cách làm bệnh án nội tiết

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... phản xạ bệnh lý Babinsky, Hoffmann, dấu hiệu vệ tinh Babinsky,…? Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUYÊN MÔN 4.2.7 Khám nội tiết: phần lớn dấu hiệu lâm sàng bệnh nội tiết mô ... dấu cộng triệu chứng) Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN 2 .Bệnh sử: mơ tả trình diễn biễn bệnh từ xuất triệu chứng thời điểm (khi làm bệnh án) : Nêu diễn biến triệu chứng

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... phản xạ bệnh lý Babinsky, Hoffmann, dấu hiệu vệ tinh Babinsky,…? Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUYÊN MÔN 4.2.7 Khám nội tiết: phần lớn dấu hiệu lâm sàng bệnh nội tiết mô ... dấu cộng triệu chứng) Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN 2 .Bệnh sử: mơ tả trình diễn biễn bệnh từ xuất triệu chứng thời điểm (khi làm bệnh án) : Nêu diễn biến triệu chứng

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... BỆNH ÁN NỘI TIẾT I,Hành      Họ tên: PHẠM HẢI NINH Tuổi :39 Nghề nghiệp: kinh doanh Địa chỉ: Nghĩa Tân –Cầu Giấy-Hà Nội Vào viện :2/11/2016 ll, Hỏi bệnh   LDVV: mệt ... không điều trị Bệnh sử: bệnh biểu tháng với triệu chứng mệt mỏi,khơng khát nước tiểu nhiều,ăn uống bình thường, Đại tiểu tiện bình thường kèm theo xuất u vàng nhỏ dải dác mặt duỗi cánh tay đầu gối ... viện mệt mỏi bệnh biểu tháng với triệu chứng: Nhiều u mỡ vàng dải rác mặt sau cánh tay mật độ mềm, KT: 2x3mm, da xung quanh khơng nóng đỏ, ấn khơng đau Glu :7,7 HbA1C:7,5% 2,Chẩn đoán: RLMM –ĐTĐ2

Ngày tải lên: 19/12/2016, 11:24

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc co triệu chứng đầu dâng ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I.Hành chính: 1.Họ tên: LÊ THỊ NỌI 2.Tuổi: 51 Nghề nghiệp: Nhân dân 3.Giới: Nữ Dân tộc: Thái Địa chỉ: Quỳ Hợp, Nghệ An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày ... Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận khoa cấp cứu: bệnh nhân tinh, G=15, da

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... PHÁP LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... cần ghi rõ lý từ chối Bệnh nhân mổ hay làm thủ thuật phải có giấy cam đoan bệnh nhân thân nhân, có chữ ký ghi rõ họ tên địa Bệnh án nội khoa I PHẦN HÀNH CHÁNH - - - Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... định) cách khám B Cách ghi sau khám phần Tổng quan 3.2 Kỹ làm bệnh án nội- ngoại tổng quan 3.2.1 Thủ tục 3.2.2 Hình thức 3.2.3 Cách làm bệnh án tổng quan (khám & ghi) A Bệnh án B Tổng kết bệnh án ... xạ ánh sáng 37 Các xét nghiệm cận lâm sàng cần làm: Mục đích: Đây phần có giá trị, phần hay bệnh án, thước đo trình độ người làm bệnh án Các xét nghiệm nhằm mục đích:  làm sáng tỏ chẩn đoán: ... khoa khám bệnh ghi y tá khoa điều trị ghi bổ sung A Đúng B Sai 47 3.16 Chọn câu sai - Phần A - Làm bệnh án khoa phần B - Tổng kết bệnh án, có số điểm nhỏ thay đổi tuz bệnh án: : A bệnh án Nhi khơng

Ngày tải lên: 20/01/2020, 15:41

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN CHUYÊN KHOA TÂM THẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Giới: Nam/nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Dân tộc: Tôn giáo (Thiên Chúa giáo, Hồi giáo, ): Người báo cáo bệnh án (BN ... Ø Tiêu hóa Ø? ?Nội 5ết Ø Các bộ phận khác PHẦN CHUN MƠN (Tiếp) Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ/nam, … tuổi, vào viện số lần vào viện… Bệnh biểu đợt từ… diễn biến Qua thăm khám, hỏi bệnh phát H/c, ... triệu chứng tâm thần ü  Bệnh nội khoa, thần kinh ü  Nhân cách, chậm phát triển tâm thần Tiền sử bệnh, dùng chất… ü  Sang chấn tâm lý PHẦN CHUYÊN MÔN (Tiếp) Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt (lập luận

Ngày tải lên: 31/03/2020, 23:53

... chủng: đầy đủ Bệnh tật khác: u mơ bào Langerhan II CHUN MƠN Tiền sử B Gia đình: chưa phát bất thường • Chưa phát thành viên mắc bệnh lý nội tiết bệnh lý di truyền II CHUYÊN MÔN Khám bệnh 4.1.Toàn ... phát bất thường II CHUN MƠN Tóm tắt Trẻ nam 47 tháng tiền sử u mơ bào Langerhan, vào viện đái nhiều Bệnh diễn biến 15 ngày Qua thăm khám hỏi bệnh phát HC TC sau: - Trẻ tỉnh, CC 92.5 cm, CN 11 ... II CHUYÊN MÔN Lý vào viện: đái nhiều Bệnh sử: Cách vào viện tuần, trẻ xuất đái nhiều, 3-4 lần/đêm ( 1,8 l/24h) kèm uống nước nhiều Trẻ ăn

