... đề Suytimchămsócbệnhnhânsuytim để chămsócbệnhnhân tốt nghiệp chămsóc sức khỏe nhân dân Chuyên đề đề cập nội dung sau: Giải phẫu sinh lý timBệnhsuytimChămsócbệnhnhânsuytim ... kinh điển biết 26 3.CHĂMSÓCBỆNHNHÂNSUYTIM3. 1 QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG 3. 1.1 Nhận định - Hỏi bệnh: Khi tiếp xúc với bệnhnhân chẩn đoán suy tim, người điều dưỡng cần hỏi bệnhnhân lời nói nhẹ ... lên .Suy tim diễn biến cuối đa số bệnhtim mạch.Biến chứng bệnh nặng nề, không theo dõi điều trị kịp thời người bệnh tử vong Bệnhnhânsuytim trái, suytim phải nặng dần suytim toàn bộ .Bệnh nhân...
... mạc treo… BỆNHSUYTIM 2.4 PHÂN ĐỘSUYTIMĐộ 1: bệnhnhân có bệnhtim triệu chứng nào, hoạt động thể lực bình thường Độ 2: triệu chứng xuất gắng sức, hạn chế hoạt động thể lực Độ 3: triệu ... bữa CHĂM SÓCBỆNHNHÂNSUYTIM3.3 TÌNH HUỐNG CỤ THỂ Bệnh nhân: Lê Thị Xuân 21 tuổi Giới tính: Nữ •Vào viện ngày thứ •Chẩn đoán vào viện: Bệnhtim giãn – suytim •Chẩn đoán tại: Bệnhtim giãn ... phổi cấp liên quan suytim trái •KQMĐ: Không bị phù phổi cấp •Nguy bội nhiễm phổi liên quan ứ máu phổi •KQMĐ: Không bị bội nhiễm phổi CHĂMSÓCBỆNHNHÂNSUYTIM3. 1 .3 Lập kế hoạch chăm sóc: •Chăm...
... số không lấy siêu âm tim Cộng hưởng từ hạt nhân khuyến cáo an toàn tất van nhân tạo lưu hành Phẫu thuật thay van tim Theo dõi bệnhnhân biến chứng Đối với bệnhnhân mang van nhân tạo có tình trạng ... cải thiện Nguyên nhânsuy chức tâm thu thất trái suytim lâm sàng sau phẫu thuật do: Suytim trước mổ sau mổ cải thiện phần; Cơ tim bị tổn thương trình phẫu thuật; Bệnh lý van tim khác tiến triển; ... khác tiến triển; Biến chứng van nhân tạo; Các bệnhtim phối hợp khác bệnh mạch vành, tăng huyết áp Bất kỳ bệnhnhân van nhân tạo không cải thiện có biểu suy giảm chức tim sau phẫu thuật phải thăm...
... thở cho bệnhnhân thở máy + Hút đờm rãi + Chămsóc ống NKQ, chămsóc miệng vệ sinh - Giảm kích thích lo sợ cho bệnh nhân: Thái độchămsóc ân cần, chu đáo - Chămsóc dinh dưỡng + Khi bệnhnhân qua ... bệnh nhân, tần số thở, màu sắc da, môi, chi, mũi miệng có bọt màu hồng? huyết động ý thức bệnhnhân để xử trí cấp cứu kịp thời 2.Lập kế hoạch - Chống suy hô hấp - Giảm kích thích lo sợ bệnh nhân: ... nhân gây phù phổi cấp - Điều trị củng cố phù phổi cấp: Kháng sinh, sinh tố nâng đỡ thể, an thần yên tĩnh II CHĂMSÓC 1.Nhận định tình hình: - Đây cấp cứu khẩn cấp đe dọa tới tính mạng bệnh nhân...
