mẫu bệnh án ngoại khoa chấn thương

... MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU PHẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân (viết chữ in hoa), giới tính, tuổi, dân tộc Nghề nghiệp: ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan

Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04

... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh tr ng từ sau mổ th i điểm làm bệnh án quan ... chẩn đoán lo i trừ + Các triệu chứng xác định mức độ bệnh, giai đo n, tiên lượng CH N ĐOÁN S BỘ VÀ PHÂN BI T: - Chẩn đốn đầy đủ dựa vào tóm tắt bệnh án, nêu rõ Tên bệnh + mức độ/giai đo n/thể bệnh ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngo i, s n, nhi, nhiễm mắc trư c có liên quan đến bệnh t i bệnh nặng có nh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh m n tính,

Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06

... MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU PHẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân (viết chữ in hoa), giới tính, tuổi, dân tộc Nghề nghiệp: ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:54

... • Tại phịng khám, bệnh nhân làm xét nghiệm máu, chụp phim XQ • Bệnh nhân chuyển lên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình đơn nguyên A để theo dõi điều trị • Ghi nhận BN khoa Ngoại CTCH (11h30 ngày ... 08h38 ngày 15/11/2022 Ngày vào khoa: 11h30 ngày 15/11/2022 Ngày làm bệnh án: 18h ngày 24/11/2022 Chẩn đốn y khoa: HP cắt cụt ngón I chân T/THA/ Lão suy II: PHẦN BỆNH SỬ Lý vào viện: BN bị sưng ... Q trình bệnh lý • Bệnh nhân bị sưng, đỏ đau ngón bàn chân trái không rõ lý người nhà đưa vào bệnh viện đa khoa Lệ Thủy điều trị từ ngày 8/11/2022 không tiến triển, đến ngày 14/11/2022 bệnh nhân

Ngày tải lên: 22/12/2022, 05:30

... Khám bụng ngoại khoa bệnh án ngoại khoa – Phần Phản ứng thành bụng Phản ứng thành bụng tình trạng thành bụng co lại ta ấn nhẹ bàn tay vào bụng bệnh nhân từ nông xuống sâu Để tránh tình trạng ... tới số chẩn đoán lâm sàng Từ chẩn đoán lâm sàng ta cho làm thêm nhóm xét nghiệm thăm dị khác nhằm phân biệt số biểu lâm sàng giống số bệnh khác tiến tới chẩn đoán xác định Một chẩn đoán xác định ... nhiều khơng gây nguy hiểm đau đớn cho bệnh nhân Siêu âm cho phép đánh giá ổ phúc mạc có dịch hay khơng Tiếp đến siêu âm cho phép chẩn đoán xác định số tạng tổn thương hình ảnh dãn đường mật có khơng

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... tin. .. số bệnh nhân rất có nhu cầu về nhóm thông tin này chiếm tới 80% Không có bệnh nhân nào rất có nhu cầu về nhóm thông tin theo dõi biến chứng Số bệnh nhân không ... khác đều không có bệnh nhân không có nhu cầu 3.3.2 Trung bình nhu cầu của bệnh nhân trước khi xuất viện Bảng 3.8 Mức độ nhu cầu thông tin của bệnh nhân Các ... tin của bệnh nhân trƣớc khi xuất viện cũng tăng Điều này có vẻ vô lý vì khi nhân. .. nhóm thông tin về chăm sóc vết thƣơng và tái khám đƣợc bệnh nhân đánh giá là thông

Ngày tải lên: 07/01/2015, 15:37

... dinh rach can Can sau d cd dep tao vdi khoang xtfdng mot khoang khong dan nd, chen ep len mach mau than kinh, de doa viec nuoi dtfdng cang chan Do ap ltfc khoang tren 30mm... cho benh nhan - Riia ... Y HA NOI BO m n NGOAI o CAP Cllll NGOAI KHOA ■ C H A N T H l/O N G NrJA XUAT b A m y h o c T R lfO N G DAI HOC Y HA NOI BO M O N N G O A I CAP CUN NGOAI KHOA ch An t h u o n g TRUONG CAO DANG ... co thay thuoc ngoai chung la de sot, k hong ghi vao benh an ma th&y thuoc chuyen khoa d benh vien chuyen khoa cung de sot nhieu, con so de sot den bat ngd, den 20% ThUdng do la benh nhan

