Quản lý nhà nước về phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tại Sơn La

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi hướng dẫn nhà khoa học thuộc Trường Đại học Thương mại: PGS,TS Nguyễn Thị Minh Nhàn PGS,TS Trần Kiều Trang Các số liệu trích dẫn, kết nghiên cứu nêu luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng Hà Nội, tháng năm 2020 Nghiên cứu sinh Bùi Thị Ánh Tuyết LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban giám hiệu, quý thầy cô khoa Sau đại học, khoa Quản trị nguồn nhân lực trường Đại học Thương Mại tạo điều kiện, giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến cô giáo PGS.TS Nguyễn Thị Minh Nhàn, cô giáo PGS.TS Trần Kiều Trang tận tình, tâm huyết trách nhiệm giúp quy chuẩn phương pháp nghiên cứu, nội dung kiến thức quý báu để tơi hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn nhà khoa học, chuyên gia hàng đầu kinh tế, nhân lực nhận xét, phản biện tư vấn hữu ích cho đề tài nghiên cứu để tơi tiếp thu, học hỏi hồn thiện luận án Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám đốc, phòng chức Sở Y tế tỉnh Sơn La, Sở Nội vụ tỉnh Sơn La, UBND tỉnh Sơn La, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La; Bệnh viện Đa khoa huyện địa bàn tỉnh Sơn La, quan QLNN có liên quan nhiệt tình hỗ trợ, trả lời vấn cung cấp tài liệu để thực luận án Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, giúp đỡ, động viên khích lệ tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2020 Nghiên cứu sinh Bùi Thị Ánh Tuyết i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii LỜI MỞ ĐẦU 35 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu 3 Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 13 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 13 Phƣơng pháp nghiên cứu 15 Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án 18 Kết cấu luận án 18 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ KINH NGHIỆM VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO Ở ĐỊA PHƢƠNG 19 1.1 Tổng quan phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phƣơng 19 1.1.1 Nguồn nhân lực y tế trình độ cao 19 1.1.2 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế trình độ cao 21 1.1.3 Phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương 23 1.2 Quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phƣơng 26 1.2.1 Khái niệm, đặc điểm quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương 26 1.2.2 Nội dung quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương 29 1.2.3 Tiêu chí đánh giá quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương 35 1.3 Một số nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phƣơng 38 1.3.1 Nhóm nhân tố chủ quan 38 1.3.2 Nhóm nhân tố khách quan 41 1.4 Kinh nghiệm quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phƣơng 43 ii 1.4.1 Kinh nghiệm số địa phương 43 1.4.2 Bài học rút qua nghiên cứu kinh nghiệm 50 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO Ở TỈNH SƠN LA 51 2.1 Giới thiệu khái quát ngành y tế tỉnh Sơn La 51 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển ngành y tế tỉnh Sơn La 51 2.1.2 Cơ cấu tổ chức ngành y tế tỉnh Sơn La 52 2.2 Thực trạng quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 53 2.2.1 Thực trạng nội dung quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 53 2.2.2 Đánh giá phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La qua tiêu chí 79 2.3 Phân tích tình hình nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 89 2.3.1 Tình hình nhân tố chủ quan 89 2.3.2 Tình hình nhân tố khách quan 94 2.4 Đánh giá chung 102 2.4.1 Thành công 102 2.4.2 Hạn chế 103 CHƢƠNG - GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO Ở TỈNH SƠN LA 105 3.1 Mục tiêu phát triển ngành y tế định hƣớng phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2030 105 3.1.1 Mục tiêu phát triển ngành y tế tỉnh Sơn La 105 3.1.2 Mục tiêu định hướng phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 106 3.2 Quan điểm hoàn thiện quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 107 3.2.1 Hoàn thiện quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao hướng tới đảm bảo mục tiêu bao phủ 108 3.2.2 Hoàn thiện quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao hướng tới đảm bảo lực cung ứng dịch vụ 108 3.2.3 Hoàn thiện quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao hướng tới đảm bảo mục tiêu động lực 109 iii 3.3 Đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 110 3.3.1 Rà soát, sửa đổi, bổ sung quy hoạch, kế hoạch sách phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 110 3.3.2 Hoàn thiện tổ chức quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 137 3.3.3 Tăng cường tra, giám sát phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 140 3.4 Đề xuất giải pháp cải thiện yếu tố chủ quan để tạo điều kiện hoàn thiện quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La142 3.4.1 Nâng cao lực cán quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Sơn La 142 3.4.2 Phát huy mạnh phát triển kinh tế tỉnh Sơn La để tạo nguồn lực cho phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 144 3.4.3 Tháo gỡ rào cản văn hóa, xã hội để kích thích phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 145 3.4.4 Tăng cường đảm bảo sở vật chất, trang thiết bị y tế đáp ứng yêu cầu phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tuyến sở 147 3.5 Một số kiến nghị tạo điều kiện thuận lợi cho việc hoàn thiện quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao tỉnh Sơn La 147 3.5.1 Hồn thiện sách, pháp luật theo hướng phù hợp với thay đổi từ môi trường hội nhập quốc tế để tạo chuyển biến quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao 147 3.5.2 Phát triển hệ thống sở đào tạo nguồn nhân lực y tế trình độ cao Việt Nam 149 KẾT LUẬN 154 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO KHOA HỌC CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện BS Bác sĩ CBYT Cán y tế CĐ Cao đẳng CK Chuyên khoa CKI Chuyên khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II STT Nghĩa tiếng Việt 10 CS Chính sách 11 CSYT Cơ sở y tế 12 CSSK Chăm sóc sức khỏe 13 DVYT Dịch vụ y tế 14 DS Dược sĩ 15 ĐD Điều dưỡng 16 ĐH Đại học 17 ĐK Đa khoa 18 ĐT Đào tạo 19 ĐTNNL Đào tạo nguồn nhân lực 20 ĐT-BD Đào tạo bồi dưỡng 21 GD&ĐT Giáo dục Đào tạo 22 GS Giáo sư 23 HĐND Hội đồng nhân dân 24 HTYT Hệ thống y tế 25 HTYTDP Hệ thống y tế dự phòng 26 KT-XH Kinh tế - Xã hội v 27 KCB Khám chữa bệnh 28 NL Nhân lực 29 NNL Nguồn nhân lực 30 NLYT Nhân lực y tế 31 NNLYT Nguồn nhân lực y tế 32 Ths Thạc sỹ 33 TS Tiến sỹ 34 PGS.TS Phó giáo sư tiến sỹ 35 GS Giáo sư 36 PTNNLYT Phát triển nguồn nhân lực y tế 37 PTNNLYT-TĐC Phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao 38 NNLYT-TĐC Nguồn nhân lực y tế trình độ cao 39 NLYT-TĐC Nhân lực y tế trình độ cao 40 PTNNL Phát triển nguồn nhân lực 41 QLNN Quản lý nhà nước 42 NSNN Ngân