... ngực Nguồn: NYSORA (2011) -Thoracic dermatomal levels Bảng 1.3: Vịtrí catheter NMC so vớivịtríphẫuthuậtVịtríphẫuthuậtVịtrí catheter NMC Ngực T4- T8 Bụng T6- T10 Bụng T10- L3 Chi L1- L4 ... buồn nơn, đau quan trọng, đặc biệt BN phẫuthuật ngoại trú 1.2 Đau sau PTNS Phẫuthuậtnộisoi hình thức can thiệp phẫuthuật dụng cụ đưa qua lỗ nhỏ (3-10mm) đau sau PTNS khơng liên quan đến vết ... BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN TƠN NGỌC VŨ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA KẾT HỢP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG VỚI GÂY MÊ TOÀN THỂ TRONG VÀ SAU PHẪUTHUẬTNỘISOI ĐẠI-TRỰC TRÀNG Chun...
... 27 QUY TRÌNH PHẪUTHUẬTNỘISOI MỘT LỖ (SINGLE PORT) TRONG UNG THƯ ĐẠITRÀNG VÀ TRỰCTRÀNG 1.1 Chỉ định chung - U đạitràng T1-T3, Nx, M0 Khối u ≤ cm - U trựctràng T1-T2, N0, M0 T3: ... 3.0 1.4 Quy trình cắt đạitràng trái phẫuthuậtnộisoi lỗ Quy trình chọn bệnh: - Ung thư phần trái đạitràng ngang cách góc lách 5cm, đạitràng góc lách, đạitràng xuống đạitràng xích ma phù hợp ... EEA qua đường hậu môn - Hút dịch đặt dẫn lưu trước đóng vết mổ 1.5 Quy trình cắt đạitràng sigma phẫuthuậtnộisoi lỗ Tương tự cắt đạitràng trái phẫuthuậtnộisoi lỗ Một số khác biệt kỹ thuật...
... tăm Tạo ống dày Vịtrí ống dày trung thất sau Phẫuthuật Orringer 21 Với phát triển nhanh phẫuthuậtnộisoinói chung, giới từ năm đầu thập kỷ 90 phẫuthuậtnộisoi áp dụng phẫuthuật thực quản ... mở phẫuthuậtnộisoi dần bước phát triển, hoàn thiện cho thấy ưu điểm so với mổ mở [19], [51] Các phẫuthuật phát triển theo hai hướng chớnh là: cắt thực quản quanộisoi lồng ngực quanộisoi ... nguy Nếu dùng đạitràng phải đạitràng cuống mạch nuôi đoạn ghép chọn thường động mạch đạitràng giữa, chọn đạitràng trái cuống mạch nuôi chọn động mạch đạitràng trái Ngày đại 23 tràng sử dụng,...
... tràng ngang, đạitràng xuống, đạitràng sigma, trựctràng ống hậu môn Có ba chỗ gấp khúc là: đạitràng góc gan, đạitràng góc lách đạitràng sigma, vịtrí thường khó khăn việc đưa đèn soiqua Trên ... tổng quan 1.1 Sơ lược giải phẫu- mô học đạitrựctràng liên quan đến nộisoi 1.1.1 Hình thể ngoài: Nhìn toàn khung đạitràng có dạng hình chữ U ngược, chia thành: Manh tràng, đạitràng lên, đạitràng ... thủ thuật 21 22 Chương đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân có polyp đạitrựctràng phát quanộisoiđạitrựctràng khoa Điều trịnội trú, Trung tâm Nội soi...
... thỏng, khụng cú s bi n i no ỏng k Cú m i tng quan ngh ch bi n gi a m r ng gúc ti n phũng tr c i u tr v i m c h nhón ỏp sau i u tr v cú cú s tng quan thu n chi u gi a m c h nhón ỏp v 24 m c tng ... m t l 51,85% K t qu cho th y, t n su t phõn b cỏc ng d n truy n ph cỏc v trớ gi i ph u l khỏc Trong ú, thnh t bờn trỏi cú 52 ng d n truy n b t th ng, chi m t l cao nh t: 38,52% B ng 2: c i ... trung bỡnh: 39,2 15,6 nm; cao nh t 80 tu i, th p nh t tu i 86,67% 2/135 (1,5%) G p 6/135 ca (4,4%) Trong s cỏc i t ng nghiờn c u, t l nam gi i cao hn n gi i Tuy nhiờn s khỏc bi t ny khụng cú ý ngha...
