GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ CƠ XƯƠNG KHỚP ĐH Y DƯỢC TP HCM

Đây là bài giảng được biên soạn của giáo viên tại trường mình đang học ( ĐH Y Dược TP.HCM) . Bài giảng nói về cấu tạo và chức năng của hệ cơ xương khớp . Đảm bảo chất lượng nên mọi người cứ tham khảo thoải mái nhé . Chúc mọi người thành công.

GIẢI PHẪU – SINH LÝ XƯƠNG KHỚP CƠ

Ths Hồ Thị Thạch Thúy

1 Khái niệm

2 Cấu tạo và các chức năng sinh lý của xương

3 Cấu tạo và các chức năng sinh lý của khớp

4 Cấu tạo và các chức năng sinh lý của cơ

Nội dung

Cấu tạo và các

chức năng sinh lý

của xương

Khái niệm

Xương

Cơ

Thần kinh Khớp

Bộ xương

• 206 xương

• Liên kết nhau bởi dây chằng, cơ, gân

• Khung nâng đỡ cơ thể và vận động

Xương

• Xương đầu

 Xương mặt, khối xương sọ.

 8 xương ghép lại tạo hộp sọ chứa não.

 Xương chi trên, xương chi dưới

 Xương tay và xương chân có các phần tương ứng nhau

nhưng phân hóa khác nhau phù hợp chức năng đứng thẳng

Phân loại xương

7

Cấu tạo xương dài

• Hình ống

Đầu xương là lớp sụn khớp để giảm ma sát

Sụn tăng trưởng nối đầu và thân xương

Cấu tạo

Cấu tạo xương ngắn

• Hình ống

Đầu xương là lớp sụn khớp để giảm ma sát

Sụn tăng trưởng nối đầu và thân xương

• Xương sọ, xương bả vai, xương chậu

• Không có cấu tạo hình ống, ngoài là mô xương cứng, trong là mô xương xốp gồm nhiều nan xương

và hốc trống nhỏ chứa tủy đỏ

Cấu tạo

Cấu tạo

Cấu tạo

Tăng trưởng

• Chiều ngang: do tế bào màng xương phân chia tạo

tế bào mới đẩy tế bào cũ vào trong rồi hóa xương

• Chiều dài: do sự phân bào ở sụn tăng trưởng

18 - 20 tuổi (nữ), 20 - 25 tuổi (nam) xương phát triển chậm vì sụn tăng trưởng hóa xương

Người già xương phân hủy nhanh vì tỉ lệ tạo cốt bào giảm, do vậy xương người già xốp, giòn và dễ gãy

Sinh lý

Sinh lý

• Mềm dẻo: chống lại các lực cơ học

• Bền chắc: nâng đỡ cơ thể (≥ 30 lần so với gạch)

Thành phần hóa học

• Hữu cơ (cốt giao): 30% - protein, lipid,

mucopolysaccarit

• Vô cơ: 70% - nước và khoáng CaCO3, Ca3(PO4)2

 Tỉ lệ này thay đổi ở mỗi người (dinh dưỡng, tuổi tác, bệnh lý)

 Trẻ em: chất hữu cơ nhiều nên xương mềm dẻo

 Già: mất chất vô cơ nên xương dòn, dễ gãy

 Vitamin D cố định calci ở xương

Sinh lý

• Xương chi trên

• Xương chi dưới

Cấu tạo Xương

Xương dài Đầu xương

Xương ngắn

− Mềm dẻo

− Bền chắc Phát triển chiều cao

Phát triển chiều ngang

Tạo hồng cầu Tái tạo xương

Cấu tạo và các

chức năng sinh lý

của khớp

• Cấu tạo: Nơi tiếp giáp giữa

các đầu xương

• Bao gồm:

Sụn lớp mô bao đầu xương

Bao khớp (màng hoạt dịch)

Dịch khớp bôi trơn, cung cấp

chất dinh dưỡng cho sụn

• Sụn khớp: mô trong suốt, cứng, bền dai, đàn hồi

Tế bào sụn: không sinh sản và tái tạo sau tuổi trưởng thành

Chất căn bản collagen type 2 (90%), quá trình lão hóa dẫn đến mạng lưới Collagen ngày càng cứng lại và bị tổn thương,thoái hóa khớp bắt đầu

Cấu tạo

dụng giảm sự cọ xát giữa hai đầu xương

• Giữa khớp có bao đệm chứa dịch nhầy do thành bao tiết ra gọi là bao hoạt dịch

• Bên ngoài là dây chằng dai, đàn hồi, đi từ đầu

xương này qua đầu xương kia thành bao kín bọc hai đầu xương

• Khớp phức tạp nhất là khớp gối

• Giúp cử động dễ dàng

Sinh lý

• Giúp xương tạo thành 2 khoang bảo vệ, giúp cơ thể mềm dẻo cho dáng di & lao động phức tạp

Sinh lý

Sinh lý

Sinh lý

Khớp bất động

• Xương được khớp cố định với nhau nhờ các răng cưa nhỏ hoặc những mép xương lợp lên nhau kiểu vẩy cá nên khi cơ co không làm khớp cử động

