... Đau cách hồi nhẹ IIb au cách hồi vừa đến nặng I Đau c¸ch håi võa I Đau c¸ch håi nỈng III Đau chi nghØ II Đau chi nghỉ IV Loét hoại tử chi III MÊt tæ chøc Ýt IV MÊt tæ chøc nhiỊu Đặc điểm lt chi ... chày sau, mạch mu chân yếu Loét mu chân tháng ko liền (gđ IV) SÂ mạch: Vữaxơ rải rác, tắc hoàn toàn ĐM chầy sau, hẹp 70% Đm chầy trước ABI = 0,6 Ca lâm sàng Ca lâm sàng Chụp mạch tắc hoàn ... triệu chứng 33 50 15 Đau cách hồi chi Đau chi khơng điển hình Thiếu máu chi trầm trọng ACC/AHA Guideline Management of PAD 2005 khám lâm sàng BđmcdmT Trên lâm sàng hay dùng cách phân loại Fontaine...
... [25],[43] 1.3.1 Xơvữađộngmạch Hình 1.4 Quá trình Xơvữađộngmạch Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa : “ Xơvữađộngmạch (XVĐM) phối hợp tượng thay đổi cấu trúc nội mạc độngmạch lớn vừa, bao ... bệnh nhân có biến chứng tắc mạchĐộngmạchchi lại khó khăn,tốn mà lại hiệu qua í[49] Sự thay đổi cấu trúc Độngmạch (ĐM) hình thức biểu sớm XơVữaĐộngMạchXơ Cứng Động Mạch, dấu hiệu sớm báo hiệu ... Vòng bụng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Sơ lược cấu trúc thành độngmạch 1.2.Sơ lược giải phẩu độngmạchchi 1.3.Bệnh sinh độngmạchchi bệnh nhân đái tháo đường 1.3.1 .Xơ vữa...
... lan tỏa, thường bắt đầu độngmạch nhỏ nhỡ độngmạch chày sau, độngmạch mác, độngmạch quay, độngmạch trụ độngmạchchiCácđộngmạch lớn bị ảnh hưởng bệnh giai đoạn tiến triển Tĩnh mạch bị tổn ... loét, hoại tử 1.2.2 Các nguyên nhân yếu tố nguy gây hẹp, tắc độngmạchchi dưới: Hẹp, tắc độngmạchchi cấp tính huyếtkhối hình thành chỗ bệnh lý độngmạch mạn tính, huyếtkhối từ nới khác di ... mảng xơvữađộngmạch lớn (mm) đoạn chủ chậu đùi khoeo, đánh giá tính chất mảng xơ vữa: V1: Xơvữa mềm (mảng xơvữa giảm âm siêu âm 2D) V2: Xơvữa cứng (mảng xơvữa tăng âm siêu âm 2D) V3: Xơ vữa...
... chi Như vậy, bệnh độngmạch ngoại vi không hàm chứa bệnh lý độngmạch vành, độngmạch não, độngmạch mạc treo hay độngmạch thận xơvữamạch máu, đồng thời loại trừ bệnh lý độngmạch ngoại vi không ... ngoại vi xơvữa lần thứ năm 2008 hiệp hội Tim Mạch Hoa Kỳ, bệnh độngmạch ngoại vi thuật ngữ dùng để mơ tả tình trạng bệnh lí xơvữa hệ thống độngmạch ngoại vi bao gồm hệ độngmạchchi trên, chi ... đoạn sóng đảo chi u kết tình trạng tăng kháng trở thành mạch ngoại vi bị độngmạch bị hẹp lại Chia mức độ hẹp: Hẹp < 50% Hẹp ≥ 50%: thường hoàn toàn sóng đảo chi u Chụp MSCT mạchchi Xét...
... sàng phát bất thườngđộngmạchchi • Bệnh lý độngmạchxơvữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch thận TỶ LỆ SỐNG CÒN LÂU DÀI Ở BN BĐMCD TỶ LỆ SỐNG (%) 100 Bình thường 75 BĐMCD ... DOPPLER ĐỘNGMẠCH • Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đốn vị trí tổn thương giải phẫu, đánh giá mức độhẹpđộngmạch • Siêu âm Doppler giúp theo dõi lâu dài cầu nối độngmạch đùi – khoeo tĩnh mạch ... chứng ~33% Đau chi khơng điển hình 1%-2% Thiếu máu chi trầm trọng KHÁM LÂM SÀNG Yêu cầu bắt mạchchi cẩn thận lượng hóa sau: – 0: Mất mạch – 1: Mạch yếu – 2: Mạch bình thường – 3: Khối phình, có...