... chung nhỏ Kỹ thuậtnối hỗng hỗng tràng Roux en Y thể: Nâng đạitràng ngang lên thành bụng trước, xácđịnh góc Treitz Quai hỗng tràng cách góc Treitz từ 15 20cm kẹp graper nộisoi đưa đến vùng ... tục mổ nộisoi Kỹ thuật tái lập lưu thông mật ruột: Đưa quai Roux xuyên mạc treo đạitràng ngang đến rốn gan Mở hỗng tràng cách đầu ruột từ 5mm bờ tự do, chiềudài lỗ mở ruột tương đương vớichiều ... vị động mạch đến vịtrí giải phẫu bình thường lúc tạo miệng nối mật ruột 59 Kết nghiên cứu cho thấy, xử trí bất thường phối hợp biến thể đường mật kèm NOMC quanộisoi ổ bụng với thời gian mổ...
... Dân,1994 BV Gia Định Các cải tiến kỹ thuậtnộisoiphẫuthuật làm tăng hiệu mở rộng áp dụng kỹ thuật ERCP ñược quan tâm ñặc biệt ñến ñiều trịsỏi OMC thời ñại cắt túi mật quanội soi, giúp giải ... nối chỗ tắc dẫn lưu quanộisoi dẫn lưu quanộisoi thất bại ñịnh phẫuthuậtnối tắc tạm thời Biến chứng nhiễm trùng sau ERCP ñặt stent ung thư ñường mật thường gặp hơn, vịtrí cao tỉ lệ nhiễm ... ERCP với mục ñích giải áp ñường mật nhằm cải thiện triệu chứng, ña số bệnh nhân khả phẫuthuật triệt ñể nửa phẫuthuật cho tỉ lệ sống năm 1% Hội Nghị PhẫuThuậtNộiSoi BV Nhân Dân Gia Định -...
... đặc điểm nộisoi kết cắt polyp đạitrựctràng lớn có cuống quanộisoivới hỗ trợ Endoloop Đốichiếu hình ảnh nộisoivới mô bệnh học polyp đạitrựctràng lớn có cuống 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 ... tràng ngang Đạitràng lên Đạitràng xuống Manh tràngĐạitràng xích ma Trựctràng Hình 1.1 Hình ảnh minh họa giải phẫuđạitrựctràng 1.2.2 Cấu tạo giải phẫu 1.2.2.1 Manh tràng Manh tràng cao khoảng ... buộc BN gửi đến sở y tế có điều kiện cắt polyp quanộisoi 1.6.2 Phương pháp cắt polyp đạitrựctràngquanộisoi 1.6.2.1 Cắt polyp trựctràngquanộisoi ống cứng lực học + Cắt lực học đơn - Dùng...
... lấy hết biểu bì quanh bờ lỗ thủng Đặt mảnh ghép: Hội Nghị PhẫuThuậtNộiSoi BV Nhân Dân Gia Định - Năm 2010 60 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ Số * 2010 Nghiên cứu Y học * Đốivới lỗ thủng ... tai cho lỗ thủng vịtrí màng nhĩ, việc lấy biểu bì xung quanh bờ lỗ thủng qua ONS gặp nhiều khó khăn so với làm qua KHV Chính ñiều làm giảm khả áp dụng KT PT tạo hình màng nhĩ qua NS Ngoài chủ ... tuần sau mổ > tuần sau mổ Kỹ thuật Đặt không vạt Đặt có vạt 15 Kích thước lỗ thủng Bảng 5: Kích thước lỗ thủng sau mổ Hội Nghị PhẫuThuậtNộiSoi BV Nhân Dân Gia Định - Năm 2010 61 Y Học TP Hồ...
