhmạch để giảm đau sau mổ cho kết an toàn khả quan [38], [47], [54], [60], [73], [75] Tramer MR Cs (1996), truyền MgSO4 để giảm đau cho phẫu thật cắt bỏ tử cung qua đường bụng,...
... đường nối động mạch quay tĩnhmạch lân cận, nhờ trình động mạch hóa tĩnhmạch mà lỗ dò động tĩnhmạch bên có tuổi thọ kéo dài đường mạh máu sữ dụng nhiều nay[17], - Đường dò động tĩnhmạch cẳng tay: ... có đườngmạch máu tạm thời để lọc máu, thường sữ dụng tĩnhmạch đùi tĩnhmạch cảnh Catheter tĩnhmạch đòn sử dụng nguy huyết khối hẹp, catheter tĩnhmạch cảnh thường sử dụng - Những đườngmạch ... sắt truyềntĩnhmạch 71 4.3.2 Giai đoạn betaEPO kết hợp bổ sung sắt truyềntĩnhmạch 01 tháng 71 4.3.3 Giai đoạn trì điều chỉnh liều sắt truyềntĩnhmạch betaEPO 73 4.4 Tương quan liều sắt truyền...
... động mạch quay tĩnhmạch lân cận, nhờ trình động mạch hóa tĩnhmạch mà lỗ dò động tĩnhmạch bên có tuổi thọ kéo dài đường mạh máu sữ dụng nhiều nay, - Đường dò động tĩnhmạch cẳng tay: dò động mạch ... có đườngmạch máu tạm thời để lọc máu, thường sữ dụng tĩnhmạch đùi tĩnhmạch cảnh Catheter tĩnhmạch đòn sử dụng nguy huyết khối hẹp, catheter tĩnhmạch cảnh thường sử dụng - Những đườngmạch ... khác: Khi dò động tĩnhmạch làm dò trước bị biến chứng Trong trường hợp cần tạo cầu nối động mạch quay với tĩnhmạch đầu đoạn khuỷu tay động mạch quay với tĩnhmạch Mãnh ghép tĩnhmạch hiển người...