cách làm bệnh án tim mạch

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... Ho máu Tím Bệnh nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc ... lợi tiểu, trợ tim đỡ phù, kho thở + Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận ... An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày 23/10/2018 Địa cần liên hệ:… II Hoi bệnh 1.Lý vao viện: Kho thở Lý vao viện -> Triệu chứng khiến bệnh nhân kho chiu phải vao viện Khó thở

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN CHUYÊN KHOA TÂM THẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Giới: Nam/nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Dân tộc: Tôn giáo (Thiên Chúa giáo, Hồi giáo, ): Người báo cáo bệnh án (BN ... v Khám các cơ quan khác Ø Thần kinh Ø? ?Tim mạch Ø Hơ hấp Ø Tiêu hóa Ø Nội 5ết Ø Các bộ phận khác PHẦN CHUN MƠN (Tiếp) Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ/nam, … tuổi, vào viện số lần vào viện… Bệnh biểu đợt từ… diễn ... hỏi bệnh, tránh áp đặt, ám thị nhiều vấn đề mà BN chưa khẳng định Khi hỏi sang chấn tâm lý cần tế nhị, tôn trọng người bệnh gia đình BN ü  Kết hợp chặt chẽ tài liệu chủ quan (BN, phán đoán thầy

Ngày tải lên: 31/03/2020, 23:53

... quen sinh hoạt: không uống rượu,bia,hút thuốc HHL: năm chẩn đoán viện tim mạch, điều trị thường xuyên theo đơn( không rõ điều trị) tháng trước: RL chống đông/HHL – RN : điều trị viện TM.Ra viện ... sờ thấy Mạch: 75 lần/ phút Nhiệt độ: 37°C HA: 100/60 mmHg Tuần hoàn: Lồng ngực cân đối,không sẹo mổ,không tuần hoàn bàng hệ,không mạch, mỏm tim đập ở KLS V đường giữa đòn T Mỏm tim đập ... có Dh TK khu trú V Chẩn đoán sơ bộ: Hẹp van hai VI Cận lâm sàng đề nghị: CT não, Điện tim Tổng phân tích TB máu Đơng máu Sinh hoá máu X-quang tim phổi thẳng Siêu âm tim VII Kết quả cận lâm

Ngày tải lên: 17/09/2020, 16:57

... CHUN MƠN  khám tim mạch: • Ts 133 l/ph • Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở • Mỏn tim KLS V, đường nách trước, diện đập 1x 1,5cm • Tim nhịp đều, T1, T2 rõ, T2 mạnh đáy tim • TTT 3/6 KLS ... Hc suy tim( +): khó thở ( nt 50l/ph) RLLN(+), mỏm tim KLS V, đường nách trước, diện đập 1x1,5cm, gan to DBS 2cm • Tc thực thể tim: T2 mạnh đáy tim, Ts 133l/ph, TTT 3/6 KLS 4, cạnh ức T, mạch ngoại ... thường II CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án: trẻ nữ, 2th tuổi, phát tim bẩm sinh thông liên thất lúc 22w thai, tái khám đợt lúc 25d tuổi điều trị lợi tiểu+captopril Qua thăm khám hỏi bệnh phát TC, Hc sau:

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... tin ? ( bệnh sử ,tiền căn, khám )  nghĩ đến bệnh ? 22 CHẨN ĐỐN SƠ BỘ - PHÂN BIỆT ( sốc- biến chứng )- bệnh lý / bệnh nền- giai đoạn • Sốc nhiễm trùng đường mật thứ 18 sỏi ống mật chủ/ suy tim độ ... tim III, ĐTĐ2 • Hậu phẫu ngày PTNS viêm phúc mạc ruột thừa, nghi tắc ruột sớm sau mổ • Theo dõi tắc ruột sớm ngày PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... (Psycho) Ví dụ: Bệnh yếu tố xã hội tác động (Socio) Ví dụ: Nhóm 1: Làm dàn bệnh án kinh điển Nhóm 2: Làm dàn bệnh án YHGĐ Bệnh án tổng quát kinh điển BỆNH ÁN       I- Hành chánh Họ tên: Tuổi: ... CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC GIA ĐÌNH SỨC KHỎE Sức khỏe sảng khoái : -Thể chất (Bio) -Tinh thần (Psycho) -Xã hội (Socio) Bệnh Bệnh vi trùng, tác nhân gây bệnh (Bio) Ví dụ: Bệnh lối sống, bệnh ... – theo dõi diễn tiến X- Tiên lượng   Cách làm bệnh án Y học Gia đình I-Thơng tin hành chính: -Thơng tin hành bệnh nhân: o Họ tên o o o o o Giới tính Ngày tháng năm sinh/Tuổi Học vấn Tôn giáo Nghề

Ngày tải lên: 20/02/2021, 11:57

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... mỏm tim, ổ đập bất thường - Sờ: rung miu, xác định lại mỏm tim - Gõ: xác định mỏm tim chưa rõ - Nghe: Nhịp tim đều, tần số Tiếng T1, T2 Tiếng thổi bất thường Tóm tắt bệnh án • Trẻ nam (nữ) tháng ... thực thể tim Hội chứng suy tim Các hội chứng khác Tóm tắt bệnh án TCC • • • • Hội chứng nhiễm trùng Hội chứng rối loạn tiêu hóa Đánh giá mức độ nước Các hội chứng khác Tóm tắt bệnh án xuất huyết