... đạitràng nhiễm độc bệnh nhân phải theo dõi điều trị trung tâm hồi sức tích cực Viêm loét đạitrựctràng cháy máu cần theo dõi thường xuyên tháng lần soiđạitràng sinh thiết nhiều mảnh đạitràng ... Hình ảnh đạitrựctràng Ảnh: Ảnh minh họa - Internet Năm 28 tuổi, cách gần năm lần bị đại tiện máu tươi với số lượng nhiều, khám chẩn đoán viêm loét đạitrựctràng chảy máu, qua hai đợt điều ... viêm loét đạitrựctràng chảy máu đau bụng tiêu chảy phân máu, kèm theo sốt sút cân Tùy giai đoạn mà có ta chia làm thể: thể nhẹ, thể trung bình thể nặng Thông thường viêm loét đạitrựctràng chảy...
... viên làng, góp phần xácđịnh điều chỉnh mối quan hệ thành viên làng với cộng đồng thành viên cộng đồng với Quan hệ xã hội người dân làng quy định quy ước việc cư xử người với người làng xã Những ... thông qua làng Làng có máy kỳ hào, chức dịch trông coi việc làng, đốinộiđối ngoại Làng có luật lệ riêng,có trái với luật pháp nhà nước: phép vua thua lệ làng, kỳ hào tổ chức thành thứ pháp định ... dựng vịtrí có cảnh quan sơn thuỷ hữu tình, ngoại mục thể ược vị ý chí thăng trưởng Chùa kiến trúc thứ sau đình làng… Ví dụ: Ví dụ đình Diềm (Viêm Xá), đình chùa Đồng Kỵ, đình chùa Hồi Quan,...
... T4: Khi phẫuthuật 15 phút - T5: Khi phẫuthuật 30 phút - T6: Khi phẫuthuật 45 phút - T7: Khi phẫuthuật 60 phút - T8: Khi phẫuthuật 75 phút - T9: Khi phẫuthuật 90 phút -T10: Khi phẫuthuật ... đến lúc phẫuthuậtdài nguy đặt nội 25 khí quản khó cao Di động hàm yếu tố làm tăng tỷ lệ đặt nội khí quản khó Do vùng phẫuthuật có liên quan trực tiếp tới đường hô hấp, nên phẫuthuật chấn thương ... toàn thân, có 14 thể thuốc mê hô hấp chất khác dùng lúc phẫuthuật hậu phẫu đáp ứng bệnh nhân với trình phẫuthuật Hầu hết TDKMM liên quan với sevofluran buồn nôn (24%), nôn (17%) Trẻ em thường...
... xácđịnhvịtrí khối u tổn thương đến chức tai u gây từ đề xuất đường vào phẫuthuật thích hợp - Đốichiếu kết phẫu thuật, mô bệnh học với lâm sàng CLVT rút kinh nghiệm chẩn đoán xác định, vịtrí ... với lát cắt 1mm để xácđịnhvịtrí khối choán chỗ xương thái dương thuộc vịtrí tai ngoài, tai tai Kết hợp MRI chẩn đoán phân biệt - Đốichiếu kết chẩn đoán hình ảnh với thăm dò chức tai để xác ... Bảng Nộisoi tai Màng nhĩ Bị che lấp Đục trắng Dày đục đỏ Túi co lõm n 16 Bảng Vịtrí cholesteatoma CLVT Vịtrí Ống tai Hòm tai Xương chũm N n 19 11 37 Bảng Vịtrí cholesteatoma ngăn hòm tai Vị trí...
