... 13-I 13
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
ĐIỀU TRỊ SUY TIM THEO MỨC ĐỘ NẶNG
Giai đoạn A Giai đoạn B
Giai đoạn C
Giai đoạn D
Điêu trị:
-
Điều trị THA
-
Ngưng thuốc lá
-
Điều trịrốiloạn lipid
-
Tập ... dài đời sống
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
ĐIỀU TRỊ TÁI ĐỒNG BỘ TIM
(CRT: cardiac resynchronization therapy)
o
Tạo nhịp 3 buồng
o
Tạo nhịp sớm buồng thất trái
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM ... 78: 481 - 486
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
N/C VALIANT: Valsartan, Captopril hoặc cả 2 trên b/
n NMCT b/c suy tim, rốiloạn chức năng thất trái
hoặc cả 2
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
TL:...
...
bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC
bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
CHOÁNG TIM
CHOÁNG TIM
ThS BS Hồ Huỳnh Quang Trí
ThS BS Hồ Huỳnh Quang ... 2000;35:136-143
)
)
CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM
CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM
Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa và các tiêu chuẩn
Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa và các tiêu chuẩn
huyết ... choáng do rốiloạn
: choáng do rốiloạn
nặng chức năng bơm của tim.
nặng chức năng bơm của tim.
Điều trị các biến chứng cơ học
Điều trị các biến chứng cơ học
Hở van 2 lá cấp và thủng...
... (đôi khi là lymphoma)
Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em
Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em
có thể thử điềutrị steroid theo kinh nghiệm
có thể thử điềutrị steroid theo kinh ... nhân
Nguyên nhân
Đáp ứng điều trị
Đáp ứng điều trị
VIÊM CẦU THẬN
Là một quá trình viêm của cầu
Là một quá trình viêm của cầu
thận (và mô kẽ - ống thận)
thận (và mô kẽ - ống thận)
CƠ ... Ống lượn xa mất khả năng thải natri
-
Tăng thể tích máu
-
Ức chế RAS và tăng huyết áp
-
Thể tích máu tăng làm thấm dịch vào khoảng ngoại bào và gây phù
-
Thường gặp ở người lớn
SANG THƯƠNG...
... với tần suất ngày càng
tăng.
•
Chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời
mang lại kết quả tốt cho BN.
•
Nhiều trường hợp chẩnđoán nhầm
làm chậm trễ trong chẩnđoánvà xử
trí.
Kết luận
•
NĐMNBCT ... tỉ lệ TV vàđoạn chi cao.
•
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào LS.
•
Lấy khối nghẽn mạch bằng ống thông
Fogarty là PP đơn giản và hiệu quả.
•
Sử dụng kháng đông là hết sức quan
trọng.
•
Điều trị tốt ... SR
54.5
45.5
M.Ischemia No M.Ischemia
Chẩn đoán NĐMNBCT
•
HC thiếu máu nuôi chi cấp tính
•
Tiền sử bệnh van tim
•
Tiền sử bệnh cơ tim thiếu máu hoặc
NMCT.
•
Không dấu hiệu đau cách hồi.
Điều trị phẫu thuật
•
Lấy...
... điềutrị đã
Chỉ định và phương pháp điềutrị đã
có sự thống nhất.
có sự thống nhất.
Kết quả điềutrị tùy thuộc mức độ tổn
Kết quả điềutrị tùy thuộc mức độ tổn
thương, phương pháp điềutrịvà ... thường rất rõ ràng và
Các biểu hiện lâm sàng thường rất rõ ràng và
chẩn đoán có thể được xác định dựa và bệnh
chẩn đoán có thể được xác định dựa và bệnh
sử và khám lâm sàng.
sử và khám lâm sàng.
Một ... giá trị cao ở nhửng mạch máu lớn và
Có giá trị cao ở nhửng mạch máu lớn và
trung bình.
trung bình.
–
Độ nhạy và đặc hiệu không cao ở những
Độ nhạy và đặc hiệu không cao ở những
mạch máu nhỏ.
mạch...
... > 30
Hct tăng rất cao
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT
Biến chứng
Không do điềutrị Do điều trị
Choáng Hạ đường huyết
Nhiễm acid lactic Hạ kali máu
Suy thận Phù não
Tắc mạch ... tiêu điều trị
1. Cải tiện thể tích tuần hoàn và tưới máu mô
2. Giảm đường huyết (và áp lực thẩm thấu huyết tương)
về bình thường
3. Làm mầt thể ceton trong máuvà trong nước tiểu
4. Điều chỉnh rối ... rốilọan điện giải
5. Tìm vàđiềutrị yếu tố khởi phát
Cô cheá ñieàu hoaø ñöôøng huyeát
Triệu chứng
Rối loạn TK tự chủ:
Đổ mồ hôi, run, lo lắng, hồi hộp, yếu cơ
Rối loạn TKTƯ:
Nhìn đôi, mờ...