... (embolism) • Huyếtkhối (thrombosis) • Chấn thươngmạch máu (trauma) • Phình giả phình độngmạch ngoại biên có huyếtkhối bám thành (aneurysm) • Huyếtkhối graft sau phẫu thuật bắc cầu mạch nhân ... • Chụp mạch đánh giá tổn thương • Đặt catheter nhiều lỗ bên vào vị tríhuyếtkhối • Bơm, truyền thuốc tiêu sợi huyết qua catheter • Theo dõi tiến triển tiêu sợi huyết, tái thơng lòng mạch • Thực ... internal bleeding) Thiếu máu chi nặng hồi phục (SVS III) Tai biến mạch não vòng tháng gần ngày) Tăng huyết áp khơng kiểm soát Viêm nội tâm mạc bán cấp (subacute bacterial endocarditis) U nội sọ phẫu...
... đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu Bệnh lý độngmạchxơvữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch thận Bình Dương ABI Treadmill test: trắc ... chứng đau cách hồi lòng bàn chân II – Fontaine Bình Dương III, IV – Fontaine Tendera M et al Eur Heart J: 2011; 32: 2851-2906 Bình Dương Các đối tượng có nguy mắc bệnh độngmạchchi dưới: • • ... Strasbourg PtcO2 Laser doppler Bình Dương Đánh giá độ nặng thiếu máu chi Phát thể bệnh lý vi mạch Xác định vị trí đoạn chi Xác định tiên lượng lành sẹo vết thương vùng đoạn chi III, IV – Fontaine...
... ĐẶT VẤN ĐỀ MỘT VÀI NÉT VỀ HẸPĐỘNGMẠCH CẢNH Hẹp ĐM cảnh vữaxơđộngmạch bệnh lý mạch máu toàn thân Các trường hợp ghi nhận y văn đăng tải tạp chí the Lancet ... % HẹpHẹp < 30% Hẹp 30-50% Hẹp >50% Bên PT 48 ( 92,31 % ) ( 7,69 % ) 0(%) Bên đối diện 35 ( 67,31% ) 10 ( 19,23% ) ( 13,46% ) Vị trí Kết Luận • Cùng với xu hướng tăng tỷ lệ bệnh vữaxơđộngmạch ... 52 ca sống: TBMMN TQ xảy ca : • ca hẹp ĐM cảnh bên PT bên: Kết siêu âm hẹp > 70% bên lại hẹp < 30% bên PT • ca hẹp bên PT: Kết siêu âm hẹp < 30% bên PT hẹp 50% bên đối diện TBMMN: TH KẾT...
... định • Thương tổn mạch nặng, khơng có CĐ phẫu thuật bắc cầu kinh điển • Thiếu máu chi nặng, nguy cắt cụt cao không điều trị • Có mạchchi cho phép làm miệng nối • TMH tốt • Các ĐM đầu ngoại vi: ... thơng thường Bắc cầu xa ngoại vi (distal bypass) Cắt cụt chi Hybrid • Tình hình điều trị trước • Nhu cầu DA NANG 2014 BẮC CẦU XA NGOẠI VI • Bằng TMH đảo chi u: sang chấn, dễ tắc – đòi hỏi mạch ... tốt • Bằng mạch nhân tạo: dùng, tỷ lệ tắc cao • Bằng TMH phá van chỗ (in situ): • Đơn giản • Ít xâm lấn • Chấp nhận mạch ngoại vi xấu • Cần có dụng cụ phá van • Thận trọng chọn vị trí làm miệng...
... máu chỗ chọc độngmạch 1,2 Tách thành độngmạch 1,2 Thông động tĩnh mạch 1,2 Chảy máu ổ bụng 2,3 Suy thận cấp 1,2 Xuất huyết tiêu hóa 2,3 Tử vong 0 Tổng 9,4 Kết luận • Can thiệp nội mạch pp điều ... hồi nhẹ I Đau cách hồi nhẹ I Đau cách hồi vừa IIB Đau cách hồi vừa đến nặng I Đau cách hồi nặng III Đau chi nghỉ II Đau chi nghỉ III Mất tổ chức IV Mất tổ chức nhiều IV Loét hoại tử chi ACC/AHA ... Khuyến cáo Mức chứng ABI I B Nghiệm pháp gắng sức I B Đohuyết áp tầng I B Siêu âm Doppler I B Chụp CLVT độngmạch IIB B Chụp CHT độngmạch I A Chụp ĐM cản quang I B ACC/AHA Guideline Management...
