Nghiên cứu chiều dài làm việc được xác định bằng máy định vị chóp thế hệ thứ năm trong điều trị nội nha

44 1.3K 16
Nghiên cứu chiều dài làm việc được xác định bằng máy định vị chóp thế hệ thứ năm trong điều trị nội nha

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HỒ THỊ THU PHƯƠNG NGHIÊN CỨU CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY ĐỊNH VỊ CHÓP THẾ HỆ THỨ NĂM TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HUẾ - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HỒ THỊ THU PHƯƠNG NGHIÊN CỨU CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY ĐỊNH VỊ CHÓP THẾ HỆ THỨ NĂM TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60720601 Người hướng dẫn khoa học: TS PHAN ANH CHI HUẾ - 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CDLV Cs ĐTNC ĐVC HTT Lo LoNaCl LoNaOCl LoR LXQ: LXQR: OT RC RCL RCN VTC VTM VTKHP XQ Chiều dài làm việc Cộng Đối tượng nghiên cứu Định vị chóp Hoại tử tủy Chiều dài đến điểm Apex xác định máy Locapex Five CDLV xác định máy Locapex Five có ống tủy dung dịch NaCl 0,9% CDLV xác định máy Locapex Five ống tủy có NaOCl 2,5% Chiều dài làm việc thực xác định máy Locapex Five Chiều dài trâm xác định X quang Chiều dài làm việc thực xác định X quang Ống tủy Răng cửa Răng cối lớn Răng cối nhỏ Viêm tủy cấp Viêm tủy mạn Viêm tủy không hồi phục X quang DANH MỤC BẢNG BẢNG 2.1 ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG ĐIỀU KIỆN ỐNG TỦY KHÔ VÀ ỐNG TỦY CHỨA DUNG DỊCH NACL 0,9% 28 BẢNG 2.2 ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG ĐIỀU KIỆN ỐNG TỦY KHÔ VÀ ỐNG TỦY CHỨA DUNG DỊCH NAOCL 2,5% .28 BẢNG 2.3 ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG HAI PHƯƠNG PHÁP 30 BẢNG 3.1 PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO GIỚI 24 BẢNG 3.2 PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO NHÓM TUỔI .24 BẢNG 3.3 VỊ TRÍ VÀ LOẠI RĂNG TỔN THƯƠNG .25 BẢNG 3.4 PHÂN BỐ LOẠI RĂNG THEO BỆNH LÝ .25 BẢNG 3.5 TRUNG BÌNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) VÀ ĐỘ LỆCH CHUẨN ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG CÁC MÔI TRƯỜNG KHÁC NHAU TRONG ỐNG TỦY .26 BẢNG 3.6 KHOẢNG CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG ĐIỀU KIỆN ỐNG TỦY KHÔ VÀ ỐNG TỦY CHỨA DUNG DỊCH NACL 0,9% 26 BẢNG 3.7 KHOẢNG CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG ĐIỀU KIỆN ỐNG TỦY KHÔ VÀ ỐNG TỦY CHỨA DUNG DỊCH NAOCL 2,5% 26 BẢNG 3.8 KẾT QUẢ CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG X QUANG 27 BẢNG 3.9 TRUNG BÌNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) VÀ ĐỘ LỆCH CHUẨN ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG HAI PHƯƠNG PHÁP 27 BẢNG 3.10 KHOẢNG CHÊNH LỆCH KẾT QUẢ CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (MM) XÁC ĐỊNH BẰNG X QUANG VÀ BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRÊN TOÀN MẪU NGHIÊN CỨU 28 BẢNG 3.11 ĐỘ ĐỒNG NHẤT CỦA MÁY LOCAPEX FIVE SO VỚI X QUANG 29 BẢNG 3.12 ĐỘ ĐỒNG NHẤT CỦA MÁY LOCAPEX FIVE SO VỚI X QUANG 29 THEO LOẠI RĂNG 29 BẢNG 3.13 ĐỘ ĐỒNG NHẤT CỦA MÁY LOCAPEX FIVE SO VỚI X QUANG 30 THEO BỆNH LÝ 30 BẢNG 3.14 TRUNG BÌNH VÀ ĐỘ LỆCH CHUẨN CỦA CDLV (MM) Ở CÁC MÔI TRƯỜNG KHÁC NHAU TRONG ỐNG TỦY 30 DANH MỤC HÌNH HÌNH 1.1: HÌNH THÁI TỦY RĂNG [7] 10 HÌNH 1.2: GIẢI PHẨU VÙNG CHÓP RĂNG [3] 12 HÌNH 1.3: HÌNH THỂ GIẢI PHẪU VÙNG CHÓP RĂNG [16] 12 HÌNH 1.4: BỆNH LÝ TỦY RĂNG [5] 14 HÌNH 2.1: (1), (2): ĐO VÙNG CHÓP CHÂN RĂNG, (3): ĐO QUÁ CHIỀU DÀI .27 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 HÌNH THÁI HỌC TỦY RĂNG TRONG NỘI NHA 1.1.1 Hình thái học