... đổi tính cách đặt biệt trầm cảm Đánhgiámứcđộdichứngcónhiều cách, nhiềutácgiảgiớinướcsửdụngthangđánhgiádichứngRankinThang điểm đánhgiádichứng tai biến mạch máu não Rankin: ... với tiếng động, quay nơi có âm thanh, nhìn tiếp xúc mắt với người đối di n…) 15 Các rối loạn cảm giác Triệu chứng thường gặp tê, giảm cảm giác (triệu chứng âm tính) Triệu chứng cảm giác trái ... nhân điều có rối loạn nước điện giải.Mất n ước đưa đến nghẽn mạch tăng huyết áp Dư nước đưa đến phù não phù phổi Việc đánhgiá tình trạng nước điện giải dựa vào dấu hiệu da, Hct, điện giải đồ Cần...
... nam cao giảm dần điều trị cao huyết áp tốt Thuyên tắc mạch não hẹp lòng động mạch xơ vữa động mạch hay huyết khối từ tim hay từ động mạch lớn di chuyển đến Khi động mạch bị tắc, vùng não động mạch ... (door-needle time) Chỉ có 26.6% người có định tiêm truyền tPA vòng 60 phút sau đến bệnh viện Tiêm truyền tPA vòng 60 phút giảm tử vong biến chứng chẩy máu Tiêm tPA trực tiếp vào động mạch môt số trường ... số trường hợp chọn lọc vòng sau tai biến có hiệu khích lệ Gần FDA chấp thuận cho dùngdụng cụ nội mạch lấy huyết khối để khai thông động mạch áp dụngcó kết 2) Trở lại trường hợp bà Ng.t.H, lời...
... Giảm vận động tự chủ nửa người bên đối di n Hiện tượng đồng động (Syncinesia) Là vận động không tự chủ ý thức bên liệt, xảy kèm với vận động tự chủ Tăng trương lực - Co cứng Nhiềumứcđộ : phản ... áo - Các rối loạn thái độ, cách xử (Behaviour) Lượng giá chức Các thang điểm đánhgiá vận động: ví dụ * Trắc nghiệm kiểm sóat thân (Trunk control test) * Trắc nghiệm hoạt động tay (Frenchay Arm ... - Theo Trần Văn Chương (2003): Tỷ lệ dichứng nặng 12.10 %, dichứng vừa nhẹ 87.90% Có 65.50 % độc lập sinh hoạt hàng ngày Sau tập luyện, 79.3% độc lập vận động - Sự phục hồi thường 8-12 tuần...
... th ng ra, BN có th b + Li t n i v i BN này, t cách v ng vàng i lú ng ngã v bên li t Khi giúp m ng c ng bên li t c a BN ý c n th n Lên xu ng c u thang: - ng thang l u m t cách t p có hi u qu thêm ... gi c s ki cách ng phó h u ích áp d ng theo cách th c m i - Y u t tâm lý: V i BN li t bán thân n ng bên ph i (t não trái) ta có th c BN s có s i tâm sinh lý m t cách vô c H có th ng có nh ng hành ... khác nhau: i hay li t n m t chi - Các r i lo n giác quan: r i lo n c m giác có th g c m giác nông sâu g m c nh t ho c gi m nh, rung, c m giác s c m giác v v trí - R i lo : ch ho - R i lo n v nu...
... máu gi a h th ng ti p giáp Khi có m m ch b t c, h th ng ti p n i s phát huy tác d ng Hi có s chênh l ch áp l c ng c a h ng m ch não ng n hoàn bàng h ng i máu bù s di n i ta có th th y rõ s ho t ... máu có xu t hi n vùng nhu mô não xung quanh b phù n , thi u máu kh i máu t ép vào m ch máu 2.2.3 Các y u t n m ch máu não: Tai bi n m ch máu não ph thu c vào nhi u y u t , có ng ng y u t có th ... Không 26 Thang Long University Library - 4.6.4.2 : - , , , - : nhân , , , ( lít / ngày ), thông cách quãng, , 4.6.4.3 - , kê chân cao, , 4.6.5 - : + , + Chi trên: , , khép xoay vào trong, ...
