... cậy của ngời làm và máy và độ khách quan Mục tiêu học tậpãBiết xây dựng mẫu bệnhán đúng mục đíchãSử dụng đợc bệnhán trong thu thập dữ liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi ... thức Điều trịĐiều trị ngoại khoa: phơng pháp ngoạikhoa áp dụng, kết quả chínhĐiều trị hồi sức, nội khoa phối hợpKết quả diễn biếnHớng điều trị tiếp Mục đích bệnh án ãThu thập triệu chứngãThu ... quan của bệnh nhânãGiúp cho bs nhanh tìm ra manh mối khởi đầu và tiếp cận bn sớmãThờng đánh dấu một giai đoạn chuyển biến bệnh trong ngoại khoa Tiền sử bệnh & sức khoẻãTiền sử bệnh đÃ...
... ghế, giường CÁCH KHÁM VÀ LÀMBỆNHÁN NỘI KHOA Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. ... chuyên môn, Bệnhán còn là một tài liệu giúp cho công tác nghiên cứu khoa học, tài lịêu hành chính và pháp lý. Yêu cầu đối với bệnhán là : Phải làm kịp thời. Làm ngay khi bệnh nhân vào ... Bệnhán gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh kể ra...
... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnhán tiền phẫu.2.2. Bệnh sử:Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnhán tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnhán tiền phẫu11. Phòng bệnh: như bệnhán tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh) - Bị bệnh bao lâu.- Vào ... Tóm tắt bệnhán và chẩn đoán xác định:- Bệnh nhân nam/nữ, tuổi- Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm.- Lý do vào viện- Chẩn đoán trước mổ- Chẩn đoán phẫu thuật- Phương pháp xử trí- Bệnh nhân...
... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu. BỆNHANNGOẠI KHOA I. Hành chính− Họ và tên: Giới Tuổi− Nghề nghiệp− Địa chỉ− Ngày vào viện: ngày, giờ− Người liên lạcII. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu> cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).5. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: − Bệnh ... sử:Bản thân, gia đình, thân cận.Các bệnh đã mắc.Hiện tại:Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4.1. Toàn thân:8 phần chính...
... mạch 2 ngày; Kháng sinh Biozone2g/ngày.Fosmicin2g/ngày,giảm đau, giảm tiết 2.2. Các cơ quan khác: Không thấy bất thường. IV. BIỆN LUẬN VÀ CHẨN ĐOÁN: 1. Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam, ... thành dày, tín hiệu sỏi lấp đầy túi mật, không còn dịch mật. Chẩn đoán trước mổ: Sỏi đường mật trong gan. BỆNHÁNNGOẠIKHOA I. HÀNH CHÍNH: 1. Họ và tên:NGÔ VĂN L . 51 tuổi. Nghề: Nông ... rác trong nhu mô gan, giãn đường mật trong gan. Chẩn đoán sơ bộ: Sỏi đường mật. BN được chuyển lên khoaNgoại 9 điều trị tiếp. Đã được làm thêm một số xét nghiệm: CTM:wbc 6.6g/l, G 58,3%, L...
... đường máu. Nếu urê cao thì phải làm tiếm creqtinin để xác định tình trạng suy thận và kali máu để đánh giá mức độ suy thận. Khám bụng ngoạikhoa và bệnh án ngoạikhoa – Phần 1 Mục tiêu: Nắm ... những phương án điều trị không là khó khăn. Như vậy muốn điều trị tốt ta phải có được chẩn đoán đúng và muốn có được chẩn đoán đúng ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnhcách yêu cầu các ... bệnh cấp cứu ngoạikhoa và nếu như có cấp cứu ngoạikhoa thì đây là điều tệ hại, có thể do tuyến y tế nhưng cũng có thể do người bệnh dân trí thấp hoặc không có khả năng kinh tế đi khám bệnh...
... những phương án điều trị không là khó khăn. Như vậy muốn điều trị tốt ta phải có được chẩn đoán đúng và muốn có được chẩn đoán đúng ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnhcách yêu cầu các ... bệnh, cách khám bệnhcách yêu cầu các xét nghiệm và thăm dò cận lâm sàng Khám bụng ngoạikhoa và bệnh án ngoạikhoa – Phần 2 Douglas phồng và đau vag dấu hiệu này rất trung thành và có giá ... tác khám bệnh. Tập hợp triệu chứng cơ năng và triệu chứng thực thể lại ta sẽ thu được các triệu chứng lâm sàng làm cơ sở cho hướng tới một số chẩn đoán lâm sàng. Từ những chẩn đoán lâm sàng...