tủy .9 1.1.1.1 Buồng tủy 1.1.1.2 Hệ thống ống tủy 1.1.1.3 Lỗ chóp chân .10 1.1.2 Những thay đổi tổng quát tủy 12 1.2 BỆNH LÝ CỦA TỦY RĂNG 13 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC 15 1.3.1 Xác định chiều dài làm việc cảm giác tay 15 1.3.2 Xác định chiều dài làm việc X quang kỹ thuật số 16 1.3.3 Xác định chiều dài làm việc máy định vị chóp 18 1.3.4 Xác định chiều dài làm việc côn giấy 20 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC 21 1.4.1 Trên giới 21 1.4.2 Trong nước 22 CHƯƠNG 23 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 23 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ .23 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: .23 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu 24 2.2.4 Tóm tắt bước tiến hành 24 2.2.5 Các tiêu nghiên cứu phương pháp đánh giá .26 2.2.5.1.Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 2.2.5.2 Khảo sát chiều dài làm việc xác định máy định vị chóp Locapex Five X quang 26 2.2.5.3 So sánh chiều dài làm việc xác định X quang máy Locapex Five 29 2.2.6 Phương pháp xử lý số liệu 30 2.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 30 CHƯƠNG 24 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 3.1.1 Giới .24 3.1.2 Tuổi 24 3.1.3 Vị trí loại tổn thương 25 3.1.4 Phân bố loại theo bệnh lý 25 3.2 KẾT QUẢ CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE VÀ X QUANG 26 3.2.1 Kết chiều dài làm việc xác định máy Locapex Five .26 3.2.2 Kết chiều dài làm việc xác định X quang 27 3.3 SO SÁNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG X QUANG VÀ MÁY LOCAPEX FIVE 27 3.3.1 So sánh toàn mẫu nghiên cứu 27 3.3.2 So sánh theo loại 29 3.3.3 So sánh theo bệnh lý 30 3.3.4 So sánh theo đặc điểm môi trường ống tủy 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO 24 CDLV CHIỀU DÀI LÀM VIỆC CS CỘNG SỰ ĐTNC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ĐVC ĐỊNH VỊ CHÓP HTT HOẠI TỬ TỦY LO CHIỀU DÀI ĐẾN ĐIỂM APEX ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE LONACL CDLV ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE CÓ ỐNG TỦY CÒN DUNG DỊCH NACL 0,9% LONAOCL CDLV ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRÊN ỐNG TỦY CÓ NAOCL 2,5% LOR CHIỀU DÀI LÀM VIỆC THỰC SỰ ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE LXQ: CHIỀU DÀI TRÂM XÁC ĐỊNH TRÊN X QUANG LXQR: CHIỀU DÀI LÀM VIỆC THỰC SỰ ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG X QUANG OT ỐNG TỦY RC RĂNG CỬA RCL RĂNG CỐI LỚN RCN RĂNG CỐI NHỎ VTC VIÊM TỦY CẤP VTM VIÊM TỦY MẠN VTKHP VIÊM TỦY KHÔNG HỒI PHỤC XQ X QUANG DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH MỤC LỤC - SƠ ĐỒ TÓM TẮT CÁC BƯỚC NGHIÊN CỨU: 25 - KHẢO SÁT KẾT QUẢ CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE 26 + CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE: 26 + ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHIỀU DÀI LÀM VIỆC ĐƯỢC XÁC ĐỊNH BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE TRONG CÁC ĐIỀU KIỆN MÔI TRƯỜNG KHÁC NHAU TRONG ỐNG TỦY 27 * TRONG ĐIỀU KIỆN ỐNG TỦY KHÔ: SAU KHI BƠM RỬA BẰNG DUNG DỊCH NACL 0,9% ỐNG TỦY ĐƯỢC THẤM KHÔ BẰNG CÔN GIẤY NHIỀU LẦN CHO ĐẾN KHI KHÔ, SAU ĐÓ XÁC ĐỊNH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC BẰNG MÁY LOCAPEX FIVE (LOR) 27 ĐỘ CHÊNH LỆCH CHIỀU DÀI LÀM VIỆC (∆LOR-NAOCL) 27 N 27 % 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Nội nha lĩnh vực quan trọng nha khoa, nội nha có liên quan mật thiết với nha chu, phục hình, chỉnh hình Trong năm gần số lượng điều trị nội nha tăng lên đáng