... cho PT, ngành Pastic Surgery và Orthopedic Surgery ra đời.
3
MỤC TIÊU
- Nắm được Nguyên nhân, Cơ chế chấn thương và Phân loại chấn thương.
- Chẩndoán đúng vàĐiềutrị có hiệu quả một chấn thương ... Y- HỌC. Bệnh nhân & thương binh giao cho Tu Sĩ
điều trị.
2
*ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN
+ Boler (1930) bó bột thân, ưỡn lưng
+ Magnus ( ? ) điềutrị cơ năng.
*PT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG một Tiến Bộ ... kaneda, Senegas…
Xin chân thành cảm ơn!
20
CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ
GÃY CỘT SỐNG LƯNG, THẮT LƯNG
BS TRẦN VĂN ĐÀO
1
L10 là tổn thương tủy đơn thuần và tổn thương dưới TL1 là tổn thương rễ đơn...
... hội.
Việc chỉ định phương pháp điềutrị nào phụ
thuộc vào tình trạng bệnh và nên bắt đầu cũng
như duy trì bằng điềutrị nội khoa. Trong
trường hợp điềutrị nội khoa thất bại hoặc BN
có ... sức.
Siêu âm gắng sức có rốiloạn vận động khi liều
Dobutamine cao và không quá 2 vùng cơ tim có rối
loạn vận động.
Nhóm II: Chỉ định cần phải cân nhắc:
BN có rốiloạn chức năng thất trái ...
về triệu chứng đáp ứng tốt với điềutrị nội
khoa, không có rốiloạn chức năng thất trái
và không có bằng chứng thiếu máu cơ tim
trên các thăm dò không chảy máu.
Nhóm nguy cơ vừa:
...
... nửa người, rốiloạn TKTV,
5 Hôn mê sâu,gồng mất não, hấp hối.
5- Điềutrị túi phình mạch máu não:
Hiện nay có 2 phương pháp điềutrị túi phình mạch máu não là mổ kẹp túi phình
và can thiệp ... quang DSA mạch máu não
4- Kết quả điềutrị
+ Cách điều trị:
Hình minh họa điềutrị rò động mạch cảnh xoang bằng bóng.
Kỹ thuật đặt bóng bít lỗ rách Hình DSA trước và sau đặt ... trong chẩnđoán các bệnh lý mạch máu mà với sự hỗ trợ
của máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền DSA (Digital Subtraction Angiography) ngày
nay chúng ta có thể điềutrị được bệnh lý mạch máu và...
... giá trị tiên đoánvà tỉ lệ chẩnđoán phù hợp sau khi điều chỉnh tính ngẫu
nhiên của chẩnđoán đau đầu căng cơ mạn tính ở thân nhân theo thứ tự là 68%,
86%, 53% (tiên đoán dương), 92% (tiên đoán ... căng cơ; các rốiloạn này có vẻ là hậu quả hơn là nguyên nhân
của đau đầu và cần được điềutrị thích đáng.
Các phương pháp điềutrị khác
Botulinum toxin typ A (BoNT - A) tiêm vào cơ quanh ... (MOH-medication overuse headache).
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
28
Điều trị không dùng thuốc
Các phương pháp điềutrị không dùng thuốc nên được cân nhắc khi điềutrị đau đầu
nguyên phát. Bệnh nhân...
...
(mg/ngày)
Thuốc
ĐIỀU TRỊ (1)
ĐIỀU TRỊ (1)
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
1. Phòng ngừa:
1. Phòng ngừa:
a.
a.
Các bệnh lý gây ra rốiloạn chức năng tim hoặc suy
Các bệnh lý gây ra rốiloạn chức ...
Thuốc lợi tiểu tùy thuộc vào
Thuốc lợi tiểu tùy thuộc vào
tình trạng
tình trạng
NYHA II
NYHA II
CHẨN ĐOÁN (1)
CHẨN ĐOÁN (1)
Chẩn đoán suy tim đòi hỏi 3 yếu tố:
Chẩn đoán suy tim đòi hỏi 3 ... rốiloạn chức năng tim (tâm thu
evidence) về rốiloạn chức năng tim (tâm thu
và hoặc tâm trương)
và hoặc tâm trương)
4.
4.
Đáp ứng lâm sàng với điềutrị (rất giá trị
Đáp ứng lâm sàng với điều...