... di i bao quanh mt bờn ca thõn nóo v i sõu theo ng sau bờn * Phõn b mỏu cho tiu nóo gm ng mch: - ng mch tiu nóo trờn - ng mch tiu nóo trc di - ng mch tiu nóo sau di * Phõn b cho thu chm v mt di ... li di chng + Thiu mỏu nóo cc b hỡnh thnh: Thi gian phc hi kộo di, li di chng hoc t vong * Chy mỏu nóo: L loi thoỏt mỏu mch mỏu chy vo nhu mụ nóo Cú th chy mỏu nhiu v trớ nóo nh vựng bao trong, ... 10% phi lõu di cỏc trung tõm phc hi chc nng 1.2.2 Ti Vit Nam Theo Nguyn Vn ng (1987) [13] - 92,62% ngi bnh tai bin mch mỏu nóo cú di chng v ng - 27,69% cú di chng nng - 68,42% cú di chng nh v...
... th ng ra, BN có th b + Li t n i v i BN này, t cách v ng vàng i lú ng ngã v bên li t Khi giúp m ng c ng bên li t c a BN ý c n th n Lên xu ng c u thang: - ng thang l u m t cách t p có hi u qu thêm ... gi c s ki cách ng phó h u ích áp d ng theo cách th c m i - Y u t tâm lý: V i BN li t bán thân n ng bên ph i (t não trái) ta có th c BN s có s i tâm sinh lý m t cách vô c H có th ng có nh ng hành ... khác nhau: i hay li t n m t chi - Các r i lo n giác quan: r i lo n c m giác có th g c m giác nông sâu g m c nh t ho c gi m nh, rung, c m giác s c m giác v v trí - R i lo : ch ho - R i lo n v nu...
... máu gi a h th ng ti p giáp Khi có m m ch b t c, h th ng ti p n i s phát huy tác d ng Hi có s chênh l ch áp l c ng c a h ng m ch não ng n hoàn bàng h ng i máu bù s di n i ta có th th y rõ s ho t ... máu có xu t hi n vùng nhu mô não xung quanh b phù n , thi u máu kh i máu t ép vào m ch máu 2.2.3 Các y u t n m ch máu não: Tai bi n m ch máu não ph thu c vào nhi u y u t , có ng ng y u t có th ... Không 26 Thang Long University Library - 4.6.4.2 : - , , , - : nhân , , , ( lít / ngày ), thông cách quãng, , 4.6.4.3 - , kê chân cao, , 4.6.5 - : + , + Chi trên: , , khép xoay vào trong, ...
... lõm sng Trong ú lit na ngi l triu chng hay gp v cng l nguyờn nhõn ch yu gõy cỏc bin chng th phỏt nguy him khỏc Trong iu tr TBMMN, t ra, khụng phi ch thờm nm thỏng cho cuc sng (tc kộo di tui th), ... 1.220 bnh nhõn tai bin mch mỏu nóo tui t 11 - 89.[17] T l di chng nh v va ca tai bin mch mỏu nóo l 68,42%, t l di chng nng l 27,69%, ú di chng v ng chim 92,96% tng s bnh nhõn lit na ngi T l tai ... khỏc [15] 1.3.2- VIt Nam: Theo Nguyn Vn ng, di chng nh v va chim t l cao 68,42%, di chng v ng chim 92,62%.[14] Theo Cao Minh Chõu v cng s nghiờn cu thy di chng v ng chim t l cao gm: au khp vai chim...
... ngời bệnh sau TBMMN cómứcđộ độc lập sinh hoạt hàng ngày tốt khoảng thời gian sau TBMMN mứcđộ độc lập sinh hoạt hàng ngày không hồi phục từ xây dựng tiêu chuẩn đánhgiámứcđộ độc lập sinh hoạt ... hớng ảnh hởng tới mứcđộ độc lập sinh hoạt hàng ngày.[49] Theo Jorgensen H.S cộng tỉ lệ độc lập sinh hoạt hàng ngày cao hay thấp phụ thuộc vào mứcđộ TBMMN nặng hay nhẹ.[43] Mứcđộ TBMMN nặng phục ... ngày.[15] Phạm Văn Phú đánhgiá tình hình PHCN sinh hoạt hàng ngày tỉnh Thái Bình thấy rằng: Mứcđộ độc lập hoàn toàn sinh hoạt hàng ngày chiếm 46,84%, mứcđộ cần trợ giúp 47,21%, mứcđộ phụ thuộc hoàn...
