CHẨN đoán HÌNH ẢNH hệ cơ XƯƠNG KHỚP

CẤU TẠO KHỚP ĐỘNG Gồm dấu hiệu: 1.Hẹp khe khớp 2.Dày thớ xương sụn 3.Gai xương bờ sụn khớp 4.Khuyết xương tăng áp • Hẹp không đồng đều, bờ không • Biểu chiều cao khoang gian đốt giảm • Hẹp không dính khớp • Sụn đĩa đệm bị teo, nứt X quang thấy khe khớp khoang gian đốt hẹp • Phần đầu xương, hõm khớp, mâm đốt sống có hình đậm đặc (tăng cản quang) • Phần xương sụn: xương dày lên bè xương tăng sinh, số bè bị gãy khuyết tạo nên hốc chứa dịch ngấm từ khớp vào • Gai xương nằm nơi tiếp giáp xương, sụn màng hoạt dịch, mép thân đốt sống • Gai xương có hình thô đậm đặc • Có số mảnh gai xương rơi nằm ổ khớp hay phần mềm quanh khớp • Ở chỗ tiếp giáp bao khớp ngoại cốt, màng hoạt dịch sụn khớp có tượng cốt hóa mọc thêm xương, tạo nên gai xương, mỏ xương → Hình ảnh tân tạo xương • Ổ khuyết xương mô xương sụn, bên mô xơ tăng áp • Do tăng áp, nên tế bào sụn khớp bị co cứng lại, giải phóng enzym tiêu protid, hủy hoại dần chất sụn, hình thành khuyết xương XQ MRI NGUYÊN PHÁT Thường tượng lão hóa Kèm yếu tố thuận lợi béo phì, môi trường lạnh, ẩm thấp, chấn thương nhẹ… THỨ PHÁT Vi chấn thương tái diễn, lập lại khớp lớn (Khớp hông, gối…) Bệnh xảy sau viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vi khuẩn lao, mycoplasma, lậu cầu Do bệnh rối loạn chuyển hóa, tự miễn (Gout, lắng đọng sắt tố, lắng động sụn vôi ) [...]... mềm quanh khớp • Ở chỗ tiếp giáp giữa bao khớp và ngoại cốt, giữa màng hoạt dịch và sụn khớp có hiện tượng cốt hóa mọc thêm xương, tạo nên các gai xương, mỏ xương → Hình ảnh tân tạo xương • Ổ khuyết xương ở mô xương dưới sụn, bên trong là mô xơ do tăng áp • Do tăng áp, nên các tế bào sụn khớp bị co cứng lại, giải phóng enzym tiêu protid, hủy hoại dần chất cơ bản sụn, hình thành khuyết xương XQ MRI... • Phần đầu xương, hõm khớp, mâm đốt sống có hình đậm đặc (tăng cản quang) • Phần xương dưới sụn: xương dày lên do các bè xương tăng sinh, một số bè bị gãy và khuyết tạo nên các hốc chứa dịch ngấm từ khớp vào • Gai xương nằm nơi tiếp giáp giữa xương, sụn và màng hoạt dịch, ở mép ngoài của thân đốt sống • Gai xương có hình thô và đậm đặc • Có khi một số mảnh gai xương rơi ra nằm trong ổ khớp hay phần... NGUYÊN PHÁT Thường do hiện tượng lão hóa Kèm các yếu tố thuận lợi như béo phì, môi trường lạnh, ẩm thấp, chấn thương nhẹ… THỨ PHÁT Vi chấn thương tái diễn, lập lại ở các khớp lớn (Khớp hông, gối…) Bệnh xảy ra sau viêm khớp dạng thấp, viêm khớp do vi khuẩn lao, mycoplasma, lậu cầu Do các bệnh rối loạn chuyển hóa, tự miễn (Gout, lắng đọng sắt tố, lắng động sụn vôi )