• Xương hộp sọ, xương mặt

• Giúp xương tạo thành hộp, khối để bảo vệ nội quan

& nâng đỡ xương

Sinh lý

Xương đỉnh

Xương chẩm

Xương

gò má Xương hàm dưới

Xương hàm trên

Xương mũi Xương thái dương Xương trán

Sinh lý

• Phần lớn các khớp trong cơ thể là khớp hoạt dịch, vì chúng chứa hoạt dịch trong bao quanh khớp, chất này bôi trơn bề mặt trong của khớp, đầu cuối xương được bao bởi sụn, một chất trơn, dai, và trượt cho phép các xương trượt lên nhau mà không ma sát, làm giảm sự mòn và mẻ các xương Bao khớp gắn xương và khớp lại với nhau

KHỚP

Khớp động Khớp bán động

• Răng cưa nhỏ hoặc những mép xương lợp lên nhau

• Xương hộp sọ, xương mặt

• Đĩa sụn, hoạt dịch

• Khớp đốt sống, khớp háng

Cấu tạo và các

chức năng sinh lý

của cơ

• Tim

• Hoạt động như một bơm tuần hoàn

Cơ

Cấu tạo • Tế bào có nhiều

nhân

• Vân ngang

• Tế bào có một nhân

• Không vân ngang

• Tế bào nhiều nhân

• Phân nhánh

Chức năng Tạo bắp cơ gắn

với xương

Thành phần cấu trúc một số nội quan

Tạo nên thành tim

Tính chất Hoạt động theo ý

muốn

Hoạt động không theo ý muốn

Hoạt động không theo ý muốn

Cơ

Cơ

Cấu tạo cơ vân

• Gắn với xương bởi gân (cơ xương)

• 40% trọng lượng cơ thể

• Cơ vân lớn nhất là cơ lưng, nhỏ nhất là cơ bàn đạp

ở tai giữa, nó hoạt động làm cho 1 trong 3 xương nhỏ truyền rung động từ màng nhĩ đến tai trong

Cấu tạo cơ vân

Cấu tạo cơ vân

Đại thể

• Mỗi cơ vân gồm bắp cơ, gân

• Trong bắp cơ có mạch máu, thần kinh

• Cơ và xương phối hợp nhau như một hệ thống đòn bẩy

• Cơ gắn vào xương nên cử động giới hạn bởi khung xương

• Đường kính tế bào cơ vân 0,1mm; dài 4- 12cm

Cấu tạo cơ vân

Vi thể

Myosin Actin

Tơ mảnhIon calcium

Tơ cơ thay đổi hình dạng

và kích hoạt co cơ

Cấu tạo cơ vân

Cấu tạo cơ vân

Cấu tạo cơ vân

(sarcomere)

Cấu tạo cơ trơn

• Đường kính 5 – 15 μm , dài 50 – 200 μm

• Có một nhân ở trung tâm tế bào

• Một mạng lưới mô liên kết (collagen và elastin) bao quanh tế bào và gắn chúng lại tạo sức mạnh toàn cơ

• Cơ trơn tạo thành cơ quan (dạ dày, ruột, tử cung…)

• Sắp xếp thành lớp, lớp cơ vòng trong, lớp cơ dọc ngoài.

• Cử động cơ học của cơ trơn là do sự co và giãn xen kẽ của 2 lớp cơ

• Vai trò điều hoà lưu lượng máu và áp suất máu

Cấu tạo cơ trơn

Cấu tạo cơ trơn

Cấu tạo cơ tim

• Có một số đặc điểm giống cơ vân

• Đường kính 5 – 15 μm, dài 20 – 30 μm

• Nhiều ty lập thể hơn cơ vân

• Cơ co rút tự động nhờ hệ thống nút (nút xoang nhĩ, nút nhĩ thất, bó His…)

Sinh lý

• Co cơ: Cơ đáp ứng với kích thích bằng cách rút ngắn và tạo lực để nhấc vật nặng lên

Sinh lý

Co cơ đẳng lực

• Lực không đổi nhưng cơ rút ngắn tạo công

• Dùng để nâng tự do một vật

Co cơ từng cơn, co cơ thường trực

• Cơ trơn có thể co theo nhiều cách đáp ứng với một kích thích cơ trơn co

cô đơn, kiểu co này gọi co từng cơn thường thấy khi cơ đẩy thức ăn

• Các cơ trơn khác có thể co lâu khi đáp ứng với kích thích thần kinh, thuốc hay hormon liên tục hay duy nhất, kiểu co này gọi là co tạo trương lực, nhiều cơ không bao giờ giãn hoàn toàn mà luôn có một mức độ co nhất định gọi là trương lực

Hiện tượng tổng kế

• Nếu cơ bị tái kích thích trước khi giãn hoàn toàn, ta có hiện tượng tổng

kế, khi đó có hiện tượng co cứng cơ không hoàn toàn hoặc co cứng cơ hoàn toàn (co cứng uốn ván)

Sinh lý

Sinh lý

Chuyển hoá co cơ

Cơ cần năng lượng để tạo công:

• ATP

• Phosphorylcreatine

• Glycogen – glucose

• Acid béo tự do

Sinh lý

Bộ máy sinh học

• Cơ sử dụng năng lượng tạo ra công và tiêu hao năng lượng dưới dạng nhiệt

• Nhiệt do cơ tạo ra để duy trì nhiệt độ cơ thể

Bộ máy điều hoà

• Cơ điều hoà sự di chuyển các chất qua mạch máu, ruột, … và đẩy các chất ra khỏi cơ thể

• Giữ tư thế và điều hoà nhiệt độ cơ thể

Đưa không khí vào phổi

Máu đi khắp cơ thể …

• Quyết định hình dáng cơ thể

• Biểu hiện thần sắc

• Biểu lộ tình cảm

• Giúp cơ quan phát âm phát ra tiếng nói