kể [38] Tuy nhiên, bên cạnh số lượng điều trị nội nha thất bại tăng lên đến số hàng triệu năm nhiều nguyên nhân khác (Dental Products Report, 1996) [38] Trong trình điều trị nội nha, bước xác định chiều dài làm việc coi chìa khóa nội nha, định thành công hay thất bại điều trị Chiều dài làm việc định nghĩa khoảng cách từ điểm mốc xác định đến điểm kết thúc việc sửa soạn trám bít ống tủy [5], [15] Nếu chiều dài làm việc không xác định ống tủy làm sạch, tạo hình trám bít xác Các dụng cụ vật liệu trám bít không giữ ống tủy từ gây tổn thương mô quanh chóp, dẫn đến giảm hiệu điều trị [13], [34] Xác định chiều dài làm việc ống tủy công đoạn khó khăn Có nhiều phương pháp xác định chiều dài làm việc ống tủy, hai phương pháp chụp X quang cận chóp sử dụng máy định vị chóp điện tử nhắc đến nhiều y văn [22] X quang cận chóp xem phương pháp kinh điển, nhiên, vị trí nút thắt chóp xác định xác X quang mà ước tính dựa nghiên cứu giải phẫu học Những ảnh hưởng cấu trúc giải phẫu không đồng đánh giá đưa đến kết đánh giá bị sai lệch [14], [24] Quá trình thực đòi hỏi phải nhiều thời gian nha sỹ bệnh nhân Đặc biệt ảnh hưởng tia X biện pháp đảm bảo an toàn xạ cho bệnh nhân người chụp đề cập tới [4] [27] Chính năm gần nhiều tác giả đưa khuyến cáo nên xác định chiều dài làm việc máy định vị chóp tránh việc chụp X quang [38] Sự đời máy định vị chóp điện tử bắt đầu vào năm 1942 bước đột phá nội nha, giúp việc xác định chiều dài làm việc ống tủy dễ dàng, nhanh chóng xác [22], [33] Trên giới gần 60 năm qua có nhiều hệ máy định vị chóp đời, hệ sau độ xác cao hệ đầu Tuy nhiên, tồn số hạn chế không xác định xác định không xác số yếu tố làm ảnh hưởng đến độ xác máy (máu, mủ, dung dịch NaOCl, NaCl…) [33] Máy định vị Locapex Five (Ionyx, Pháp) máy định vị chóp hệ thứ năm Máy nhà sản xuất khuyến cáo an toàn, dễ sử dụng, độ xác cao ống tủy có chứa mủ, máu dung dịch sát khuẩn NaClO, EDTA Để so sánh kết xác định chiều dài làm việc ống tủy X quang máy định vị chóp điện tử, giới có nhiều nghiên cứu, nhiên Việt Nam nghiên cứu vấn đề Chính khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế năm 2016 tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu chiều dài làm việc xác định máy định vị chóp hệ thứ năm điều trị nội nha” với mục tiêu sau: 1- Khảo sát chiều dài làm việc xác định máy Locapex Five X quang kỹ thuật số 2- So sánh chiều dài làm việc xác định máy Locapex Five X quang kỹ thuật số * Trong điều kiện ống tủy chứa NaOCl 2,5%: sau bơm rửa dung dịch NaOCl 2,5% buồng tủy lau khô gòn, sau xác định chiều dài làm việc máy Locapex Five (LoNaOCl) + Đánh giá kết * Ghi nhận khoảng chênh lệch chiều dài làm việc (mm) xác định máy Locapex Five điều kiện ống tủy khô ống tủy chứa dung dịch NaCl 0,9% (∆LoR-NaCl) ∆LoR- NaCl = LoR – LoNaCl Bảng 2.1 Đánh giá độ chênh lệch chiều dài làm việc (mm) xác định máy Locapex Five điều kiện ống tủy khô ống tủy chứa dung dịch NaCl 0,9% Độ chênh lệch chiều dài làm việc Ý nghĩa (∆LoR-NaCl) ∆LoR-NaCl> LoR lớn LoNaCl 1mm 0,51< ∆LoR-NaCl

Ngày đăng: 26/07/2016, 13:07

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 36. Iyer Satishkumar K. và Sheela S. (2012) “A comparative evaluation of electronic and radiographic determination of root canal length in primary teeth: An in vitro study” Contemp Clin Dent, pp.416–420.

  • 37. Fatih Oznurhan (2015) ” Clinical evaluation of apex locator and radiography in primary teeth “ international Journal of Paediatric Dentistry, pp.199–203

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan