cách làm bệnh án ngoại khoa chấn thương

... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... HA 110/70 mmHg • Vết thương HST 2cm lòi ruột non  CĐSB : vết thương thấu bụng nghĩ thủng dàychưa sốc 29 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG Đặt vấn đề • BN nam 28 t, NV bất tỉnh sau TNGT • Cách NV tiếng BN bị

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... điều trị tiến triển bệnh • Tình trạng trẻ Bệnh sử • Các mốc thời gian chính: nhà, tuyến thời gian nằm viện • Kết thúc bệnh sử thời điểm làm BA • Khơng nêu triệu chứng thực thể bệnh sử mà nêu triệu ... biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào viện: tham khảo bệnh án, nêu điểm • Bệnh nhân điều trị bv • Khám tại: đầy đủ phận Khám bệnh • - Khám tồn thân Ý thức trẻ: tỉnh, kích

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt: ... trực tràng 4.2 Khám nội khoa: + Tiêu hóa: (khám bụng)  viêm phần phụ, đau tiểu khung… + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu,

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA Bệnh án công cụ để khai thác thơng tin từ bệnh nhân, góp phần quan trọng chẩn đoán điều trị Mỗi trường, khoa Thầy Cơ có cách làm bệnh án khác Có người ... viên ln ln bị bắt bẻ bệnh án, từ Y3 đến Y6 trường, làm tốt rồi! Xin giới thiệu cách làm bệnh án Nhi khoa theo cách chung qua thời gian học trường ĐHYHN, ĐHYDHCM, tham khảo cách làm ĐHYD Huế để bạn ... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... BỆNH ÁN NHI KHOA PGS.TS Phạm Thị Minh Hồng PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng: ... chẩn đoán      Chẩn đoán sơ : vấn đề Chẩn đốn phân biệt Chẩn đốn ngun nhân Chẩn đoán biến chứng Chẩn đoán tiên lượng CHẨN ĐỐN SƠ BỘ & ≠  Chẩn đốn sơ bộ: chẩn đốn giải thích tất vấn đề bệnh

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... • Tại phịng khám, bệnh nhân làm xét nghiệm máu, chụp phim XQ • Bệnh nhân chuyển lên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình đơn nguyên A để theo dõi điều trị • Ghi nhận BN khoa Ngoại CTCH (11h30 ngày ... 08h38 ngày 15/11/2022 Ngày vào khoa: 11h30 ngày 15/11/2022 Ngày làm bệnh án: 18h ngày 24/11/2022 Chẩn đốn y khoa: HP cắt cụt ngón I chân T/THA/ Lão suy II: PHẦN BỆNH SỬ Lý vào viện: BN bị sưng ... Q trình bệnh lý • Bệnh nhân bị sưng, đỏ đau ngón bàn chân trái không rõ lý người nhà đưa vào bệnh viện đa khoa Lệ Thủy điều trị từ ngày 8/11/2022 không tiến triển, đến ngày 14/11/2022 bệnh nhân

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:30

... gian: Từ tháng 1/ 2014 đến tháng 12/ 2014 - Địa điểm: Tại khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện A Thái Nguyên 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Tất bệnh nhân bỏng điều trị khoa Chấn thương chỉnh ... Chẩn đoán độ sâu bỏng: Độ sâu bỏng tổn thương giải phẫu bề dày da bỏng gây nên Như tổn thương sâu bỏng nặng Có nhiều cách chia độ sâu bỏng, thường dùng cách chia làm độ + Độ I: Chỉ tổn thương ... “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh bỏng khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện A - Thái Nguyên” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh bỏng Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1

Ngày tải lên: 24/04/2016, 01:24

... Khám bụng ngoại khoa bệnh án ngoại khoa – Phần Phản ứng thành bụng Phản ứng thành bụng tình trạng thành bụng co lại ta ấn nhẹ bàn tay vào bụng bệnh nhân từ nông xuống sâu Để tránh tình trạng ... Một chẩn đoán xác định rõ ràng, việc xây dựng phương án điều trị khơng khó khăn Như muốn điều trị tốt ta phải có chẩn đốn muốn có chẩn đốn ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnh cách yêu cầu ... lâm sàng làm sở cho hướng tới số chẩn đoán lâm sàng Từ chẩn đoán lâm sàng ta cho làm thêm nhóm xét nghiệm thăm dị khác nhằm phân biệt số biểu lâm sàng giống số bệnh khác tiến tới chẩn đoán xác

