BỆNH án nội TIẾT

II CHUYÊN MÔN Lý vào viện: đái nhiều Bệnh sử: Cách vào viện tuần, trẻ xuất đái nhiều, 3-4 lần/đêm ( 1,8 l/24h) kèm uống nước nhiều Trẻ ăn bình thường, khơng nơn, khơng ỉa chảy táo bón, khơng rõ sút cân, khơng sốt , khơng quấy khóc -> vào viện II CHUN MƠN Tiền sử A Bản thân a • • b c d Sản khoa: PARA 2002, đẻ mổ, thai 38 tuần, cân nặng 3200g Trẻ khóc ngay, khơng ngạt Q trình mang thai mẹ bình thường Phát triển tâm thần vận động: bình thường Tiêm chủng: đầy đủ Bệnh tật khác: u mơ bào Langerhan II CHUN MƠN Tiền sử B Gia đình: chưa phát bất thường • Chưa phát thành viên mắc bệnh lý nội tiết bệnh lý di truyền II CHUYÊN MÔN Khám bệnh 4.1.Toàn thân      Tỉnh CN: 11kg, CC: 92,5 cm Dấu hiệu nước (-) Da, niêm mạc hồng Khơng phù, khơng XHDD II CHUN MƠN 4.2 Khám quan a - - - - - Tim mạch Lồng ngực cân đối Nhịp tim 100l/phút T1, T2 rõ Khơng có tiếng thổi Mạch rõ II CHUN MƠN b Hơ hấp - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường - Phổi thơng khí tốt RRPN rõ hai bên, khơng rales II CHUN MƠN c Tiêu hóa - Bụng mềm, khơng chướng Gan lách khơng to d Thần kinh - -  Trẻ tỉnh Khơng có dấu hiệu thần kinh khu trú Hội chứng màng não (-) Cơ quan khác: chưa phát bất thường II CHUN MƠN Tóm tắt Trẻ nam 47 tháng tiền sử u mơ bào Langerhan, vào viện đái nhiều Bệnh diễn biến 15 ngày Qua thăm khám hỏi bệnh phát HC TC sau: - Trẻ tỉnh, CC 92.5 cm, CN 11 kg - Dấu hiệu nước (-) - Đái nhiều 1,8l/24h, 3-4 lần/đêm - Uống nước nhiều - Tim đều, phổi rõ - HCMN(-) II CHUN MƠN Chẩn đốn sơ bộ: TD đái tháo nhạt/LCH II CHUN MƠN Cận lâm sàng • - Các xét nghiệm có : TPTNT: SG 1.000, ALTT 166 SHM: glu 3,99 ACTH 1,26 TSH 2.41 FT4 16.01 Cortisol 385.9 ALTT máu 273 ĐGĐ: Na+ 132.7 - CTM, ĐMCB : bt X quang tuổi xương: tuổi => Đề xuất CLS: CT sọ II CHUYÊN MÔN CĐXĐ: TD đái tháo nhạt/ LCH ... chủng: đầy đủ Bệnh tật khác: u mô bào Langerhan II CHUYÊN MƠN Tiền sử B Gia đình: chưa phát bất thường • Chưa phát thành viên mắc bệnh lý nội tiết bệnh lý di truyền II CHUYÊN MƠN Khám bệnh 4.1.Tồn... phát bất thường II CHUN MƠN Tóm tắt Trẻ nam 47 tháng tiền sử u mô bào Langerhan, vào viện đái nhiều Bệnh diễn biến 15 ngày Qua thăm khám hỏi bệnh phát HC TC sau: - Trẻ tỉnh, CC 92.5 cm, CN 11