sách nhà nước 43 NCS Nghiên cứu sinh 44 PT Phát triển 45 WHO Tổ chức YT giới (World Health Organization) 46 YT Y tế 47 YTCS Y tế sở 48 YTDP Y tế phòng 49 TTYT Trung tâm y tế 50 TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng 51 UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC HÌNH Hình 1: Khung nghiên cứu luận án 14 Hình 1.1: Mối quan hệ phát triển nguồn nhân lực hiệu đạt 24 Hình 1.2: Quản lý nhà nước PTNNLYT-TĐC địa phương 27 Hình 1.3: Cấu trúc hệ thống y tế 36 Hình 2.1: Hệ thống y tế tỉnh Sơn La 52 Hình 2.2: Bộ máy QLNN PTNNLYT trình độ cao tỉnh Sơn La 65 Hình 3.1: Lộ trình tăng lương sở đến năm 2030 121 Hình 3.2: Đề xuất hình thức ĐT-BD NNLYT trình độ cao tỉnh Sơn La 128 DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Mô tả mẫu khảo sát điều tra 16 Bảng 2.1: Thực quy hoạch BS BV tuyến huyện tỉnh Sơn La 56 Bảng 2.2: So sánh mức thu hút NNLYT-TĐC tỉnh Sơn La với số địa phương 58 Bảng 2.3: So sánh mức hỗ trợ ĐT-BD tỉnh Sơn La với địa phương khác 61 Bảng 2.4: Kết thực dự án 585 Bộ YT đến năm 2020 71 Bảng 2.5: Thực trạng ĐT-BD NNLYT-TĐC Sơn La 74 Bảng 2.6: Các chuyên ngành hỗ trợ dự án BV vệ tinh Sơn La 75 Bảng 2.7: Mức độ phụ cấp ưu đãi nghề NLYT 76 Bảng 2.8: Sự gia tăng mặt số lượng nhân lực trình độ cao Sơn La 81 Bảng 2.9: Một số tiêu đánh giá hiệu PTNNLYT-TĐCở Sơn La 81 Bảng 2.10: PTNNLYT-TĐC phân theo chức danh 82 Bảng 2.11: PTNNLYT-TĐC khối Dự phòng Điều trị tỉnh Sơn La năm 2018 83 Bảng 2.12: PTNNLYT-TĐC phân theo tuyến 83 Bảng 2.13: Ví dụ cấu NNLYT 02 CSYT tỉnh Sơn La 84 Bảng 2.14: Ví dụ kết phân loại NLYT CSYT tỉnh Sơn La 88 Bảng 2.15: Cơ cấu cán QLNN Sở Y tế tỉnh Sơn La năm 2018 92 Bảng 3.1: Một số tiêu PTNNLYT-TĐC tỉnh Sơn La thời gian tới 116 Bảng 3.2: Đề xuất mức thu hút NNLYT-TĐC tỉnh Sơn La với số địa phương 125 Bảng 3.3: Đề xuất CS hỗ trợ thu nhập NNLYT-TĐC tỉnh Sơn La 135 Bảng 3.4: Đề xuất khung chương trình giáo dục đại học lĩnh vực sức khỏe 150 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Kết thu hút, tuyển dụng NNLYT trình độ cao Sơn La 69 Biểu đồ 2.2: Tình hình NNLYT tham gia dự án 1816 Sơn La .70 Biểu đồ 2.3: Số lần tra, kiểm tra PTNNLYT trình độ cao Sơn La 79 Biểu đồ 2.4: Ý kiến đánh giá hiệu lực QLNN PTNNLYT-TĐC tỉnh Sơn La 80 Biểu đồ 2.4: Ý kiến đánh giá hiệu lực QLNN PTNNLYT-TĐC tỉnh Sơn La 80 Biểu đồ 2.4: So sánh NNLYT-TĐC/tổng số NNLYT số chức danh năm 2018 82 Biểu đồ 2.5: Tình hình NNLYT-TĐC Sơn La theo trình độ 85 Biểu đồ 2.6: Cơ cấu NNLYT-TĐC theo thâm niên Sơn La 85 Biểu đồ 2.7: Ý kiến thái độ làm việc NNLYT-TĐC Sơn La 86 Biểu đồ 2.8: Ý kiến khả chịu áp lực công việc NNLYT-TĐC 87 Biểu đồ 2.9: Ý kiến đánh giá tính phù hợp QLNN PTNNLYT-TĐC 89 Biểu đồ 2.10: Ý kiến đánh giá tính bền vững QLNN PTNNLYT-TĐC 89 DANH MỤC HỘP Hộp 2.1: Giải pháp NNL quy hoạch PTHTYT tỉnh Sơn La giai đoạn 2007 – 2020 55 Hộp 2.2: CS thu hút NNLYT-TĐC tỉnh Sơn La giai đoạn 2015 – 2020 57 Hộp 2.3: Phân cấp quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế 67 trình độ cao tỉnh Sơn La 67 Hộp 3.1: Chế độ thu hút NNLYT chuyên gia số địa phương tham khảo 123 Hộp 3.2: PTNNLYT trình độ cao từ dự án 585 BVĐK Sốp Cộp, tỉnh Sơn La 131 Hộp 3.3: Ví dụ ĐT NNLYT-TĐC từ dự án "BV vệ tinh" tỉnh Sơn La 132 Hộp 3.4: Ý kiến chuyên gia ý nghĩa đổi cấp chứng hành nghề y 152 LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Chủ tịch Hồ Chí Minh khẳng định: “Vơ luận việc gì, người làm ra, từ nhỏ đến to, từ gần đến xa, cả”; Matsushita Konosuke