Đang tải... (xem toàn văn)
BỆNH ÁN NỘI TIẾTI. HÀNH CHÍNHHọ và tên: Phan Văn TNăm sinh: 1941Giới tính: NamDân tộc: kinhNghề nghiệp: công nhânĐịa chỉ: thị trấn Cái Tắc, Châu Thành A , tỉnh Hậu Giang.Họ và tên người cần báo tin: con Phan Thanh Hồng Ngày khám bệnh: 9 giờ, ngày 12 tháng 9 năm 2016II. CHUYÊN MÔN1.Lý do vào viện: loét đầu ngón 1 chân phải và lòng bàn chân phải2. Bệnh sửCách nhập viện 3 tuần, chân bệnh nhân xuất hiện các nốt sưng đỏ ,đau ,to dần ở đầu ngón 1 chân phải và lòng bàn chân phải, chân bệnh nhân không có va chạm hay chấn thương, nốt sưng to khoảng 4cm thì có bóng nước, bệnh nhân làm vỡ bóng nước và bôi povidine, vết thương không lành. Do điều kiện công việc, bệnh nhân thường xuyên mang giày, vết thương bắt đầu có mùi hôi, ngón cái chân phải bênh nhân sưng tấy, ngày 1292016 bệnh nhân đến bệnh viện …….khám bệnh
... hô hấp phụ -Rung bên, gõ khắp phổi -Rì rào phế nang êm dịu bên phế trường, không âm thổi bệnh lý Thận – Tiết niệu - Chạm thận (-) , bập bềnh thận (-) , rung thận ( - ), cầu bàng quang (-) , ấn điểm... sử : Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type II cách năm tiền sử hút thuốc 20 gói-năm từ năm 20 tuổi, bỏ thuốc cách năm Mỗi ngày khoảng bát cơm Chẩn đoán sơ Đái tháo đường type II biến chứng...+ Nội khoa: Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type II cách năm, bệnh nhân ăn nhiều, khát nước nhiều sụt cân nhanh giảm 7kg tháng Từ đến điều trị thuốc không liên tục Thuốc không rõ loại bệnh