... Bệnh độngmạchchi mạn tính (BĐMCDMT) tình trạng hẹp phần hay tắc hồn tồn lòng độngmạchchi kéo dài, nguyên nhân xơvữađộng mạch, dẫn đến giảm lượng máu tới phần chiđộngmạchchi phối Bệnh động ... tiến triển mạchchi bệnh lý xơvữamạch tiến triển mạch máu quan khác mạch vành, mạch cảnh, gây biến cố tim mạch nặng nề Tử vong bệnh nhân bị bệnh độngmạchchi chủ yếu biến cố tim mạch Nghiên ... tắc độngmạch phim chụp cắt lớp vi tính Hình ảnh tổn thương chụp CLVT hẹp tắc độngmạchchi hình giảm kính đột ngột độngmạch hay liên tục độngmạch đoạn định[34][35] Đánh giá mức độhẹp tắc động...
... VẤN ĐỀ Bệnh độngmạchchi mạn tính (BĐMCDMT) tình trạng hẹp phần hay tắc hồn tồn lòng độngmạchchi kéo dài, nguyên nhân xơvữađộng mạch, dẫn đến giảm lượng máu tới phần chiđộngmạchchi phối ... siêu âm độngmạch đùi bình thường 1.2.4.Hình ảnh siêu âm hẹpđộngmạchchi 1.2.4.1 Hình ảnh siêu âm 2D Doppler màu: Siêu âm 2D: Đối với độngmạch lớn vừa, hình hẹp hình liên tục nhẵn thành mạch, ... CLVT hẹp tắc độngmạchchi hình giảm kính đột ngột độngmạch hay liên tục độngmạch đoạn định[23][24] Đánh giá mức độhẹp tắc độngmạch dựa vào tiêu chuẩnNASCETvà Cormier [25] - Xác định tỷ lệ hẹp...
... gót, chia làm hai ngành tận độngmạch gan chân độngmạch gan chân 1.1.8 Cácđộngmạch mu chân, độngmạch gan chân độngmạch gan chân Là ngành tận độngmạch chày trước độngmạch chày sau, độngmạch ... sau.Bắt độngmạchchi dưới, so sánh hai bên - Vẽ sơ đồmạchchi dưới, đánh dấu vị tríđộngmạch đập: (+): sờ độngmạch đập rõ (x): sờ độngmạch đập yếu (-): mạch 1.2.4 Dịch tễ học bệnh độngmạchchi ... đau cách hồi chi dưới, số áp lực tâm thu cổ chân – cánh tay (chỉ số ABI) giảm 1.2.2 Các yếu tố nguy xơvữađộngmạchXơvữađộngmạch nguyên nhân thường gặp bệnh độngmạchchi mạn tính (chi m...
... bệnh độngmạchchi mạn tính, có khoảng triệu người có đau cách hồi chi Tỷ lệ mắc bệnh độngmạchchi mạn tính vữaxơđộngmạchchi m 3-7% dân số người 75 tuổi tỷ lệ bệnh chi m khoảng 20% [62] Hẹp, ... Buerger) [12], [55] Các nguyên nhân gặp khác bao gồm: bệnh Takayasu, phình mạch, chấn thương bệnh nang lớp áo ĐM [93] 1.1.5 Bệnh độngmạchchi mạn tính vữaxơđộngmạchVữaxơđộngmạch (VXĐM) phối ... [144] 1.3 Các nghiên cứu bệnh độngmạchchi mạn tính 1.3.1 Các nghiên cứu giới bệnh độngmạchchi mạn tính 1.3.1.1 Các nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh độngmạchchi mạn tính Các nghiên...
