CHẨN đoán HÌNH ẢNH hệ cơ XƯƠNG KHỚP (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CẤU TẠO KHỚP ĐỘNG Gồm dấu hiệu: 1.Hẹp khe khớp 2.Dày thớ xương sụn 3.Gai xương bờ sụn khớp 4.Khuyết xương tăng áp • Hẹp khơng đồng đều, bờ khơng • Biểu chiều cao khoang gian đốt giảm • Hẹp khơng dính khớp • Sụn đĩa đệm bị teo, nứt X quang thấy khe khớp khoang gian đốt hẹp • Phần đầu xương, hõm khớp, mâm đốt sống có hình đậm đặc (tăng cản quang) • Phần xương sụn: xương dày lên bè xương tăng sinh, số bè bị gãy khuyết tạo nên hốc chứa dịch ngấm từ khớp vào • Gai xương nằm nơi tiếp giáp xương, sụn màng hoạt dịch, mép ngồi thân đốt sống • Gai xương có hình thơ đậm đặc • Có số mảnh gai xương rơi nằm ổ khớp hay phần mềm quanh khớp • Ở chỗ tiếp giáp bao khớp ngoại cốt, màng hoạt dịch sụn khớp có tượng cốt hóa mọc thêm xương, tạo nên gai xương, mỏ xương → Hình ảnh tân tạo xương • Ổ khuyết xương mô xương sụn, bên mô xơ tăng áp • Do tăng áp, nên tế bào sụn khớp bị co cứng lại, giải phóng enzym tiêu protid, hủy hoại dần chất sụn, hình thành khuyết xương XQ MRI NGUYÊN PHÁT Thường tượng lão hóa Kèm yếu tố thuận lợi béo phì, mơi trường lạnh, ẩm thấp, chấn thương nhẹ… THỨ PHÁT Vi chấn thương tái diễn, lập lại khớp lớn (Khớp hông, gối…) Bệnh xảy sau viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vi khuẩn lao, mycoplasma, lậu cầu Do bệnh rối loạn chuyển hóa, tự miễn (Gout, lắng đọng sắt tố, lắng động sụn vôi ) ... • Ở chỗ tiếp giáp bao khớp ngoại cốt, màng hoạt dịch sụn khớp có tượng cốt hóa mọc thêm xương, tạo nên gai xương, mỏ xương → Hình ảnh tân tạo xương • Ổ khuyết xương mơ xương sụn, bên mơ xơ tăng... ngấm từ khớp vào • Gai xương nằm nơi tiếp giáp xương, sụn màng hoạt dịch, mép ngồi thân đốt sống • Gai xương có hình thơ đậm đặc • Có số mảnh gai xương rơi nằm ổ khớp hay phần mềm quanh khớp •... dính khớp • Sụn đĩa đệm bị teo, nứt X quang thấy khe khớp khoang gian đốt hẹp • Phần đầu xương, hõm khớp, mâm đốt sống có hình đậm đặc (tăng cản quang) • Phần xương sụn: xương dày lên bè xương