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:29

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... McBurney + - ấn đau đề kháng HSP - Sờ chạm khối u 5x5 HCP,ấn đau, - Bụng báng ? TIỀN CĂN - Vàng da vài đợt, làm ERCP - PTNS cắt túi mật ? - Mổ thủng dày nội soi 2009 ? Từng lần NV bán tắc ruột 19 VII ... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở,

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... (Psycho) Ví dụ: Bệnh yếu tố xã hội tác động (Socio) Ví dụ: Nhóm 1: Làm dàn bệnh án kinh điển Nhóm 2: Làm dàn bệnh án YHGĐ Bệnh án tổng quát kinh điển BỆNH ÁN       I- Hành chánh Họ tên: Tuổi: ... CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC GIA ĐÌNH SỨC KHỎE Sức khỏe sảng khoái : -Thể chất (Bio) -Tinh thần (Psycho) -Xã hội (Socio) Bệnh Bệnh vi trùng, tác nhân gây bệnh (Bio) Ví dụ: Bệnh lối sống, bệnh ... – theo dõi diễn tiến X- Tiên lượng   Cách làm bệnh án Y học Gia đình I-Thơng tin hành chính: -Thơng tin hành bệnh nhân: o Họ tên o o o o o Giới tính Ngày tháng năm sinh/Tuổi Học vấn Tôn giáo Nghề

Ngày tải lên: 20/02/2021, 11:57

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... điều trị tiến triển bệnh • Tình trạng trẻ Bệnh sử • Các mốc thời gian chính: nhà, tuyến thời gian nằm viện • Kết thúc bệnh sử thời điểm làm BA • Khơng nêu triệu chứng thực thể bệnh sử mà nêu triệu ... biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào viện: tham khảo bệnh án, nêu điểm • Bệnh nhân điều trị bv • Khám tại: đầy đủ phận Khám bệnh • - Khám tồn thân Ý thức trẻ: tỉnh, kích

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... HƯỚNG DẪN CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN NỘI DUNG Học thuyết Âm Dương Học thuyết ngũ hành Nguyên nhân gây bệnh Bát cương Khung Bệnh án Học Thuyết Âm Dương ❖ Quy Luật: ... hư/thực Hàn/ nhiệt - Nguyên nhân: nội nhân/ ngoại nhân/ bất nội ngoại nhân ❖ Chẩn đốn sơ bộ: • Bệnh danh: • Kinh lạc: • Bát cương: • Tạng phủ: • Nguyên nhân: • Thể bệnh: a) Biện chứng luận trị - ... TÂM PHẾ TỲ Học Thuyết Ngũ Hành NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH PHONG HỎA HÀN THỬ TÁO THẤP ⮚ Ngoại nhân 1) Phong - Ngoại phong gió, chủ khí xuân mùa gây bệnh - Nội phong sinh công tạng can bất thường: can

Ngày tải lên: 04/06/2022, 12:10

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt: ... + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu, vào viện lý Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: - Hội chứng: Quy

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... KHÁM BỆNH & HỒ SƠ BỆNH ÁN MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày bước thu thập thơng tin nội dung khám bệnh  Mô tả cấu trúc hồ sơ bệnh án lâm sàng  TỔNG QUAN KHÁM BỆNH  Khám bệnh = thu thập ... => chẩn đoán   KHÁM BỆNH  Lý khám bệnh:  =vấn đề sức khỏe quan trọng buộc người bệnh phải đến khám nhân viên y tế  = đầu mối dẫn dắt nội dung hỏi bệnh – khám bệnh  Có nhiều lý khám bệnh  Có ... quan  Khám bệnh quan chuyên biệt Tóm tắt bệnh án  Chẩn đoán sơ  Cận lâm sàng  Chẩn đoán xác định  Chiến lược điều trị  Theo dõi điều trị  CẤU TRÚC BỆNH ÁN  Cận lâm sàng:  Chẩn đoán xác định

Ngày tải lên: 13/04/2023, 12:15

... http://www.Lrc-tnu.edu.vn 34 - Bệnh có kèm theo các bệnh nội khoa mãn tính khác bệnh phổỉ tắc nghẽn mãn tính, bệnh đái tháo đường hay các bệnh nội tiết khác. * Thăm khám - Lâm sàng + Hỏi bệnh: Khi bệnh nhân vào ... các bệnh kèm theo khác có thể ảnh hưởng tới chức năng tim mạch của bệnh nhân. + Làm bệnh án và khám bệnh: Theo mẫu bệnh án nghiên cứu, có đăng ký các chỉ tiêu nghiên cứu vào mẫu bệnh án nghiên ... ở 126 bệnh nhân Basedow ®iÒu trÞ tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, kết qủa nghiên cứu được trình bày trên các bảng sau: 3.1. Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.1. Tỷ lệ mắc bệnh theo...

Ngày tải lên: 07/11/2012, 09:38