CẤP cứu NGOẠI KHOA CHẤN THƯƠNG

jtO vm I I 1C rim i i i*v IHillKlIlll TRl/dNG OAI HOC Y HA NOI BO m n NGOAI o CAP Cllll NGOAI KHOA ■ C H A N T H l/O N G NrJA XUAT b A m y h o c T R lfO N G DAI HOC Y HA NOI BO M O N N G O A I CAP CUN NGOAI KHOA ch An t h u o n g TRUONG CAO DANG Y TE' PHU THO THU VSEN S6:.[...]... chting chen ep khoang vdi bap chan cang cting, ttfdi mau cho ban chan kem dan roi tim lanh Benh nhan keu dau qua mtic, ren la, du o gay da dtfdc bat dong Thu dong keo ruoi ngon chan thi dau buo't, day la mot dau hieu quan trong de chi dinh rach can Can sau d cd dep tao vdi khoang xtfdng mot khoang khong dan nd, chen ep len mach mau than kinh, de doa viec nuoi dtfdng cang chan Do ap ltfc khoang tren 30mm... cho benh nhan - Riia vet thtfdng bang nhieu ntfdc vdi xa phong Betadin (khoang 20-30 1ft), lay het di vat b nong - Cao long xung quanh vet thtfdng • Tai phdng mo: xtf ly vet thtfdng theo nguyen tac: cat loc, rach rong, co dinh xtfdng vutng va de hd 6.2.1 Xurly vet thifcfng phan mem, theo 2 thi • Thi ban: - Cat mep vet thtfdng khoang 2-5mm - Lay het di vat, cat bo can cd dap nat d nong - Lam sach dau... CHlTNG THAN KINH 1 DAI CITONG Gay xifdng co bien chting than kinh chiem chting 10% tong so K hong phai chi co thay thuoc ngoai chung la de sot, k hong ghi vao benh an ma th&y thuoc chuyen khoa d benh vien chuyen khoa cung de sot nhieu, con so de sot den bat ngd, den 20% ThUdng do la benh nhan da chan thUdng, co nhieu thUdng ton de doa ti'nh mang phai lo cap ctiu trUdc chUa ke benh nhan bi so nao, hon... cua nganh y te noi chung va nganh chan thUdng noi rieng, tron g cac linh vUc khoa hoc va to chtic: - Hieu sau cac cd che cung nhu sinh ly benh cua gay xUdng hd - Tien bo trong p h iu thuat tao hinh - Tien bo trong linh vUc khang sinh To chiic tot cac trung tarn cap ctiu chan thUdng tif cd sd den trung ifdng Dao tao cac chuyen khoa va cac phiu thuat vien bai ban - - San xuat dUdc cac loai vat lieu tot... o'ng nhtfa vao 2 dau m ach mau, buoc co dinh, roi chuyen cho chuyen khoa 6 THUONG t 6 n OQNG MACH SAU GAY TREN LOI CAU 6 TRE EM Da so ca, dong mach bi ket gap khuc tai o gay Trong ctfp ctiu cfin k6o th&ng khuyu ra de giai phong mach mau Phan nhieu thay mach q uay d$p trd l$u R&'t hiem ca, mach quay khong dap, dong mach bi dtit doi, chuyen khoa se kh&u noi lai 34 Sau n&n bo, nen bat dong khuyu d ttf the... dong rat chac, cham soc tot vet thUdng phln mem, dac biet do 3b va 3c, ctiu chi khoi cat cut Khung co cau tao ddn gian, Viet Nam che tao dUdc, gia thanh re Ky thuat lip khung ddn gian, cac tuyen ngoai khoa deu lam dUdc, ap dung tot cho cap ctiu hang loat (lam nhanh ) NhUdc diem: khong dUdc lam cho gay hd do 1, gay xifdng kin, gay xifdng gan khdp, khong the chinh nin dUdc sau khi mo Ty le khdp gia con... nhap khau hoan toan nen rat dat Doi hoi phau thuat vien co kinh nghiem — Cac bien chOfng cua khung co dinh ngoai: Cac bien chiing nang: tdn thUdng mach mau va than kinh Co the gay nen hoi chting chen ep khoang Teo cd, cting khdp va khdp gia Cac bien chiing hay gap, khac phuc diidc: nhiem khuan chan dinh Gay lai xUdng sau khi thao khung Can lech xUdng Hinh 3.2 Khung co dinh ngoai mot khoi if Hinh 3.3 Khung... tiep, gay nen gay hd ngoai v&o, chiem ty le 80-90%, ton thifdng nang 6 phan mem, xifdng gay phiic tap Day la loai chan thifdng manh, toe do nhanh • Thai binh - i ■*-*' Tai nan giao thong difng dlu, chiem khoang 50% tong so nguyen nhan gay gay xUdng hd Dac biet co nhutng tai nan han g loat, nhieu benh nhan bi cung mot luc va gay hd nang nhieu xUdng - Tai nan lao dong: Doi vdi cong nhan khi bi tai nan phan... ho£c cit hcl bot cho khoi chen 6p thin kinh Ngoai ra doi khi thin kinh hong khoeo ngoai bi dtit do vftt sic Ndi chung, ban chan bi do do liet than kinh hong khoeo ngo&i thtfdng khong ttf hdi phuc Chuyen khoa se md chuyen gan de treo bin chan cao lfin 32 G A Y XlTONG CO BIEN CHUNG M ACH MAU 1 0 A I CUONG Gay xtfdng nao cung co mat mau, song gay xtfdng nho, xtfdng vtia, so ltfdng mau mat khong nhieu, it... se mo va thUdng gay th&c mac cho gia dinh C a c lo a i g a y c a n g b a n ta y thUdng chi n l n bo G a y c o x ifd n g d u i Co gap b thieu nien sau nga cao Chi co mot vai ca den dUdc trung tam chuyen khoa ldn va dUdc mo dat lai Ket hdp xUdng vdi 2 vit So dong dUdc bo bot d dia phUdng Chom lech nhieu, nam sat vao than xUdng dui d 1/3 tren va dinh can viing c h ic vao than xUdng dui Tre di dUdc chi bi ... than kinh quan di qua de nuoi phia ltfu Khoang tru’O’c Khoang ben Hinh 6.1 Cac khoang cua cSng chan Khoang nong Hinh 6.2 Cac khoang d cSng tay Hinh 6.3 Cac khoang dui X tfd n g - Hay gap gay xtfdng... moi khoang can it nhat ndi - Binh thUdng ap luc khoang: 8-10mmHg - Khi ap luc khoang > 30mmHg: rach can; giai phong khoang 39 Hinh 6.5 Dung cu ap luc khoang (Whiteside) Nghi ngd hoi chiihg khoang... cao than xtfdng chay (doan co cd bung chan rat ch&c, rat day) Co khoang c in g chan: khoang trtfdc, khoang ben, khoang sau nong va khoang sau sau (xem hinh 6.1) 5.1 Lam sang Trtfdc day dtfdc goi