cách làm bệnh án bỏng

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... Ho máu Tím Bệnh nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc ... An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày 23/10/2018 Địa cần liên hệ:… II Hoi bệnh 1.Lý vao viện: Kho thở Lý vao viện -> Triệu chứng khiến bệnh nhân kho chiu phải vao viện Khó thở ... Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận khoa cấp cứu: bệnh nhân tinh, G=15, da

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN CHUYÊN KHOA TÂM THẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Giới: Nam/nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Dân tộc: Tôn giáo (Thiên Chúa giáo, Hồi giáo, ): Người báo cáo bệnh án (BN ... (Tiếp) Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ/nam, … tuổi, vào viện số lần vào viện… Bệnh biểu đợt từ… diễn biến Qua thăm khám, hỏi bệnh phát H/c, Tr/c sau: ü  Hội chứng triệu chứng tâm thần ü  Bệnh nội khoa, ... hỏi bệnh, tránh áp đặt, ám thị nhiều vấn đề mà BN chưa khẳng định Khi hỏi sang chấn tâm lý cần tế nhị, tôn trọng người bệnh gia đình BN ü  Kết hợp chặt chẽ tài liệu chủ quan (BN, phán đoán thầy

Ngày tải lên: 31/03/2020, 23:53

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... ngày sau BN NV 115 Tình trạng tại: Sau NV ngày BN vàng da kèm ngứa VD : Y6 II.? ?Bệnh sử: • Cách nhập viện 9h (3h sáng), Bệnh nhân ngủ đột ngột thấy đau vùng thượng vị hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... (Psycho) Ví dụ: Bệnh yếu tố xã hội tác động (Socio) Ví dụ: Nhóm 1: Làm dàn bệnh án kinh điển Nhóm 2: Làm dàn bệnh án YHGĐ Bệnh án tổng quát kinh điển BỆNH ÁN       I- Hành chánh Họ tên: Tuổi: ... CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC GIA ĐÌNH SỨC KHỎE Sức khỏe sảng khoái : -Thể chất (Bio) -Tinh thần (Psycho) -Xã hội (Socio) Bệnh Bệnh vi trùng, tác nhân gây bệnh (Bio) Ví dụ: Bệnh lối sống, bệnh ... – theo dõi diễn tiến X- Tiên lượng   Cách làm bệnh án Y học Gia đình I-Thơng tin hành chính: -Thơng tin hành bệnh nhân: o Họ tên o o o o o Giới tính Ngày tháng năm sinh/Tuổi Học vấn Tôn giáo Nghề

Ngày tải lên: 20/02/2021, 11:57

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... điều trị tiến triển bệnh • Tình trạng trẻ Bệnh sử • Các mốc thời gian chính: nhà, tuyến thời gian nằm viện • Kết thúc bệnh sử thời điểm làm BA • Khơng nêu triệu chứng thực thể bệnh sử mà nêu triệu ... biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào viện: tham khảo bệnh án, nêu điểm • Bệnh nhân điều trị bv • Khám tại: đầy đủ phận Khám bệnh • - Khám tồn thân Ý thức trẻ: tỉnh, kích

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... HƯỚNG DẪN CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN NỘI DUNG Học thuyết Âm Dương Học thuyết ngũ hành Nguyên nhân gây bệnh Bát cương Khung Bệnh án Học Thuyết Âm Dương ❖ Quy Luật: ... Nhìn) Bệnh cịn thần, tỉnh táo không? Thái độ? Thể trạng? Dáng người cân đối khơng? Chân tay có run, lệch, co quắp khơng? Tóc, mắt, mũi, mơi, răng, lơng tóc móng Lưỡi: Chất lưỡi: màu sắc, hình dáng, ... cựu bệnh Thập vấn nhân.” d) Thiết chẩn (sờ) - Da lơng có nóng lạnh bất thường ko? - Cơ nhục: săn chắc, mềm nhão, teo cơ? - Sờ bụng: mềm/ cứng, u cục? Ấn đau ko? - Sờ, ấn quan bị bệnh: đau cự án/

Ngày tải lên: 04/06/2022, 12:10

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt: ... + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu, vào viện lý Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: - Hội chứng: Quy

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... KHÁM BỆNH & HỒ SƠ BỆNH ÁN MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày bước thu thập thơng tin nội dung khám bệnh  Mô tả cấu trúc hồ sơ bệnh án lâm sàng  TỔNG QUAN KHÁM BỆNH  Khám bệnh = thu thập ... quan  Khám bệnh quan chuyên biệt Tóm tắt bệnh án  Chẩn đoán sơ  Cận lâm sàng  Chẩn đoán xác định  Chiến lược điều trị  Theo dõi điều trị  CẤU TRÚC BỆNH ÁN  Cận lâm sàng:  Chẩn đoán xác định ... => chẩn đoán   KHÁM BỆNH  Lý khám bệnh:  =vấn đề sức khỏe quan trọng buộc người bệnh phải đến khám nhân viên y tế  = đầu mối dẫn dắt nội dung hỏi bệnh – khám bệnh  Có nhiều lý khám bệnh  Có