... 45 3.3 Hiệu điều trị giảm đông PEX BN suy gan 49 3. 3.1 Đặc điểm lọc .49 3. 3.2 Hiệu điều trị giảm đông lọc thay đổi PT 49 3.3 .3 Hiệu điều trị giảm đông lọc thay đổi APTT .51 3. 3.4 ... giảm đông bệnhnhânsuy gan cấp viêm gan nhiễm độc 3 Chơng : Tổng quan 1.1 Suy gan CấP 1.1.1 Một số khái niệm a Tổn thơng gan cấp (Acute liver disease) Tổn thơng gan cấp tình trạng bệnh lý gan ... thuộc vitamin K 18 1.4 .3 Tăng tiêu fibrin bệnhnhânsuy gan 19 1.4.4 Đông máu rải rác mạch (DIC) bệnhnhânsuy gan 19 1.5 Các biện pháp điều trị suy gan ngộ độc cấp 22 1.5.1 Biện pháp...
... phổi cấp 10/09/15 12 NGUYÊN NHÂN - Phù phổi cấp bao gồm phù tổ chức kẽ phù phế nang cấp tính - Phù phổi cấp phụ thuộc vào áp lực động mạch phổi 10/09/15 13 3.1 Phù phổi cấp huyết động (do bệnh tim) ... 10/09/15 14 + Nguyên nhân hay gặp: - Bệnh van tim - Bệnh tăng huyết áp - Suytim - Viêm nội tâm mạc - Rối loạn nhịp tim - Nhồi máu tim - Bội nhiễm phế quản-phổi 10/09/15 15 3. 2 Phù phổi cấp tổn thương ... Men tim bình - Men tim tăng máu thường - Chức - Nồng độ oxy thở - FiO2 thấp hô hấp vào (FiO2) tăng 10/09/15 20 Lâm sàng cận Không timDotim lâm sàng -Bệnh sử -Khám lâm sàng - Không bệnh lý tim...
... sàng nguyên nhânsuy hô hấp cấp Trình bày nhận định chẩn đoán điều dưỡng chămsóc BN suy hô hấp cấp Trình bày kế hoạch chămsócbệnhnhânsuy hô hấp 10/09/15 CSBN SHH Định nghĩa Suy hô hấp (SHH) ... giảm vận động thành ngực Rối loạn tri giác liên quan đến giảm oxy máu Lo lắng liên quan đến thiếu hiểu biết bệnh tật 10/09/15 CSBN SHH 17 5 .3 Lập thực kế hoạch chămsóc Xử trí chămsóc tập ... dụng cụ phương tiện để đảm bảo kiểm soát hô hấp huyết động vận chuyển 10/09/15 CSBN SHH 20 5 .3. 2 Điều trị bệnh lý nguyên nhân Điều trị nguyên nhân gây SHH sớm tốt giúp BN thoát khỏi tình trạng...
... ngày QUY TRÌNH CHĂMSÓC I Nhận định tình trạng bệnhnhân Hỏi bệnhnhân người nhà bệnh nhân: • Xác định nguyên nhân gây ngô độc • Số lượng, thời gian, đường tiếp xúc… • Lý ngộ độc: tự ý, uống ... Bệnhnhân khó thở tăng tiết đàm nhớt Bệnhnhân có nguy té ngã co giật Bệnhnhân rối loạn nước điện giải nôn ói, tiêu chảy nhiều Bệnhnhân thay đổi tri giác: lơ mơ, kích động, hôn mê ngô độc Bệnh ... cho bệnhnhân tránh té ngã, hít sặc • Ngừa loét: xoay trở bệnhnhân giờ, giữ da bệnhnhân khô sẽ, xoa bóp nhẹ nhàng vùng da đè cấn • Đề phòng viêm phổi, đường tiết niệu: theo dõi nhiệt độbệnh nhân...
... Nhồi máu tim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành Người sống sót sau nhồi máu timcấp bò chết suy tim, rối loạn nhòp tim nặng nhồi máu tim tái phát Chămsócbệnhnhân sau nhồi máu tim nhằm ... vận động thể lực sinh hoạt hàng ngày : giải lao công sở, làm công việc nhà, làm vườn … Bệnhnhânsuytim : Cường độ vận động thể lực bác só đònh Chăm sócbệnhnhân sau nhồi máu tim : Chế độ ăn ... dạng, suytim ngày nặng Ở người sống sót qua giai đoạn cấp nhồi máu tim để lại di chứng ? Những bệnhnhân bò nhồi máu tim chết suytim tiến triển rối loạn nhòp tim nặng Xơ vữa động mạch bệnh lan...
... NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Các bệnhtim mạch cần quan tâm trước phẫu thuật timBệnh ĐMV THA SuytimBệnhtim (đặc biệt BCT phì đại) Bệnh van tim Loạn ... KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Nguy tim phẫu thuật tim Biến chứng tim : 23% nguyên nhân 3% tử vong chung phẫu ... 2007 23 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VỀ LƯNG GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU VÀ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN PHẪU THUẬT NGOÀI TIM Tái tưới máu ĐMV/điều trò chu phẫu bệnhnhân phẫu thuật tim (3) Loại...
... 221,5 33 2 25 279 181 Độ III 640 447 459,1 590 31 702 237 Độ IV 817 435 1006 ,3 960 34 1295 15 BNP (pg/ml) iv Bàn luận Độ nhạy, độ đặc hiệu kỹ thuật - Chúng tôi: Độ nhạy suytimđộ II trở ... 13. 60 13. 61 Độ IV STTHA Độ III Độ II Độ I Không STTHA Biểu đồ Phân độ STTHA thể qua độ tập trung BNP Nhận xét: gia tăng rõ rệt theo phân độ STTHA Độ 1: 99 ,35 84,5pg/ml Độ 2: 279 ,31 279 ,31 pg/ml ... Độ 3: 702,87 237 ,58pg/ml Độ 4: 1295 15,43pg/ml Bảng Kết tác giả nớc nh: Alan Maisel Frank Peacock Biosite Co Chúng (2002) (20 03) (20 03) (20 03) Độ I 244 286 95,4 152 16 99 84 Độ II 38 9 37 4...
... 221,5 33 2 25 279 181 Độ III 640 447 459,1 590 31 702 237 Độ IV 817 435 1006 ,3 960 34 1295 15 BNP (pg/ml) iv Bàn luận Độ nhạy, độ đặc hiệu kỹ thuật - Chúng tôi: Độ nhạy suytimđộ II trở ... 13. 60 13. 61 Độ IV STTHA Độ III Độ II Độ I Không STTHA Biểu đồ Phân độ STTHA thể qua độ tập trung BNP Nhận xét: gia tăng rõ rệt theo phân độ STTHA Độ 1: 99 ,35 84,5pg/ml Độ 2: 279 ,31 279 ,31 pg/ml ... Độ 3: 702,87 237 ,58pg/ml Độ 4: 1295 15,43pg/ml Bảng Kết tác giả nớc nh: Alan Maisel Frank Peacock Biosite Co Chúng (2002) (20 03) (20 03) (20 03) Độ I 244 286 95,4 152 16 99 84 Độ II 38 9 37 4...
... + Nhiệt độ: 38 ,70C + Mạch: 120l/p + NT: 30 l/p Tiết niệu: + Vệ sinh cá nhân: người nhà chămsóc + Bệnhnhân tiểu tự chủ,tiểu buốt, nước tiểu có màu vàng sậm Tiêu hóa: + Bụng mềm + Bệnhnhân chưa ... BÀNG RDW_SD 32 ,4 fL 35 ,1-46 ,3 Giảm nhẹ RDW_CV 11,4 % 11,6-14,4 Giảm nhẹ PCT 0,41 % 0,17-0 ,35 Tăng nhẹ Kết luận chung: nhiễm trùng cấp, có mủ,thiếu máu 10 Phân cấp điều dưỡng: chămsóccấp II PHẦN ... biết tình trạng bệnh diễn biến bệnh để bệnhnhân yên tâm việc điều trị bệnh Hoàn toàn tuân thủ chế độ điều trị, giải thích cho bệnhnhân hiểu rõ lợi ích việc tuân thủ làm giảm bệnh nhanh chóng,...
