CHẨN đoán HÌNH ẢNH TIÊU hóa, GAN (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CĐHA TIÊU HĨA: GAN Các kĩ thuật hình ảnh ? Siêu âm: nhiều ưu điểm Một vài khái niệm • Các loại đầu dị – trường khảo sát – tần số 3-5 MHz 7-12 MHz 7,5 MHz Một vài khái niệm • Định hướng mặt cắt Một vài khái niệm • Định hướng mặt cắt Một vài khái niệm • Định hướng mặt cắt Các thuật ngữ siêu âm • Tăng âm • Đồng âm • Giảm âm • Trống âm Đặc điểm siêu âm cấu trúc • • • Dịch trong: trống âm, tăng cường âm sau Dịch mủ, máu, đặc…: có hồi âm, tăng cường âm sau Vơi, sỏi, xương: tăng âm mạnh, bóng lưng sau Hình ảnh siêu âm gan bình thường • Gan: kích thước bình thường, góc gan nhọn, bờ đều, mơ gan có cấu trúc âm dạng hạt mịn, đồng nhất, có hồi âm màu trắng xám Cách mơ tả • Bệnh lý gan khu trú: – Nốt, khối, ổ, nhiều ổ – Dạng nang, đặc, hỗn hợp – Độ hồi âm: tăng âm, giảm âm, đồng âm – Tăng hay giảm âm sau – Đường bờ: đều, không – Giới hạn với nhu mô xung quanh: rõ, không rõ – Doppler: tăng tưới máu? Hemangioma Hemangiome • Hình ảnh siêu âm: Số lượng: ổ nhiều ổ Kích thước thay đổi Cấu trúc tăng âm Đồng Tăng âm sau nhẹ Bờ đều, giới hạn rõ Hiệu ứng chốn chỗ – – – – – – – Hemangiome Hemangiome Bệnh lý gan khu trú Abces amip Abces amip Abces amip Abces amip Ung thư TB gan nguyên phát - Chú ý gan (bệnh lý gan mạn? Xơ gan?) Viêm gan virus B? C? AFP HCC Hình ảnh siêu âm HCC: -Các thể: đơn ổ, đa ổ, thâm nhiễm -Cấu trúc âm thay đổi: tăng/ giảm/ đồng âm -Thường u lớn tăng âm, trung tâm dịch hóa dạng hoại tử -Kt nhỏ  đồng nhất, -Kt lớn  ko đồng -Viền halo (±) Những biểu xâm lấn, lan tràn u - Hiệu ứng khối Đè đẩy, chèn ép, xâm lấn cấu trúc mạch máu Huyết khối TM Biến chứng: vỡ u Hạch phì đại Tổn thương thứ phát khác HCC Viền halo, đường bờ khơng • Đơn ổ, thâm nhiễm ... nghèo xơ co kéo Xơ gan Xơ gan • Hình ảnh tảng băng trơi Xơ gan Xơ gan Xơ gan • CLVT Gan nhiễm mỡ • Nhu mơ gan tăng âm lan tỏa, kèm giảm âm phần sâu Gan nhiễm mỡ Cách mô tả • Bệnh lý gan khu trú: –... lưng sau Hình ảnh siêu âm gan bình thường • Gan: kích thước bình thường, góc gan nhọn, bờ đều, mơ gan có cấu trúc âm dạng hạt mịn, đồng nhất, có hồi âm màu trắng xám Hình ảnh siêu âm gan bình... mạch gan: bờ mỏng Tĩnh mạch cửa: bờ tăng âm Đường mật gan: bình thường khơng thấy, phân nhánh song song với tĩnh mạch cửa Sơ đồ phân thùy gan Hình ảnh CLVT gan bình thường Một số bệnh lý gan thường