... chức mứcđộ độc lập sinh hoạt hàng ngày chiếm tỷ lệ cao 46,84% (với P 0,05) Tuy nhiên nữ giớimứcđộ phụ thuộc hoàn toàn tỷ lệ lớn nam giới (10,31%) (P < 0,05)...
... bảng Bảng Mứcđộ vận động bàn tay bệnh nhân TBMMN Mứcđộ vận động n Cộng 21 25 0 60 Về mứcđộ khéo léo bàn tay bên liệt bệnh nhân TBMMN hạn chế, 60 bệnh nhân nghiên cứu có bệnh nhân cómứcđộ khéo ... nhân cómứcđộ khéo léo bàn tay 3.3 Kết điều trị phục hồi chức tay liệt nhóm so với nhóm sau tháng điều trị Theo dõi, đánhgiá thay đổi sau - tr-ớc điều trị mứcđộ vận động bàn tay bên liệt mứcđộ ... 53,3% 57 bệnh nhân giảm chức đối chiếu ngón với ngón khác chiếm 95% 53 TCNCYH 30 (4) - 2004 3.2 Về mứcđộ vận động mứcđộ khéo léo bàn tay liệt bệnh nhân TBMMN Mứcđộ vận động bàn tay bên liệt...
... Điện não đồcó vai trò quan trọng : Cho thấy hình ảnh kịch phát động kinh bất thường sau động kinh Chẩn đoán nguyên nhân Dựa vào bệnh sửcách khởi phát, di n tiến, khám lâm sàng, tiền sử, yếu tố ... người bên tổn thương không kèm liệt mặt Cóthểcó hội chứng Brown - Séquard đầy đủ (hội chứng tháp cảm giác sâu bên tổn thương, cảm giác đau - nóng lạnh bên đối di n) rối loạn tròn 5.Chẩn đoán phân ... nửa người, khám hội chứng liệt cứng nửa người Đau đầu kéo dài tăng dần Hội chứng tăng áp lực nội sọ Cóthểcó triệu chứng khác như: Cơn co giật cục bộ, rối loạn cảm giác, thị giác, liệt dây sọ...
... +Về di chứng, tácgiả nhận thấy dichứng nhẹ vừa chiếm 68,42% 92,62% códichứng vận động (Nguyễn Văn Đăng, 1997) 4 Các thể lâm sàng 4.1 Các thể lâm sàng theo Y học đại -Xuất huyết não :xảy đột ... tay, động tác đơn giản phục hồi dễ, động tác phức tạp phục hồi khó chậm -Dù bị nặng hay nhẹ, không phục hồi hoàn toàn bình thường, để lại nhiềudichứng giảm sức cơ, giảm hiệp đồng phức tạp, giảm ... xơ động mạch, tăng huyết áp cách - Tránh yếu tố tạo điều kiện xuất tai biến mạch máu não stress tâm lý, gắng sức nhiều, lạnh đột ngột, uống rượu, tăng huyết áp - Khi có dấu hiệu nhức đầu mức, ...
... là: 25-30kcal/kg cân nặng/ngày - Thành phần dinh dưỡng ngày nên phân chia đa dạng - Uống đủ nước: tính theo 40ml/kg cân nặng/ngày Nếu người bệnh có chế độ ăn hợp lý biểu thể sau: Da hồng hào, không ... cân nặng đạt mức lý tưởng, chắc, tóc mượt, không rụng Người bệnh tai biến mạch máu não không ăn liệt hầu họng Nều cố ăn dễ gây sặc nôn Vì vậy, nuôi ăn qua ống xông bác sĩ khuyên áp dụng giúp người ... nên tăng thêm bữa ngày - Thức ăn phải chế biến phù hợp với khả nhai người bệnh Cóthể cắt nhỏ, băm nhuyễn, ninh nhừ để người bệnh dễ ăn dễ hấp thụ - Thức ăn phải cân đối đáp ứng...