... mảng vữaxơ Khoan phá mảng xơvữa mũi khoan xoay tròn tốc độ cao giúp làm thơng thống lòng mạch loại bỏ mảng xơvữa 1.3 Các nghiên cứu bệnh độngmạchchi mạn tính 1.3.1 Các nghiên cứu giới bệnh động ... gắng sức * Đohuyết áp tầng 4 * Siêu âm độngmạchchi * Chụp cộng hưởng từ hạt nhân độngmạch * Chụp cắt lớp vi tính độngmạch * Chụp độngmạch cản quang (tiêu chuẩn vàng) 1.2 Các phương pháp ... Đại cương bệnh độngmạchchi mạn tính 1.1.4 Nguyên nhân bệnh độngmạchchi mạn tính Nguyên nhân thường gặp BĐMCDMT VXĐM (VXĐM) chi m 90% viêm tắc ĐM huyếtkhối (Bệnh Buerger) Các nguyên nhân...
... độngmạchchi mạn tính 1.1.5 Bệnh độngmạchchi mạn tính vữaxơđộngmạch 1.1.6 Bệnh độngmạchchi mạn tính khơng vữaxơ 12 1.1.7 Lâm sàng bệnh độngmạchchi mạn tính 14 1.1.8 Các xét ... bệnh độngmạchchi mạn tính, có khoảng triệu người có đau cách hồi chi Tỷ lệ mắc bệnh độngmạchchi mạn tính vữaxơđộngmạchchi m 37% dân số người 75 tuổi tỷ lệ bệnh chi m khoảng 20% [62] Hẹp, ... độngmạchchi mạn tính 1.1.1 Khái niệm bệnh độngmạchchi mạn tính 1.1.2 Giải phẫu hệ độngmạchchi 1.1.3 Dịch tễ bệnh độngmạchchi mạn tính 1.1.4 Nguyên nhân bệnh động mạch...
... lan tỏa, thường bắt đầu độngmạch nhỏ nhỡ độngmạch chày sau, độngmạch mác, độngmạch quay, độngmạch trụ độngmạchchiCácđộngmạch lớn bị ảnh hưởng bệnh giai đoạn tiến triển Tĩnh mạch bị tổn ... loét, hoại tử 1.2.2 Các nguyên nhân yếu tố nguy gây hẹp, tắc độngmạchchi dưới: Hẹp, tắc độngmạchchi cấp tính huyếtkhối hình thành chỗ bệnh lý độngmạch mạn tính, huyếtkhối từ nới khác di ... mảng xơvữađộngmạch lớn (mm) đoạn chủ chậu đùi khoeo, đánh giá tính chất mảng xơ vữa: V1: Xơvữa mềm (mảng xơvữa giảm âm siêu âm 2D) V2: Xơvữa cứng (mảng xơvữa tăng âm siêu âm 2D) V3: Xơ vữa...
... bọc nhân lipit Độ 6: Mảng xơvữa có huyếtkhối xuất huyếtĐộ 7: Vơi hóa lắng đọng canxi Độ 8: Lipit mảng xơvữa thay chất tạo keo Hình 1.2: Các mức độxơvữađộngmạch “Nguồn: Markus CS, Tsao ... ĐẶT VẤN ĐỀ Độngmạch (ĐM) chủ bụng ĐM thận ĐM chậu vị trí tắc hẹpxơvữa ĐM thường gặp bệnh nhân (BN) thiếu máu mạn tính chi có triệu chứng De Bakey nghiên cứu 13827 BN tắc hẹp ĐM xơ vữa, có 5866 ... vị trí, tính chất tổn thương tắc hay hẹp, mức độ lan tỏa thương tổn Thành ĐM chỗ tắc hẹp bị xơvữa Bề mặt mảng xơvữa không lt, vơi hóa 1.5.3.2 Phân tích huyếtđộng học Sóng Doppler bình thường...
... bọc nhân lipit Độ 6: Mảng xơvữa có huyếtkhối xuất huyếtĐộ 7: Vơi hóa lắng đọng canxi Độ 8: Lipit mảng xơvữa thay chất tạo keo Hình 1.2: Các mức độxơvữađộngmạch “Nguồn: Markus CS, Tsao ... ĐẶT VẤN ĐỀ Độngmạch (ĐM) chủ bụng ĐM thận ĐM chậu vị trí tắc hẹpxơvữa ĐM thường gặp bệnh nhân (BN) thiếu máu mạn tính chi có triệu chứng De Bakey nghiên cứu 13827 BN tắc hẹp ĐM xơ vữa, có 5866 ... vị trí, tính chất tổn thương tắc hay hẹp, mức độ lan tỏa thương tổn Thành ĐM chỗ tắc hẹp bị xơvữa Bề mặt mảng xơvữa không lt, vơi hóa 1.5.3.2 Phân tích huyếtđộng học Sóng Doppler bình thường...