cách làm bệnh án sản khoa

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở, ... ngày sau BN NV 115 Tình trạng tại: Sau NV ngày BN vàng da kèm ngứa VD : Y6 II.? ?Bệnh sử: • Cách nhập viện 9h (3h sáng), Bệnh nhân ngủ đột ngột thấy đau vùng thượng vị hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... Tiền sử • Tiền sử sản khoa dinh dưỡng phát triển thể phát triển tâm thần, vận động tiêm chủng bệnh tật gia đình Tiền sử sản khoa • • • • • Trẻ đẻ thường, mổ đẻ hay can thiệp Đủ tháng hay đẻ non ... điều trị tiến triển bệnh • Tình trạng trẻ Bệnh sử • Các mốc thời gian chính: nhà, tuyến thời gian nằm viện • Kết thúc bệnh sử thời điểm làm BA • Khơng nêu triệu chứng thực thể bệnh sử mà nêu triệu

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt: ... trực tràng 4.2 Khám nội khoa: + Tiêu hóa: (khám bụng)  viêm phần phụ, đau tiểu khung… + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu,

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những vấn đề kèm theo) Đặc biệt chú ý đến các bệnh ... tháng Con rạ: 1 mũi, cách sinh ít nhất 1 tháng.Mắc bệnh và dùng thuốc Mắc bệnh gì? Dùng thuốc gì? Đã điều trị thế nào?(tùy bệnh mà cần hỏi kĩ những vấn đề kèm theo) Đặc biệt chú ý đến các bệnh ... sử:Nội khoa: các bênh đã mắc Đặc biệt chú ý bệnh tim mạch, nội tiết Ngoại khoa: phẫu thuật, đặc biệt vùng bụng.Phụ khoa: thấy kinh năm 14 tuổi, chu kì đều, vòng kinh 28 ngày, hành kinh 5 ngày Các bệnh

Ngày tải lên: 14/04/2024, 10:38

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA Bệnh án công cụ để khai thác thơng tin từ bệnh nhân, góp phần quan trọng chẩn đoán điều trị Mỗi trường, khoa Thầy Cơ có cách làm bệnh án khác Có người ... viên ln ln bị bắt bẻ bệnh án, từ Y3 đến Y6 trường, làm tốt rồi! Xin giới thiệu cách làm bệnh án Nhi khoa theo cách chung qua thời gian học trường ĐHYHN, ĐHYDHCM, tham khảo cách làm ĐHYD Huế để bạn ... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... BỆNH ÁN NHI KHOA PGS.TS Phạm Thị Minh Hồng PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ... BV TIỀN CĂN   Gia đình: bệnh lý anh chị em ruột, cha mẹ: bệnh di truyền, truyền nhiễm, dị ứng (hen, VX, VMDU, chàm…) Bản thân:    Sản khoa: thứ mấy, đủ/non/già tháng (tuần tuổi thai), sức ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng:

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... ĐTĐ, bệnh lý di truyền, bệnh phụ khoa, ác tính Bản thân : • • • • • • • Nội khoa : • + Không ghi nhận bệnh lý viêm nhiễm sinh dục • • + Khơng ghi nhận THA, ĐTĐ trước có thai + Khơng ghi nhận bệnh ... Bệnh án sản khoa I HÀNH CHÍNH : • • • • Họ tên : Nguyễn T.T.T Tuổi : 21 PARA 0000 Nghề nghiệp : buôn bán Địa : Tỉnh lộ 10, Tân Tạo, TPHCM Ngày nhập ... + Khơng ghi nhận bệnh lý nội khoa khác Ngoại khoa : chưa ghi nhận tiền chấn thương, phẫu thuật vùng bụng chậu Sản khoa : lập gia đình năm 21 tuổi, PARA 0000 Phụ khoa : + Kinh lần đầu năm 13 tuổi,

Ngày tải lên: 12/04/2021, 19:17

... BỆNH ÁN SẢN KHOA, PHỤ KHOA I Phần hành - Họ Tên: Số nhập viện:………… - Năm sinh : - Dân tộc : - Nghề nghiệp : - Địa : Số ĐT : - Ngày nhập viện : - Ngày làm bệnh án: - Chẩn đoán lúc vào II Bệnh ... bệnh lý - Đã lập gia đình chưa, Đã có quan hệ chưa, Kinh cuối - Quá trình hình thành phát triển bệnh, tính từ lúc khởi phát bệnh thời điểm khám làm bệnh án - Bao gồm điều trị viện viện (nếu bệnh ... pháp tránh thai: Đặt vòng… 1.2.TS bệnh khác: Nội ngoại khoa, da liễu… - Có tiếp xúc với yếu tố dịch tể : hỏi bệnh truyền nhiễm kèm theo - Bệnh khác kèm theo Gia đình: Bệnh di truyền – Bệnh gia

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... BỆNH ÁN SẢN KHOA BS NGUYỄN THỊ TỪ VÂN MỤC TIÊU        Biết đặc điểm BA sản khoa Trình tự thường dùng BASK Cách nắm vấn đề bệnh nhân Cách hỏi bệnh Cách khai thác bệnh án Cách tìm ... viện  Từ vào viện- làm BA  Tuỳ loại bệnh án có vấn đề khác nhau: sản bệnh- bệnh gì, chuyển sinh thường hay bệnh lý…  Vấn đề BN định hướng trước qua phần HC  Diễn tiến bệnh hay CD nào: thời ... thai kỳ  Bản thân:  Bệnh mãn tính, bệnh di truyền, mổ vùng bụng…  Sản khoa: khả sinh đẻ- kinh nguyệt, lần mang thai, lần sinh trước có đặc điểm gì- dựa vào para  phụ khoa: bệnh ảnh hưởng đến

Ngày tải lên: 20/12/2018, 09:00

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân – ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc co triệu chứng đầu dâng ... Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận khoa cấp cứu: bệnh nhân tinh, G=15, da ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I.Hành chính: 1.Họ tên: LÊ THỊ NỌI 2.Tuổi: 51 Nghề nghiệp: Nhân dân 3.Giới: Nữ Dân tộc: Thái Địa chỉ: Quỳ Hợp, Nghệ An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày 23/10/2018

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... PHÁP LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh ... có giấy cam đoan bệnh nhân thân nhân, có chữ ký ghi rõ họ tên địa Bệnh án nội khoa I PHẦN HÀNH CHÁNH - - - Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới Nghề nghiệp (nếu hưu phải ghi nhận rõ nghề làm trước hưu)

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... ghế, giường CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. ... chuyên môn, Bệnh án còn là một tài liệu giúp cho công tác nghiên cứu khoa học, tài lịêu hành chính và pháp lý. Yêu cầu đối với bệnh án là :  Phải làm kịp thời. Làm ngay khi bệnh nhân vào ... Bệnh án gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh kể ra...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... dự kiến đẻ là 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 hoặc trừ 4 III. BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH 1. Họ tên sản phụ……………………………………… tuổi…… PARA………… 2. Ngề ... tuý,các bệnh đặc hiệu như đái tháo đường ,bệnh tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội tiết,rối loạn đong máu ,bệnh thận… (c) Hỏi về gia đình Sức khoẻ ,tuổi cah mẹ,anh chị em có bệnh tật gì không.có ai bị bệnh ... nguyệt -Có rối loạn kinh nguyệt nhất là có mất kinh hoặc vô kinh? -Nhửng bệnh phụ khoa đả mắc và cách điều trị? d./ Sản khoa( PARA) -Lập gia đình năm nào -Đặc điểm các lần sinh trước nếu có...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 22:15