Ngày tải lên: 08/04/2016, 15:37

... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... máu lẫn đồ ăn • Hiện: M 92 HA 110/70 mmHg • Vết thương HST 2cm lịi ruột non  CĐSB : vết thương thấu bụng nghĩ thủng dàychưa sốc 29 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG Đặt vấn đề • BN nam 28 t, NV bất tỉnh sau

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:47

... đoán : Hậu phẫu VFM ruột thừa ngày thứ BN ổn định viện 5.Tóm tắt bệnh án : 10 BN nữ 42 tuổi vào viện lý đau bụng vùng HCF, khám chẩn đoán VRT cấp, định mổ cấp cứu hồi 15h20 ngày 23/6 Chẩn đoán ... HA : 120/80mmHg Chẩn đoán : Viêm RT cấp Mời hội chẩn khoa thống chẩn đốn VRT cấp Xử trí : - Tư vấn tình trạng bệnh, hướng dẫn GĐ ký cam đoan PT - PT cắt RT viêm Chẩn đoán trước mổ: Viêm RT cấp ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA HÀNH CHÍNH Họ tên: QUÀNG THỊ HOA 42 tuổi Giới tính : Nữ Địa : ĐC người nhà cần báo tin:

Ngày tải lên: 07/08/2016, 23:12

... TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Tên sinh viên: VŨ THU HÀ Mã sinh viên: A12444 NHU CẦU THÔNG TIN KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN Tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Việt Đức ĐỀ TÀI ... sang chấn lớn mặt thể chất nhƣ tinh thần bệnh nhân nên bị gãy xƣơng lần, bệnh nhân cố gắng tránh gãy xƣơng trở lại Do đó, tỉ lệ tái gãy xƣơng Bên cạnh đó, cỡ mẫu chƣa đủ lớn để gặp nh ng bệnh ... Chính thế, gãy chi chấn thƣơng phổ biến Một phần cỡ mẫu chƣa đủ lớn nên tỉ lệ bệnh nhân gãy cẳng tay cánh tay thấp (lần lƣợt chiếm 6% 8%) 4.1.5 Tình trạng xuất viện Có tới 60% số bệnh nhân xuất viện

Ngày tải lên: 06/11/2016, 15:15

... TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Tên sinh viên: VŨ THU HÀ Mã sinh viên: A12444 NHU CẦU THÔNG TIN KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN Tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Việt Đức ĐỀ TÀI ... sang chấn lớn mặt thể chất nhƣ tinh thần bệnh nhân nên bị gãy xƣơng lần, bệnh nhân cố gắng tránh gãy xƣơng trở lại Do đó, tỉ lệ tái gãy xƣơng Bên cạnh đó, cỡ mẫu chƣa đủ lớn để gặp nh ng bệnh ... Chính thế, gãy chi chấn thƣơng phổ biến Một phần cỡ mẫu chƣa đủ lớn nên tỉ lệ bệnh nhân gãy cẳng tay cánh tay thấp (lần lƣợt chiếm 6% 8%) 4.1.5 Tình trạng xuất viện Có tới 60% số bệnh nhân xuất viện

Ngày tải lên: 19/05/2017, 09:23

... la xtfdng vi vay gay rat de bi lo xtfdng Cau tao cac khoang hep, khoang chac vi vay co phu ne, chay mau khoang de gay hoi chtfng chen ep khoang cang chan 1.3 Cd che gay xifdng Cd che chan thtfdng ... chtic, cang phu ne cang tang chen 6p khoang dd la m ot vong luan quan (hinh 24.1) Hinh 24.1 Cac khoahg cSng chan • Hoi chvtng chin ip khoang gay T&ng ap ltfc khoang cd xtfdng gay Chen ep tu&n hoan ... ltfc khoang cao + - - • Can lam sa n g ch a n doa n h oi ch tfn g ch en ep k h o a n g : Chan doan hoi chtfng chen ep khoang kho benh nhan co da chan thtfdng, tut huyet ap, luc co the ap ltfc khoang

Ngày tải lên: 30/06/2017, 16:07

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng ... có giá trị, phần hay bệnh án, thước đo trình độ người làm bệnh án Các xét nghiệm nhằm mục đích: + Làm sáng tỏ chẩn đoán: khẳng định hay loại trừ bệnh mà ta hướng đến + Đánh giá mức độ, xác định

