bệnh án nội khoa tiêu hóa

... HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỆNH ÁN NỘI KHOA Khoa : Hồi sức tích cực Thực hiện: Sinh viên Y5D- nhóm1  Đào Thị Mai Hương  Mai Thị ... này, trước khi vào viện 2 hôm bệnh nhân bị đi ngoài phân đen, mệt mỏi hoa mắt chóng mặt ,ở nhà chưa uống thuốc gi=> VV khoa cấp cứu bệnh viện E III .Bệnh sử  Bệnh nhân được chuyển lên E5 ... viện  Bệnh nhân chuyển từ E5 với chẩn đoán :XHTH do giãn vỡ TMTQ/xơ gan rượu ,đã được thắt tĩnh mạch thực quản nhưng vẫn tiếp tục nôn máu  chuyển Hồi sức tích cực. III .Bệnh sử  Bệnh nhân

Ngày tải lên: 06/08/2014, 08:31

... quan bị bệnh -> tuần hồn -> hơ hấp -> nội tiết -> tiêu hóa -> thận tiết niệu -> xương khớp -> thần kinh -> chuyên khoa khác - trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, ... thân: bệnh nội, ngoại, sản, nhi, lây mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, mà đợt biểu đợt tiến triển bệnh ... đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: PHẦN 9: HƯỚNG ĐIỀU TRỊ: Điều trị triệu

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... huyết tiêu hóa, thủng dày hẹp môn vị, nội soi kiểm tra phát bệnh Biến chứng : Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa) : xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói máu, có tiêu phân đen Bệnh ... trọng tiêu hóa dày bệnh tật Trong nhiệm vụ tiêu hóa dày, có chế: - Sự co thắt dày giúp thực phẩm mềm Chức nhờ vào co thắt thành dày - Màng nhầy dày tiết hóa chất giúp thức ăn phân hóa tiêu hóa ... Biên soạn : Nguyễn Khắc Bảo Y HỌC CỔ TRUYỀN CHƯƠNG CÁC BỆNH VỀ TIÊU HÓA Khởi biên : TP.HCM THÁNG 10-2012 CHƯƠNG CÁC BỆNH VỀ TIÊU HÓA - - Phương tây có câu “người Việt Nam chết đống thuốc”

Ngày tải lên: 26/09/2016, 22:31

... 01696012458 Ngày vào viện: 7h20ph ngày 8/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện Nặng mi mắt, phù hai chi Bệnh sử Cách nhập viện ngày, bệnh nhân xuất nặng mí mắt, phù hai chi dưới, phù ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa ... màng não (-) - Các quan khác : chưa phát bệnh lý IV Cận lâm sàng Quai động mạch chủ vồng, bóng tim khơng to, phổi bình thường V Kết luận Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 53 tuổi, có tiền sử viêm

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... Ngày vào viện: 10h30 ngày 10/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện nặng hai mí mắt, phù hai chi Bệnh sử bệnh khởi phát khoảng tháng với triệu chứng phù chi dưới, phù mềm ấn ... não (-) - Các quan khác : chưa phát bệnh lý CẬN LÂM SÀNG IV Cận lâm sàng Sinh hóa máu lần IV CẬN LÂM SÀNG • 2a sinh hóa máu lần V Kết luận Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nam, 20 tuổi, tiền sử khỏe ... trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh Toàn thân Bệnh

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh tình bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... dễ xem Mỗi bệnh viện có quy định riêng phải tuân theo nguyên tắc chung BỆNH ÁN NỘI KHOA Nguyên tắc chung       Tất tiêu đề hồ sơ bệnh nhân phải ghi chép xác, hồn chỉnh (họ tên bệnh nhân,

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ tuổi ... quan bị bệnh -> tuần hồn -> hơ hấp -> nội tiết -> tiêu hóa -> thận tiết niệu -> xương khớp -> thần kinh -> chuyên khoa khác - Dưới trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam/nữ? tuổi? vào viện ngày nào? Vì lý gì? Bệnh diễn biến rồi? Qua hỏi bệnh khám lâm sàng phát

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam/nữ? tuổi? vào viện ngày nào? Vì lý gì? Bệnh diễn biến rồi? Qua hỏi bệnh khám lâm sàng phát

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... SỬ: Bản thân:  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhiễm HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói ... 15/08/2017 B CHUYÊN MÔN I LÝ DO VÀO VIỆN: sốt ngày thứ II BỆNH SỬ: Giới tính: Nữ Bệnh sử ngày , bệnh nhân trực tiếp khai bệnh Ngày : Bệnh nhân đột ngột sốt cao, sốt liên tục khoảng 39,5 oC , ... MSSV : 1253010096 - Lớp : Đại học Y đa khoa – Khố - Nhóm lâm sàng : 11A - Môn thực tập : Truyền Nhiễm Điểm Nhận xét giảng viên BỆNH ÁN TRUYỀN NHIỄM BỆNH ÁN ĐIỀU KIỆN A HÀNH CHÍNH: Họ tên: HUỲNH