Ngày tải lên: 13/04/2023, 12:15

... cách mũi 1 ít nhất 1 tháng, trước sinh ít nhất 1 tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những ... cách mũi 1 ít nhất 1 tháng, trước sinh ít nhất 1 tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những ... tháng thứ mấy? Chu kì như thế nào? Đã làm những gì? Có phát hiện gì bất thường hay không?Tiêm phòng uốn ván Con so: tiêm 2 mũiMũi 1: bất kí thời gian nào, trước sinh ít nhất 2 tháng.Mũi 2: cách

Ngày tải lên: 14/04/2024, 10:38

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA Bệnh án công cụ để khai thác thơng tin từ bệnh nhân, góp phần quan trọng chẩn đoán điều trị Mỗi trường, khoa Thầy Cơ có cách làm bệnh án khác Có người ... viên ln ln bị bắt bẻ bệnh án, từ Y3 đến Y6 trường, làm tốt rồi! Xin giới thiệu cách làm bệnh án Nhi khoa theo cách chung qua thời gian học trường ĐHYHN, ĐHYDHCM, tham khảo cách làm ĐHYD Huế để bạn ... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... BỆNH ÁN NHI KHOA PGS.TS Phạm Thị Minh Hồng PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng: ... chẩn đoán      Chẩn đoán sơ : vấn đề Chẩn đốn phân biệt Chẩn đốn ngun nhân Chẩn đoán biến chứng Chẩn đoán tiên lượng CHẨN ĐỐN SƠ BỘ & ≠  Chẩn đốn sơ bộ: chẩn đốn giải thích tất vấn đề bệnh

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... bệnh án nội khoa : Bệnh án gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh ... khai thác bệnh sử.  Phần bệnh sử : Là diễn tiến của bệnh từ lúc khởi phát cho đến lúc nhập viện ( nếu làm bệnh án ngay lúc nhập viện), có thể thêm phần sau nhập viện ( nếu làm bệnh án sau lúc ... CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc xuất

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:21

... CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. ... chuyên môn, Bệnh án còn là một tài liệu giúp cho công tác nghiên cứu khoa học, tài lịêu hành chính và pháp lý. Yêu cầu đối với bệnh án là :  Phải làm kịp thời. Làm ngay khi bệnh nhân vào ... cần thiết Bệnh án gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh kể ra

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... Phương pháp làm bệnh án bỏng * Đại cương: - Bệnh án có tầm quan trọng đặc biệt, có giá trị pháp lý. - Bệnh án bỏng cơ bản cũng tuân theo các qui định, nội dung của làm bệnh án thông thường. ... Trong bài giảng chỉ nêu những phần riêng mà bệnh án bỏng cần có. Không nhắc lại các nội dung làm bệnh án thông thường. * Cụ thể: - Thời gian làm bệnh án. I. PHẦN HÀNH CHÍNH: 1. Họ tên, tuổi, ... gây bỏng, hoàn cảnh bị bỏng. Ví dụ: + Bỏng lửa: Thường diện tích rộng, bỏng sâu, kèm bỏng hô hấp. + Bỏng kim loại nóng đỏ, nóng chảy: thường sâu + Bỏng điện: thường bỏng độ V + Nếu bỏng...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 05:20

... - Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ hoặc sử dụng kháng sinh phổ rộng trong giai đoạn chờ đợi khi bệnh nhân có viêm phổi hoặc nhiễm khuẩn - Chống toan ... tuyến trên an toàn: Quyết định khi nào cần chuyển bệnh nhân lên tuyến trên và đảm bảo vận chuyển bệnh nhân an toàn tho0ong thoáng đường thở, tránh hạ thân nhiệt, hạ đường huyết. 3.6. Mức độ cần ... oxy qua mũi khi hút đờm sẽ làm gián đoạn cung cấp oxy nên thời gian hút phải ngắn từ 5 – 10 giây, nếu cần sẽ lập lại khoảng cách giữa các lần hút là 60 giây, quan sát bệnh nhân trong khi hút...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 11:48

... tới 4. Sử dụng bút đánh dấu khi điều khiển: 4. Sử dụng bút đánh dấu khi điều khiển: Nhấp phải -> Pointer Nhấp phải -> Pointer Options Chọn: Options Chọn: - Chọn lại hình dáng ban đầu của ... hiện Xem 1 Slide : Khi thiết kế xong một Slide ta có thể cho hiện để kiểm tra bằng cách chọn để kiểm tra bằng cách chọn Slide Slide cần hiện -> nhấn Shift + cần hiện -> nhấn Shift + ... những thuộc tính từ Slide chủ mà ta đà định dạng ban đầu dạng ban đầu b. b. Cách thức định dạng Slide chủ: Cách thức định dạng Slide chủ: - Tại Slide đầu ta chọn: View -> Master ->...

Ngày tải lên: 09/09/2013, 04:10