Can thiệp nội mạch điều trị huyết khối cấp tính động mạch chi dưới

Can thiệp nội mạch điều trị huyết khối cấp tính động mạch chi dưới Bs.Đào Danh Vĩnh Khoa CĐHA - Bệnh viện Bạch Mai Giới thiệu • ALI (acute limb ischemia) • Tình trạng đột ngột suy giảm tưới máu chi • Diễn biến < 2 tuần • Ảnh hưởng tởi khả năng bảo tồn chi. • Hoại tử tế bào bắt đầu diễn ra 4 giờ sau khi có tình trạng tắc nghẽn mạch máu. • ALI là bệnh cảnh lâm sàng cấp cứu và trầm trọng: • Khả năng bảo tồn chi • Nguy cơ tàn tật • Nguy cơ tử vong. Giới thiệu Nguyên nhân • Cục máu đông (embolism) • Huyết khối (thrombosis) • Chấn thương mạch máu (trauma) • Phình hoặc giả phình động mạch ngoại biên có huyết khối bám thành (aneurysm) • Huyết khối trong graft sau phẫu thuật bắc cầu bằng mạch nhân tạo (graft) Lâm sàng: 5P 1. Đau (pain): thay đổi tùy theo thời điểm khởi phát, tiến triển theo thời gian, vị trí và mức độ tắc nghẽn. 2. Mất mạch mu chân (pulselessness): dấu hiệu gợi ý có giá trị. Cần đo ABI hoặc siêu âm Doppler để chẩn đoán xác định. 3. Xanh nhợt (pallor): xanh nhợt và lạnh. 4. Rối loạn cảm giác chi (paresthesia): tê bì, dị cảm. 5. Liệt vận động (paralysis): tiên lượng rất xấu.