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi chữ in hoa) ... cần ghi vào tóm tắt bệnh án? Chẩn đốn sơ • Chẩn đốn bệnh • Chẩn đốn mức độ, giai đoạn • Chẩn đoán biến chứng • Chẩn đoán nguyên nhân • Chẩn đoán bệnh kèm theo • Tuỳ theo bệnh có đầy đủ yếu tố ... chứng có phần tóm tắc bệnh án Chẩn đốn phân biệt • Nên ưu tiên bệnh nguy hiểm trước • Chọn bệnh hội tụ nhiều triệu chứng tốt • Tránh bỏ sót, tránh chủ quan • Khơng cần phân biệt bệnh tiền sử • Có

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... trưởng: tăng 900 g tháng đầu  Tiêm chủng: Trẻ tiêm vacxin VGB Lao  Dị ứng: Chưa phát 3/Tiền sử Phát triển tâm thần vận động: Phù hợp với tuổi ? ?Bệnh mắc: Rối loạn tiêu hóa lúc ngày tuổi, điều ... probiotic sau ngày khỏi Trước đợt bệnh trẻ ngồi trung bình 1-2 lần/ ngày, phân vàng sệt Ngoại khoa: khơng 3.2 Gia đình: Chưa phát bất thường Đợt khơng có bị tiêu chảy 4/ Khám thực thể Khám ... lượng Khơng nơn, khơng sốt Tiểu tiện bình thường 3/ Tiền sử 3.1.Bản thân:  Sản khoa: lần 2, đẻ thường, đủ tháng (39w) cân nặng lúc sinh 2500g, trẻ đẻ khóc Lúc mang thai mẹ khám thai định kì,

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:26

... Trẻ nam tháng tuổi TS khỏe mạnh vào viện ngồi phân lỏng nhiều lần Bệnh diễn biến tháng Qua hỏi bệnh, thăm khám tham khảo bệnh án phát hội chứng triệu chứng sau:  Đi phân lỏng đợt, đơt kéo dài ... MÔN Khám bệnh  Tuần hoàn:  Tim đều, tần số 120 l/p  HA:  T1, T2 rõ, khơng có tiếng thổi bất thường - Các quan phận khác chưa phát bất thường II – CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án Trẻ nam tháng tuổi ... Khám bệnh b, Bộ phận - Hô hấp:  Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở  RLLN (+)  Nhịp thở 50l/p  Phổi thơng khí rõ, rale ril rale ẩm nhỏ hạt bên phổi II – CHUN MƠN Khám bệnh  Tiêu hóa:

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:26

... Chun mơn Lí vào viện: Nơn, Đi ngồi phân lỏng nhiều lần Bệnh sử:  Cách vào viện ngày, trẻ xuất nôn nhiều, nôn sau ăn, nơn thức ăn dịch tiêu hóa kèm đại tiện phân lỏng nước 6-7 lần/ ngày tràn bỉm, ... ngày 6-7 lần, số lượng Nơn 6-7 lần ngày, không sốt 3/ Tiền sử 3.1.Bản thân:  Sản khoa: lần 4, đẻ mổ, đủ tháng 38w cân nặng lúc sinh 3200g, trẻ đẻ khóc Lúc mang thai mẹ khám thai định kì, khơng ... 6-7 lần/ ngày tràn bỉm, phân vàng, khơng nhầy máu, khơng sốt Gia đình tự cho uống chống nôn, kháng sinh ORS không đỡ => nhập viện  Hiện tại, vào viện 10h Trẻ tỉnh, chơi ngoan Cịn ngồi phân lỏng,

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... Khám bệnh  Tiêu hóa:  Bụng mềm không chướng  Gan lách không sờ thấy  Khơng có điểm đau khu trú II – CHUN MƠN Khám bệnh  Các quan khác  Chưa phát bất thường II – CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án Trẻ ... CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án Trẻ nam 26 tháng tuổi vào viện sốt, ngồi phân lỏng nhiều lần Bệnh diễn biến 12 ngày nay, qua thăm khám hỏi bệnh vả tham khảo bệnh án phát hội chứng triệu chứng sau:  ... CHUYÊN MÔN Tiền sử  Bản thân  Sản khoa:  PARA 2002, lần đẻ mổ mổ đẻ cũ  Cân nặng sơ sinh 3,4 kg , không ngạt  Dinh dưỡng, phát triển:  Trẻ cai sữa lúc 22 tháng tuổi  Ngày ăn bữa: bữa ½ bát

