08 hệ nội tiết

LOGO HỆ NỘI TIẾT Company Logo Mục tiêu Nêu đặc điểm chung tuyến nội tiết Phân loại tuyến nội tiết Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến yên Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến thượng thận Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến giáp Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến cận giáp Company Logo 1.Đại cương 1.1 Đặc điểm hệ nội tiết • Tham gia điều hoà hoạt động mô quan thể thông qua thể dịch Vùng đồi Tuyến tùng Tuyến yên T.cận giáp T.giáp T.ức Gan • Hormon tiết trực tiếp vào T.thượng thận mô liên kết máu Thận • Bản chất Hormon: Tụy + Acid amin, Buồng trứng Bánh rau + Polypeptid, + Glycoprotein, + Steroid Tinh hoàn Company Logo 1.Đại cương 1.1 Đặc điểm hệ nội tiết • Cấu trúc chung tuyến nội tiết: tế bào tuyến quan hệ mật thiết với hệ thống mao mạch máu, mạch bạch huyết • Kiểu phân bố tế bào nội tiết: + Tập trung thành tuyến nội tiết: tuyến thượng thận, tuyến yên + Từng đám tế bào rải rác: buồng trứng, tinh hoàn, tụy + Từng tế bào đơn lẻ: biểu mô thành ruột, biểu mô đường hô hấp Company Logo 1.Đại cương 1.2 Phân loại tuyến nội tiết Tuyến lưới • Đa số tuyến nội tiết Nguồn gốc Ngoại bì •T.tùng •T.yên •T.tuỷ thượng thận Trung bì •T.vỏ thượng thận •Buồng trứng •Tinh hoàn •Hoàng thể Nội bì •T.giáp •T.cận giáp •Gan •Tụy nội tiết Cấu tạo Tuyến tản mát •T.kẽ tinh hoàn Tuyến túi •T.giáp Company Logo 2.Tuyến yên •Vị trí: hố yên •Kích thước: dài 1cm, rộng 11,5cm, cao 0,5cm, P:0,5g •Chức năng: điều hoà chuyển hóa, phát triển thể, hoạt động sinh dục Company Logo 2.Tuyến yên Company Logo 2.Tuyến yên Company Logo 2.Tuyến yên TB hướng tuyến vú TB ưa acíd TB hướng thân TB tiết FSH TB hướng sinh dục Phần xa TB ưa base TB hướng giáp TB hướng vỏ TB kỵ màu TB nang TB tiết LH Company Logo 2.Tuyến yên So sánh tế bào ưa acid base Tế bào ưa acid Tế bào ưa base Vị trí Nhiều vùng sau bên Nhiều phần Bào tương Bắt màu acid Bắt màu base Bản chất hormon Protein Glycoprotein Orange G + - P.A.S - + Aldehyde Fuchsin - + Company Logo 2.Tuyến yên 2.2.1 Phần trước  Phần trung gian • Gồm dãy túi nhỏ chứa chất quánh vàng nhạt, thành biểu mô vuông đơn • Tiết MSH: giãn hắc tố bào  Phần củ • Nhiều mạch máu, xen kẽ dây tế bào tuyến chạy dọc • Tế bào nội tiết hình khối vuông trụ, có nhiều glycogen • Đám tế bào biểu mô dẹt có hạt chế tiết Company Logo 2.Tuyến yên 2.2.2 Phần sau Là mô thần kinh đệm  Tế bào tuyến yên: • Hình Lưới tế bào • Chức năng: dinh dưỡng, chống đỡ  Sợi trục: • Xuất phát từ nơron chế tiết nhân thị, nhân cận thất • Đầu tận phình to, tiếp xúc với lưới mao mạch Company Logo 2.Tuyến yên 2.2.2 Phần sau Thể Herring: • Nơi phình to sợi trục • Chứa hạt chế tiết  Hormon thuỳ sau: • Ocytocin: co rút trơn, tế bào cơ-biểu mô • ADH (vasopressin): + Tái hấp thu nước ống xa, ống góp + Kiểm soát áp lực máu Company Logo 2.Tuyến yên 2.3 Hệ thống cửa tĩnh mạch tuyến yên • Các động mạch tuyến yên mao mạch phần củ, lồi mạch dọc cuống tuyến yên lưới Tĩnh lưới mao mạch kiểu xoang phần xa • Vai trò : vận chuyển hormon điều hoà hoạt động tế bào nội tiết phần trước tuyến yên Company Logo Tuyến thượng thận Đại cương • Vị trí: cực thận • Hình tam giác dẹt, 1x2x5cm, P:15-20g • Cấu tạo: + Vỏ xơ + Tuyến vỏ thượng thận: trung bì + Tuyến tuỷ thượng thận: ngoại bì thần kinh Vỏ xơ Vỏ thượng thận Tuỷ thượng thận Tuyến thượng thận Vỏ xơ Lớp cung Tuyến vỏ thượng thận Lớp bó Lớp lưới Tuyến tuỷ thượng thận Company Logo Tuyến thượng thận 3.1 Tuyến vỏ thượng thận 3.1.1 Lớp cung: 15% • Dây tế bào uốn hình cung, ngăn cách vách xơ • Tế bào tuyến hình trụ cao, bào tương ưa acid chứa khối ưa base • Vùng sinh sản tuyến: ranh giới lớp cung, lớp bó • Hormon: corticoid khoáng (Aldosteron) Company Logo Tuyến thượng thận 3.1 Tuyến vỏ thượng thận 3.1.2 Lớp bó: 78% •Dây tế bào xếp song song, xen kẽ mao mạch máu •Tế bào đa diện, bào tương nhiều không bào sáng lớp xốp •Giàu LNB không hạt •Hormon: + Corticoid đường (cortison, hydrocortison) + Androgen 3.1.3 Lớp lưới: 7% •Lưới tế bào xen kẽ lưới mao mạch •Tế bào có xu hướng thoái hoá •Hormon: Androgen Company Logo Tuyến thượng thận 3.2 Tuyến tuỷ thượng thận  Cấu tạo: Tế bào tiết adrenalin • Lưới tế bào xen kẽ lưới mao mạch • Sợi giao cảm trước hạch Tế bào tiết nor-adrenalin • Sợi trục tiền nơron giao cảm • Nơron hạch Tế bào tiết nor-adrenalin Tế bào tiết adrenalin Tự phát huỳnh quang Không tự phát huỳnh quang Phản ứng ưa bạc (+) Phản ứng iodua (+) Phản ứng ưa bạc (-) Phản ứng iodua (-) Bắt azocarmin yếu Ưa azocarmin Phản ứng phosphatase acid (-) Phản ứng phosphatase acid (+) Hạt chế tiết có đậm độ điện tử không Hạt chế tiết có đậm độ điện tử Company Logo Tuyến giáp Xương móng Đại cương • Nắp quản Vị trí: đoạn cổ, sụn nhẫn • Khá lớn, 25-40g • Nguồn gốc: nội bì • Là tuyến nội tiết kiểu túi Sụn giáp Tuyến giáp Khí quản Company Logo Tuyến giáp Vỏ xơ Mao mạch 4.1 Túi tuyến giáp (nang tuyến) • Hình cầu; ĐK: 0,2-0,9mm Chất keo • Thành biểu mô đơn • Lòng túi: chất keo giáp trạng  Tế bào nang (tế bào chính) • Hình dáng thay đổi • Nhân cầu, bào tương ưa base • Mặt nhiều vi nhung mao, vết lõm siêu vi • Cực ngọn: túi vi ẩm bào, không bào, lysosom, thể thực bào • LNB, Golgi phát triển Tế bào nang Nang tuyến Tế bào C Company Logo Tuyến giáp Company Logo Tuyến giáp Vỏ xơ Mao mạch 4.1 Túi tuyến giáp (nang tuyến) Chất keo  Tế bào cận nang (tế bào C) • Lớn gấp 2-3 lần tế bào nang • Xen màng đáy tế bào nang • Hormon: + Calcitonin: giảm calci máu + Somatostatin: ức chế tiết STH, TSH, insulin, glucagon Tế bào nang 4.2 Mao mạch • Là mao mạch có cửa sổ Nang tuyến Tế bào C Company Logo Tuyến cận giáp  Đại cương • tuyến nhỏ, nằm mặt sau tuyến giáp • Là tuyến nội tiết kiểu lưới • Nguồn gốc: nội bì 5.1 Tế bào 5.2 Tế bào ưa acid (ưa oxy) 5.3 Tế bào chuyển tiếp  Parahormon (PTH): tăng calci máu Tuyến giáp Tuyến cận giáp Company Logo Cơ chế điều hòa calci máu Nồng độ calci máu cao kích thích tế bào C tuyến giáp giải phóng calcitonin Nồng độ calci máu giảm kích thích tế bào tuyến cận giáp giải phóng PTH Calcitriol làm tăng hấp thu calci từ thức ăn, làm tăng calci máu PTH kích thích thận giải phóng calcitriol PTH đẩy mạnh trình tiêu huỷ xương để giải phóng calci vào máu, giảm calci qua nước tiểu, làm tăng calci máu Calcitonin ức chế huỷ cốt bào, làm giảm calci máu