... 83, 3 36 100,0 Tổng Nhận xét: Có 16,7% bệnhnhân có bệnh lý kèm theo 17 3. 2 ĐÁNH GIÁ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN SAU MỔ 3. 2.1 Tình trạng nhiệt độ Bảng 3.3 Tình trạng nhiệt độ Nhiệt độ n Tỷ lệ % Sốt 8 ,3 Không ... 13, 9 14 38 ,9 14 53, 8 Dịch thấm băng 8 ,3 12 33 ,3 17 47,2 10 38 ,5 Máu thấm băng 31 86,1 18 50,0 13, 9 7,7 Nhiễm trùng 5,6 2,78 0,0 0,0 Tổng 36 100 36 100 36 100 26 100 Nhận xét: Phần lớn bệnhnhân ... Bảng 3. 5 Tình trạng phù nề bệnhnhân Ngày Mức độ Ngày đầu Sau ngày Sau ngày Sau ngày n % n % n % n % 0 0,0 0,0 13, 9 10 38 ,5 1+ 13, 9 16 44,4 16 44,4 34 ,6 2+ 11,1 19,4 11 30 ,6 23, 1 3+ 24 66,7 13 36,1...
... ngày - Ngày có 20,65% bệnhnhân thấm gạc nhiều (7 bệnh nhân) - Ngày có 14,7% bệnhnhân thấm gạc nhiều (5 bệnh nhân) 18 3.3 .3 Mức độ đau ngày đầu sau mổ Bảng 3. 9 Mức độ đau ngày đầu sau mổ Ngày ... lệ% Có 26,5 Không 25 73, 5 Tổng cộng 34 100 Nhận xét: Chỉ có 26,5% bệnhnhận giáo dục y tế 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂMSÓCBỆNHNHÂN SAU MỔ TRĨ 3. 31 Tình trạng tiểu tiện Bảng 3. 7 Tình trạng tiểu tiện ... 5,9 20,6 18 52,9 23 67,6 31 91,2 Đau 25 73, 5 23 67,6 14 41,2 11 32 ,4 8,8 Đau nhiều 20,6 11,8 5,9 0,0 0,0 34 100 34 100 34 100 34 100 34 100 Mức độ đau Tổng số Nhận xét: Mức độ đau giảm dần theo...
... 10 20 13, 3 33 ,3 15 19 50 13, 3 63, 3 1 3, 3 3, 4 0 0 Nhn xột: th TPKL mc chuyn 2 ,3 lit l 53, 3% cao hn th TPTP 13, 3% Khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi P < 0,01.CHNG BN LUN Nghiờn cu ca tụi gm 30 bnh ... khụng cú lit I,II 2 Biu 3. 3: - Nhn xột: im Orgogozo trc iu tr t 20 n 49 im 3.3 Phõn loi theo YHCT: Biu 3. 4: -Nhn xột: T l bnh nhõn trỳng phong kinh lc chim t l cao 73, 3 %, T l bnh nhõn trỳng ... NGHIấN CU 3. 1 c im ca i tng nghiờn cu 3. 1.1 Gii Bng 3. 1 S phõn b v gii nhúm nghiờn cu Nhúm NC N % Nam 21 70 N 30 Tng 30 100 Gii - Nhn xột: T l nam b bnh nhiu hn n, t l nam b bnh gp 2 ,3 ln n 3. 1.2...
... máu tim gần (trên tháng) Nhịp tim nhịp (từ ngày đến tháng Suytim trước hay suy xoang trước đó) Suytim bù Loạn nhịp tim nặng Bệnh van tim nặng tim bù Toàn trạng Tiểu đường Tiền tai biến mạch Suy ... mạch vành thực trước phẫu thuật tim mạch BN 3. 1 .3- Chuẩn bị trước mổ chămsóc sau mổ: Như trình bày, sang chấn phẫu thuật gây hậu phóng thích catecholamine Tỉ số nhịp tim/ huyết áp lớn, nguy xảy biến ... bào tim Khi kết hợp siêu âm tim với sử dụng dobutamine, bất thường khu trú thành tim, thí dụ vùng bị thiếu máu, phát Có hiệu Ít có hiệu Siêu âm tim gắng sức với dobutamine Thử nghiệm vận động...