... cầu đối di n với tay thuận), động kinh, bán manh đồng danh hay thực dụng, nhận biết sơ đồ thể, tay chân bị liệt Tổn thương bao trong: Liệt tay chân mặt bên, mứcđộ nặng tỷ lệ, đơn vận động Nếu ... chéo tách chi phối nơron vận động sừng trước tuỷ, bó tháp thẳng cho sợi bắt chéo qua đường để chi phối nơron vận động bên đối di n III TRIỆU CHỨNG HỌC Khi bệnh nhân tỉnh táo: a Liệt mềm: - Giảm ... yếu bên đối di n - Phản xạ da bụng, da bìu giảm hay bên liệt, có dấu Babinski (+) bên liệt IV CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU Tổn thương vỏ não: Liệt tay chân mặt bên Cóthểcó rối loạn cảm giác nửa người...
... vận động nửa người Thiếu sót vận động sau động kinh cục (liệt Todd): Trong động kinh cục vận động động kinh cục toàn hoá thứ phát xuất triệu chứng liệt tồn dư vòng vài Cần hỏi kỹ bệnh sửdi n ... hiệu Babinski dấu hiệu tương đương Giảm động tác hội chứng ngoại tháp nửa người (hội chứng Parkinson): Rất nhiều trường hợp hội chứng Parkinson bên, thể mà triệu chứng tăng trương lực chủ yếu nhầm ... triển nhanh vài tuần thường gặp u não ác tính, áp xe não b Viêm não bán cấp: Bệnh nhân thường có hội chứng nhiễm trùng triệu chứng tổn thương não rối loạn ý thức nhiềumứcđộ khác nhau, động kinh,...
... xương phản xạ da, có phản xạ bệnh lý bó tháp + Các động tác đồng vận (syncinésie): chi bên lành vận động tùy ý bên liệt có động tác vận động không tùy ý theo + Rối loạn cảm giác, giác quan + Rối ... nửa người cách yêu cầu bệnh nhân thực động tác vận động chủ động chống lại sức cản thầy thuốc gây + Khám triệu chứng liệt nửa người bệnh nhân hôn mê: kích thích đau chi bệnh nhân xem mứcđộco duỗi ... tỉnh táo: quan sát vận động chủ động bệnh nhân, + Đối với bệnh nhân hôn mê: quan sát thấy bàn chân bên liệt đổ sát mặt giường hơn, nửa người bên liệt có cử động tự phát, vận động vật vã kích thích,...
... vận động chủ động bệnh nhân Trong lâm sàng chuyên ngành Thần kinh học tồn thuật ngữ liệt, có điều tuỳ theo mứcđộ liệt mà bệnh nhân có khả vận động mứcđộ định hoàn toàn vận động chủ động Trên ... loại mứcđộ liệt sau sửdụng rộng rãi: + Độ I (liệt nhẹ, bại): giảm sức bệnh nhân vận động chủ động chân tay, bệnh nhân lại + Độ II (liệt vừa): bệnh nhân không lại được, không thực hoàn chỉnh động ... gây hội chứng Brown – Séquard: - Bên tổn thương: liệt trung ương mức tổn thương, cảm giác sâu (cảm giác rung, cảm giác tư thế) mức tổn thương, cảm giác dải da hẹp vùng liệt, dải da cảm giác dải...
... sống có hội chứng BrownSéquard + Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống có liệt vận động không rối loạn cảm giác 2.1.2 Lâm sàng: Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rối loạn vận động nặng ... vận động nặng nề, giảm trương lực cơ, có rối loạn phản xạ, rối loạn cảm giác rối loạn vòng + Rối loạn vận động: liệt hai chân mứcđộ khác nhau, viêm tủy ngang choáng tủy thường có liệt nặng nề ... tập vận động sớm - Đề phòng bị loét, mục (decubitus) cách thay đổi liên tục tư nằm, nằm đệm nước đệm không khí có ngăn + Đề phòng nhiễm khuẩn thứ phát (đường hô hấp, tiết niệu ) + Chế độ dinh dưỡng...