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... phuc vu cho minh thi loai ngtfdi co xtfa da phai doi mat vdi bong (khoang 500.000 nam trtfdc cong nguyen) C) My hang nam co khoang trieu ngtfdi bi bong (dan so' 250 trieu) C) Nhat, so' ttf vong ... 2200 ngtfdi/125 trieu dan Trong the ky XX da co nhieu vu tham hoa chay ldn gay bong hang loat Co khoang 80% tong so benh nhan va bong nong tren dien hep, chiem dtfdi 20% dien tich da cua cd the ... Neu de m uon mdi mo thi ty le n&n dung giai p h iu la thap 167 NHA XUAT BAN Y HOC CAP CUtJ NGOAI KHOA CHAN THLTONG Chiu trach nhiem x u a t ban HOANG TR O N G Q U A N G Bien tap: BS NGUYEN TH(

Ngày tải lên: 20/01/2020, 15:39

... la xtfdng vi vay gay rat de bi lo xtfdng Cau tao cac khoang hep, khoang chac vi vay co phu ne, chay mau khoang de gay hoi chtfng chen ep khoang cang chan 1.3 Cd che gay xifdng Cd che chan thtfdng ... chtic, cang phu ne cang tang chen 6p khoang dd la m ot vong luan quan (hinh 24.1) Hinh 24.1 Cac khoahg cSng chan • Hoi chvtng chin ip khoang gay T&ng ap ltfc khoang cd xtfdng gay Chen ep tu&n hoan ... ltfc khoang cao + - - • Can lam sa n g ch a n doa n h oi ch tfn g ch en ep k h o a n g : Chan doan hoi chtfng chen ep khoang kho benh nhan co da chan thtfdng, tut huyet ap, luc co the ap ltfc khoang

Ngày tải lên: 23/01/2020, 08:59

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... CTC Đẻ huy: truyền ocxytocin ntn? Mổ đẻ Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... máu lẫn đồ ăn • Hiện: M 92 HA 110/70 mmHg • Vết thương HST 2cm lòi ruột non  CĐSB : vết thương thấu bụng nghĩ thủng dàychưa sốc 29 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG Đặt vấn đề • BN nam 28 t, NV bất tỉnh sau

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp :  YT ... máu lẫn đồ ăn • Hiện: M 92 HA 110/70 mmHg • Vết thương HST 2cm lịi ruột non  CĐSB : vết thương thấu bụng nghĩ thủng dày- chưa sốc 29 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG Đặt vấn đề • BN nam 28 t, NV bất tỉnh sau

Ngày tải lên: 08/03/2021, 19:55

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA Mục tiêu học tập • Biết xây dựng mẫu bệnh án mục đích • Sử dụng bệnh án thu thập liệu, phân tích chẩn đốn, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lượng bệnh • Sử dụng bệnh ... thống, đủ thương tổn • Chẩn đốn ngoại khoa tập trung vào diễn biến ngoại khoa có tính tâm điểm, mâu thuẫn quan trọng • Chẩn đốn phân biệt Điều trị Điều trị ngoại khoa: phương pháp ngoại khoa áp ... mối khởi đầu tiếp cận bn sớm • Thường đánh dấu giai đoạn chuyển biến bệnh ngoại khoa Bệnh sử • Tìm điểm khởi đầu: tính tương phản với ngày thường • Thời gian bệnh sử: thu gọn phóng đại tuỳ giai

Ngày tải lên: 16/04/2021, 09:32

... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG NHU CẦU THÔNG TIN KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN Tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Việt Đức ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU ... sức khỏe cho ngƣời bệnh trƣớc xuất viện, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá mức độ đƣợc cung cấp thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện Đánh giá nhu cầu thông tin ngƣời bệnh trƣớc xuất viện ... Chính thế, gãy chi chấn thƣơng phổ biến Một phần cỡ mẫu chƣa đủ lớn nên tỉ lệ bệnh nhân gãy cẳng tay cánh tay thấp (lần lƣợt chiếm 6% 8%) 4.1.5 Tình trạng xuất viện Có tới 60% số bệnh nhân xuất viện

Ngày tải lên: 22/04/2021, 17:24