... thực kỹ thuật mổ nộisoi tạo hình BT- NQ trẻ em đờng qua phúc mạc vào năm 1996 [76] Sau chớnh tác giả báo cáo phẫuthuậtnộisoi đờng sau phúc mạc năm 1999 Cỏc bỏo cỏo sau ny chng minh ni soi sau ... tốt phẫuthuật Foley, nhng nhận thấy có 2/3 trờng hợp niệu quản cắm cao phẫuthuật dễ dàng u điểm phng phỏp tạo hình vi NQ hp on dài mà gặp trờng hợp Foley phải kết hợp với phơng pháp Davis[trích ... nốivới 708 lần phẫuthuật cho 652 bệnh nhân Hình 1.6: Tạo hình mảnh ghép thẳng Scardino Prince: rạch vạt BT kéo thẳng đứng xuống NQ khâu với điểm dới đờng mở NQ [trớch t 87] Nh hai phẫu thuật...
... Bảng Vịtrí tổn thương polyp quanộisoiVịtrí Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) 35 Manh tràngĐạitràng lên Đạitràng góc gan Đạitràng ngang Đạitràng góc lách Đạitràng xuống Đạitràng sigma Trựctràng ... chẩn đoán xácđịnh polyp đạitràngquanộisoiđạitràng Khoa Thăm dò chức năng- Nộisoi Bệnh viện E, có định cắt polyp đạitràngquanộisoi Bệnh nhân nhập viện cắt polyp quanộisoi theo dõi ... Kỹ thuậtnộisoiđạitràng ống mềm triển khai Bệnh viện E từ năm 2006 với 1500 bệnh nhân nộisoi tiến hành thủ thuật cắt polyp quanộisoi cho 86 bệnh nhân polyp đạitrựctràngNộisoiđại tràng...
... Vịtrí bướu Đạitràng xuống Vịtrí bướu Số bệnh nhân Tỉ lệ % Đa pơlíp 6,9 Manh tràng 3,4 Đạitràng lên 1,7 Góc gan 1,7 Góc lách 1,7 Đạitràng P Đạitràng T 5,2 Đạitràng chậu hơng 13,8 Trựctràng ... 56 BÀN LUẬN Phẫuthuậtnộisoi có bước phát triển thập niên gần đây, kể từ sau cắt túi mật nộisoi xem tiêu chuẩn vàng ngoại khoa Mọi quan ổ bụng thực phẫuthuậtnộisoiĐạitrựctràng khơng ... nhiên, phẫuthuậtnộisoi điều trị bệnh lý đạitrựctràng gặp nhiều khó khăn như: Đạitràng quan khơng cố định, phân bố khắp bụng, phân bố nhiều mạch máu lớn, tính đa dạng phẫu thuật, thời gian phẫu...
... việc xácđịnh máy địnhvị chóp hệ thứ năm điều trịnội nha” với mục tiêu sau: 1- Khảo sát chiềudài làm việc xácđịnh máy Locapex Five X quang kỹ thuật số 2- So sánh chiềudài làm việc xácđịnh ... II xác Root ZX, máy ĐVC xác XQ kỹ thuật số xácđịnh CDLV [26] - Năm 2010 Sharma Col M.C nghiên cứu xácđịnhchiềudài làm việc máy địnhvị chóp X quang thông thường cho kết phương pháp địnhvị ... xác [22], [33] Trên giới gần 60 năm qua có nhiều hệ máy địnhvị chóp đời, hệ sau độ xác cao hệ đầu Tuy nhiên, tồn số hạn chế không xácđịnhxácđịnh không xác số yếu tố làm ảnh hưởng đến độ xác...
... mặt đối lập nằm chỉnh thể có quan hệ khăng khít với , tác động qua lại lẫn tạo thành mâu thuẫn Mâu thuẫm chỉnh thể, mặt đối lập vừa đấu tranh , vừa thống vớiTrong mâu thuẫn , hai mặt đối lập ... mặt đối lập có điều kiên , tạm thời , thoang qua tơng đối Sự đấu tranh mặt đối lập trừ lẫn tuyệt đối nh phát triển , vận động tuyệt đối *Chuyển hóa mặt đối lập Không phải đấu tranh mặt đối ... phủ định lẫn mặt đối lập giới khách quan thể dới nhiều hình thức khác Ví dụ : lực lợng sản xuất quan hệ sản xuẩt xã hội có đối kháng giai cấp , mâu thuẫn lực lợng sản xuất tiên tiến với quan...