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... HƯỚNG DẪN CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN NỘI DUNG Học thuyết Âm Dương Học thuyết ngũ hành Nguyên nhân gây bệnh Bát cương Khung Bệnh án Học Thuyết Âm Dương ❖ Quy Luật: ... gây đau chỗ - Hàn hay gây co rút,  làm bế tắc lại, lạnh gây co cứng cơ, đau vay gáy, đau lưng, viêm đại tràng co thắt lạnh II BỆNH SỬ Lý vào viện Quá trình bệnh lý III TIỀN SỬ Bản Thân Gia Đình ... Nhìn) Bệnh cịn thần, tỉnh táo không? Thái độ? Thể trạng? Dáng người cân đối khơng? Chân tay có run, lệch, co quắp khơng? Tóc, mắt, mũi, mơi, răng, lơng tóc móng Lưỡi: Chất lưỡi: màu sắc, hình dáng,

Ngày tải lên: 04/06/2022, 12:10

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... phụ, đau tiểu khung… + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu, vào viện lý Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt:

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... KHÁM BỆNH & HỒ SƠ BỆNH ÁN MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày bước thu thập thơng tin nội dung khám bệnh  Mô tả cấu trúc hồ sơ bệnh án lâm sàng  TỔNG QUAN KHÁM BỆNH  Khám bệnh = thu thập ... quan  Khám bệnh quan chuyên biệt Tóm tắt bệnh án  Chẩn đoán sơ  Cận lâm sàng  Chẩn đoán xác định  Chiến lược điều trị  Theo dõi điều trị  CẤU TRÚC BỆNH ÁN  Cận lâm sàng:  Chẩn đoán xác định ... Khám bệnh quan chuyên biệt Đầu mặt cổ  12 dây thần kinh sọ  Ngực tim – phổi  Bụng  Bộ phận sinh dục  Tay – chân – xương khớp  CẤU TRÚC BỆNH ÁN Hành  Lý khám bệnh  Bệnh sử  Tiền  Khám bệnh

Ngày tải lên: 13/04/2023, 12:15

... cách mũi 1 ít nhất 1 tháng, trước sinh ít nhất 1 tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những ... cách mũi 1 ít nhất 1 tháng, trước sinh ít nhất 1 tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những ... tháng thứ mấy? Chu kì như thế nào? Đã làm những gì? Có phát hiện gì bất thường hay không?Tiêm phòng uốn ván Con so: tiêm 2 mũiMũi 1: bất kí thời gian nào, trước sinh ít nhất 2 tháng.Mũi 2: cách

Ngày tải lên: 14/04/2024, 10:38

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA Bệnh án công cụ để khai thác thơng tin từ bệnh nhân, góp phần quan trọng chẩn đoán điều trị Mỗi trường, khoa Thầy Cơ có cách làm bệnh án khác Có người ... viên ln ln bị bắt bẻ bệnh án, từ Y3 đến Y6 trường, làm tốt rồi! Xin giới thiệu cách làm bệnh án Nhi khoa theo cách chung qua thời gian học trường ĐHYHN, ĐHYDHCM, tham khảo cách làm ĐHYD Huế để bạn ... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... BỆNH ÁN NHI KHOA PGS.TS Phạm Thị Minh Hồng PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ... giật; đánh giá: li bì/ khó đánh thức? Hỏi tr/c âm tính để loại trừ số bệnh có tr/chứng KHÁM       Cân nặng: kg, chiều cao: cm, đánh giá dinh dưỡng Tính diện tích da: Mosteller: Sinh hiệu: mạch, ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng:

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục NỘI DUNG CAN THIỆP BÌNH BỆNH ÁN TẠI KHOA LÂM SÀNG Hồi sức tích cực & Nội tim mạch – Tim mạch can chống độc Lão học thiệp Thời gian 13/05/2020 27/05/2020 ... cắt ngang, có so sánh trước – sau từ tháng 01 đến tháng 06/2020 Kết Chỉ định PPI chiếm tỉ lệ cao dự phòng xuất huyết tiêu hóa thuốc kháng kết tập tiểu cầu (70%) Khoảng nửa bệnh nhân dùng nhiều ... VÀ KIẾN NGHỊ 63 v 0TÓM TẮT ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG LÊN VIỆC SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH AN GIANG Người thực hiện: Phan Quốc

Ngày tải lên: 19/04/2021, 22:23

... học Y Dƣợc Cần Thơ  Ban Giám đốc Bệnh viện Tim mạch An Giang  Tập thể cán bộ, nhân viên Phòng Kế hoạch – Tổng hợp, Khoa Tim Mạch Can Thiệp, Bệnh viện Tim mạch An Giang Tôi chân thành gửi lời ... ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP QUA DA TỔN THƢƠNG NHÁNH ĐỘNG MẠCH LIÊN THẤT TRƢỚC Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH AN GIANG Chuyên ngành: Nội khoa ... ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP QUA DA TỔN THƢƠNG NHÁNH ĐỘNG MẠCH LIÊN THẤT TRƢỚC Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH AN GIANG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA

Ngày tải lên: 23/03/2023, 06:34