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... dinh rach can Can sau d cd dep tao vdi khoang xtfdng mot khoang khong dan nd, chen ep len mach mau than kinh, de doa viec nuoi dtfdng cang chan Do ap ltfc khoang tren 30mm... cho benh nhan - Riia ... Y HA NOI BO m n NGOAI o CAP Cllll NGOAI KHOA ■ C H A N T H l/O N G NrJA XUAT b A m y h o c T R lfO N G DAI HOC Y HA NOI BO M O N N G O A I CAP CUN NGOAI KHOA ch An t h u o n g TRUONG CAO DANG ... co thay thuoc ngoai chung la de sot, k hong ghi vao benh an ma th&y thuoc chuyen khoa d benh vien chuyen khoa cung de sot nhieu, con so de sot den bat ngd, den 20% ThUdng do la benh nhan

Ngày tải lên: 08/04/2016, 15:37

... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... HA 110/70 mmHg • Vết thương HST 2cm lịi ruột non  CĐSB : vết thương thấu bụng nghĩ thủng dàychưa sốc 29 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG Đặt vấn đề • BN nam 28 t, NV bất tỉnh sau TNGT • Cách NV tiếng BN bị

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:47

... định viện 5.Tóm tắt bệnh án : 10 BN nữ 42 tuổi vào viện lý đau bụng vùng HCF, khám chẩn đoán VRT cấp, định mổ cấp cứu hồi 15h20 ngày 23/6 Chẩn đoán sau PT : VFM RT khu trú Cách thức phẫu thuật: ... HA : 120/80mmHg Chẩn đoán : Viêm RT cấp Mời hội chẩn khoa thống chẩn đốn VRT cấp Xử trí : - Tư vấn tình trạng bệnh, hướng dẫn GĐ ký cam đoan PT - PT cắt RT viêm Chẩn đoán trước mổ: Viêm RT cấp ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA HÀNH CHÍNH Họ tên: QUÀNG THỊ HOA 42 tuổi Giới tính : Nữ Địa : ĐC người nhà cần báo tin:

Ngày tải lên: 07/08/2016, 23:12

... TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Tên sinh viên: VŨ THU HÀ Mã sinh viên: A12444 NHU CẦU THÔNG TIN KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN Tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Việt Đức ĐỀ TÀI ... yếu tố kinh tế góp phần làm giảm thời gian nằm viện bệnh nhân ngoại khoa Hệ hạn chế thời gian ngƣời điều dƣỡng giáo dục cho ngƣời 23 Thang Long University Library bệnh cách tự chăm sóc sau xuất ... sức khỏe cho ngƣời bệnh trƣớc xuất viện, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá mức độ đƣợc cung cấp thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện Đánh giá nhu cầu thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện

Ngày tải lên: 06/11/2016, 15:15

... TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Tên sinh viên: VŨ THU HÀ Mã sinh viên: A12444 NHU CẦU THÔNG TIN KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN Tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Việt Đức ĐỀ TÀI ... phần làm giảm thời gian nằm viện bệnh nhân ngoại khoa Hệ hạn chế thời gian ngƣời điều dƣỡng giáo dục cho ngƣời 23 Footer Page 28 of 133 Thang Long University Library Header Page 29 of 133 bệnh cách ... sức khỏe cho ngƣời bệnh trƣớc xuất viện, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá mức độ đƣợc cung cấp thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện Đánh giá nhu cầu thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện

Ngày tải lên: 19/05/2017, 09:23

... la xtfdng vi vay gay rat de bi lo xtfdng Cau tao cac khoang hep, khoang chac vi vay co phu ne, chay mau khoang de gay hoi chtfng chen ep khoang cang chan 1.3 Cd che gay xifdng Cd che chan thtfdng ... chtic, cang phu ne cang tang chen 6p khoang dd la m ot vong luan quan (hinh 24.1) Hinh 24.1 Cac khoahg cSng chan • Hoi chvtng chin ip khoang gay T&ng ap ltfc khoang cd xtfdng gay Chen ep tu&n hoan ... ltfc khoang cao + - - • Can lam sa n g ch a n doa n h oi ch tfn g ch en ep k h o a n g : Chan doan hoi chtfng chen ep khoang kho benh nhan co da chan thtfdng, tut huyet ap, luc co the ap ltfc khoang

Ngày tải lên: 30/06/2017, 16:07

... nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc co triệu chứng đầu dâng ... Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận khoa cấp cứu: bệnh nhân tinh, G=15, da ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I.Hành chính: 1.Họ tên: LÊ THỊ NỌI 2.Tuổi: 51 Nghề nghiệp: Nhân dân 3.Giới: Nữ Dân tộc: Thái Địa chỉ: Quỳ Hợp, Nghệ An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày 23/10/2018

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... PHÁP LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... rách sản khoa, tổn thương bệnh lý ngồi da, abces hay lổ dò ? * Khám màng trinh nguyên hay tổn thương * Khám tiền đình lổ tuyến Skene * Khám mỏ vịt quan sát âm đạo, cổ tử cung BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56