... để đánh CHẤNTHƯƠNG CHỈNH HÌNH- BỎNG CÁCH LÀMBỆNHÁN I. Hành chính: Chú ý giới, tuổi bệnh nhân. II. Bệnh sử: 1. Lý do vào viện: triệu chứng, biến chứng (triệu chứng chủ quan của bệnh ... - Tình trạng bệnh nhân sau chấn thương? - Sơ cứu như thế nào? - Vào viện sau chấnthương bao lâu ?(mấy giờ?) Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện? - Bệnh nhân đã được chẩn đoán và hướng xử ... cánh tay: bệnh nhân đau, không dạng được. Tổn thương thần kinh quay: không duỗi được cổ bàn tay. Gãy 2 xương cẳng tay: không sấp ngửa tay được. 2. Quá trình bệnh lí: - Thời gian chấn thương...
... phân. o Trở lại làm việc, sinh hoạt bình thường sau 2-4 tuần 346 NGOẠIKHOALÂM SÀNG-2007 BỆNH TRĨ 1-Đại cương: Nhắc lại giải phẫu (hình1): bề mặt ống hậu môn được chia làm ba phần (từ ... nội khoa khác hay phẫu thuật cắt trĩ. 342 NGOẠIKHOALÂM SÀNG-2007 bình thường mỗi khi đi tiêu. Nếu hiện tượng này kéo dài, các búi trĩ “sinh lý” phồng to hơn và gây triệu chứng, dẫn đến bệnh ... trĩ ngoại. Trĩ ngoại luôn hiện diện thường trực ở rìa hậu môn và không bao giờ có nguy cơ bị nghẹt. o Đau vùng hậu môn do trĩ sa nghẹt (trĩ nội) hay bị huyết khối (trĩ ngoại) o Không thể làm...
... Hashimotor, bệnh Basedow được xếp vào bệnh lý tuyến giáp do nguyên nhân tự miễn. Trong huyết tương của BN bị Basedow có lưu hành các kháng thể kháng lại các kháng nguyên của tuyến giáp. Trong bệnh ... cương về bệnh Basedow: Bệnh Basedow (còn gọi là bệnh Grave) là bệnh lý phổ biến nhất trong các BN có hội chứng cường giáp. Trên thế giới, khoảng 60% BN cường giáp bị Basedow. Cùng với bệnh Hashimotor, ... mắc bệnh là trong khoảng 20-60 tuổi. Độ tuổi mắc bệnh phổ biến nhất là 30-40. o Nữ giới có tần suất bị bệnh lý mắt nhiều hơn nam giới. Tuy nhiên, bệnh lý mắt mức độ nặng (có thể gây tổn thương...
... bằng cách giảm áp lực đột ngột ổ bụng trong khi khám: Ta áp cả bàn tay ấn sâu đều vào thành Khám bụng ngoạikhoa và bệnhánngoại khoa In Data Medical, Ngoại khoa, Triệu chứng ngoạikhoa on Tháng ... dựng những phương án điều trị không là khó khăn. Như vậymuốn điều trị tốt ta phải có được chẩn đoán đúng và muốn có được chẩn đoán đúng ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnhcách yêu cầu các ... một bệnh cấp cứu ngoạikhoa vànếu như có cấp cứu ngoạikhoa thì đây là điều tệ hại, có thể do tuyến y tế nhưng cũng có thể dongười bệnh dân trí thấp hoặc không có khả năng kinh tế đi khám bệnh...
... TÓM TẮT BỆNHÁN VIII. CHẨN ĐOÁN 1. chẩn đoán sơ bộ 2. chẩn đoán phân biệt CÁCH KHÁM VÀ LÀMBỆNHÁN Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh ... bệnhán nội khoa : Bệnh án gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh ... nào là lý do nhập viện của người bệnh trong khi khai thác bệnh sử. Phần bệnh sử : Là diễn tiến của bệnh từ lúc khởi phát cho đến lúc nhập viện ( nếu làmbệnhán ngay lúc nhập viện), có thể...