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... MƠN Khám bệnh  Tuần hoàn:  Tim đều, tần số 130 l/p  HA:  T1, T2 rõ, khơng có tiếng thổi bất thường - Các quan phận khác chưa phát bất thường II – CHUN MƠN Tóm tắt bệnh án Trẻ nam 10 tháng tuổi ... Nhịp thở 38l/p II – CHUN MƠN Khám bệnh - Hơ hấp:  Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở  RLLN (-)  Nhịp thở: 38l/p  RRPN rõ bên, không rale      Tiêu hóa: Bụng cân đối Mềm, gan lách ... cịn sốt 38-38.5oc II – CHUYÊN MÔN Tiền sử  Sản khoa: PARA 2013 trẻ đẻ thường đủ tháng cân nặng sau sinh 3.1kg  Dinh dưỡng: Trẻ bú mẹ hồn tồn đến tháng tuổi, sau chuyển sang bú bình  Phát triển

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... từ trong phân gây viêm nội tâm mạc hay nhiễm khuẩn huyết có thể gây ung thư đại tràng tiềm ẩn và ung thư đường tiêu hoa cao mà nguyên nhân chưa biết rõ. Nội soi tiêu hóa và chụp X quang là ... thư nội mạc tử cung. Tiên lượng tốt hơn loại polyp. 4. Viêm ruột Ung thư đại tràng gia tăng ở bệnh nhân bị viêm ruột mạn kéo dài. Ung thư thường phát triển ở bệnh viêm loét đại tràng hơn là bệnh ... các hội chứng Khoảng 25 % bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng có tiền sử gia đình bị bệnh, gợi ý cho yếu tố di truyền có sẳn. Có 2 nhóm chính là bệnh polyp gia đình và bệnh ung thư không do polyp...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... áp xẻ hóa tụy cũng là yếu tố gây viêm tụy cấp nặng. Đây là một bệnh cảnh cấp cứu nội ngoại khoa rất nặng, tỉ lệ tử vong có thể đến 80%. 3.1. Điều tri nội khoa Trước tiên là phải đặt bệnh nhân ... Điều trị ngoại khoa * Trong trường hợp không có sỏi: chỉ định phẫu thuật tùy thuộc vào kết quả của điều trị hồi sức và nội khoa. Trong trường hợp hồi sức không cải thiện hoặc chỉ thoáng qua rồi ... làm lui bệnh rất nhanh. - Trong viêm tụy cấp do sỏi: hiện nay có thể xử dụng phương pháp nội soi và chụp đường mật ngược dòng giúp chẩn đoán, đồng thời xẻ cơ vòng oddi và kéo hoặc tán sỏi....

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... TRỊ Đây là bệnh cảnh nặng ngoài nhiễm trùng còn kèm nhiễm độc và biến chứng ngoại khoa, do đó cần đặt trong bối cảnh điều trị nội ngoại khoa và hồi sức cấp cứu. 1. Điều trị nội khoa - Biện ... 173 1 .Nội khoa Nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng Gram âm. Hội chứng gan thận. Tràn dịch màng phổi và màng tim. Viêm tụy cấp, có thể là một bệnh cảnh đi kèm. Xơ gan ứ mật. 2.Ngoại khoa ... 168 là E. hoạt động là gây bệnh. Thể E.minuta sống cộng sinh không gây bệnh trong đại tràng và dạng kén gây lây lan bệnh. Tần suất nhiễm amip II. ĐƯỜNG XÂM NHẬP VÀ BỆNH SINH Kén Amip theo phân...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... đến viêm dạ dày mạn týp A ở vùng thân dạ dày với sự xuất hiện kháng thể kháng tế bào thành và kháng thể kháng yếu tố nội. - Bệnh Menetrier (Viêm dạ dày phì đại): Có nhiều yếu tố gợi ý có liên ... nặng, tiên lượng xấu, tử vong 6-12 tháng 2. Các biến chứng: 2.1.Báng ung thư: 2.2.Vàng da: chèn ép đường mật trong gan 2.3.Xuất huyết - Xuất huyết tiêu hóa cao: huyết khối cửa - Phúc mạc: ... DÀY Mục tiêu 1. Mô tả đặc điểm dịch tễ học bệnh ung thư dạ dày. 2. Kể các yếu tố nguy cơ và cơ chế gây bệnh ung thư dạ dày. 3. Liệt kê các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 4. Đánh giá...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20