chứng minh rằng: “Nhân sự, chìa khóa thành công”; Susan R.Meisinger tuyên bố: “Con người tài sản quan trọng chúng ta” Những phát biểu mang tính tổng kết nêu xuất thời điểm khác nhau, văn hóa khơng giống khẳng định vị trí quan trọng đặc biệt NNL quốc gia, ngành, tổ chức Theo tiếp cận Tổ chức YT giới (WHO), NNLYT yếu tố định chất lượng DVYT Một điểm đặc biệt lao động ngành YT liên quan đến tính mạng, sức khoẻ người địi hỏi NNLYT phải tinh thơng nghề nghiệp, y đức tận tâm Chủ tịch Hồ Chí Minh xác định: Trong ngành Y, đức gốc, quý, cần thiết người thầy thuốc, chữa bệnh cho người, y học lại khoa học thật Vì có đức thơi chưa đủ, người thầy thuốc cần phải đủ trình độ, hiểu biết chuyên mơn, phải có tài Nhân cách người thầy thuốc, bao gồm hai mặt: lĩnh khoa học lịng thương người (đức nhân) Hai mặt gắn bó, cấu kết mật thiết với Quan niệm trở thành tảng lý luận cho hình thành phát triển y học Việt Nam ngày tiên tiến, đại có sắc thái truyền thống riêng Nghị số 46/NQ­TW, ngày 23/02/2005, khẳng định rõ tính đặc thù riêng có “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt…” Vì địi hỏi NNLYT phải tinh thông nghề nghiệp, phải ĐT nghiêm túc với thời gian dài ngành khác Ở nước ta thời gian ĐT BS năm học ĐH sau phải tham gia ĐT CK định hướng, CKI, CKII; nói bác sỹ có đầy đủ tri thức tảng cho việc hành nghề tốt phải có từ 10 đến 11 năm ĐT chưa kể ĐT-BD thường quy Do đó, NNLYT-TĐC PTNNLYT-TĐC đặt lên hàng đầu ngành YT quốc gia Ngành YT tỉnh Sơn La có trách nhiệm sứ mạng thực việc CSSK cho 1,2 triệu dân địa bàn tỉnh số tỉnh nước bạn Lào tiếp giáp biên giới với Tỉnh Sơn La Để hoàn thành nhiệm vụ giao, ngành YT Sơn La cần phải có hệ thống đủ mạnh với mạng lưới YT đủ độ bao phủ từ tỉnh đến xã, đội ngũ NLYT có chất lượng cao Hiện nay, mạng lưới ngành YT tỉnh Sơn La cấu trúc tới tận thôn gồm mạng lưới YT tuyến tỉnh, mạng lưới YT tuyến huyện mạng lưới YT tuyến xã Tuy nhiên, HTYT Sơn La thiếu, yếu số lượng chất lượng nhân lực thuộc hệ YTDP tuyến sở Cụ thể là: NLYT Chiến lược ngành YT đáp ứng nhu cầu cao CL3 đa dạng người dân dịch vụ KCB định hướng tốt PTNNLYT địa phương CL4 Chiến lược ngành YT trọng PTNNL Chiến lược ngành YT xây dựng sở CL5 hệ thống thông tin đầy đủ, chặt chẽ, khách quan 15 Anh/Chị đánh giá ảnh hưởng điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội Sơn La đến QLNN PTNNLYT trình độ cao? Mức độ đồng ý Mã Điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội Sơn hóa La Nền kinh tế địa phương tăng trưởng tốt tạo DK1 thuận lợi cho phát triển ngành YT Nguồn lực tài đầu tư cho lĩnh vực YT DK2 địa phương cải thiện Tỉ trọng ngành dịch vụ địa phương tạo thuận DK3 lợi cho phát triển ngành YT Đặc điểm văn hóa rào cản cho PTNNLYTDK4 TĐC Đặc điểm xã hội rào cản PTNNLYTDK5 TĐC 16 Anh/Chị đánh giá ảnh hưởng lực cán QLNN đến QLNN PTNNLYT trình độ cao Sơn La Mức độ đồng ý Mã Năng lực cán QLNN PTNNLYT hóa Cán QLNN PTNNLYT địa phương CB1 thực tốt chức năng, nhiệm vụ Cán QLNN PTNNLYT địa phương CB2 thực thực quyền hạn Cán QLNN PTNNLYT địa phương có CB3 phẩm chất đáp ứng yêu cầu thực chức năng, nhiệm vụ Cán QLNN PTNNLYT địa phương có CB4 kỹ đáp ứng yêu cầu thực chức năng, nhiệm vụ Cán QLNN PTNNLYT địa phương có CB5 kiến thức đáp ứng yêu cầu thực chức năng, nhiệm vụ 17 Anh/Chị đánh giá ảnh hưởng điều kiện sở vật chất, trang thiết bị YT địa phương đến QLNN PTNNLYT trình độ cao Sơn La? Mức độ đồng ý Mã Hình thức tƣơng tác DN hóa Trang, thiết bị YT địa phương đáp ứng nhu VC1 cầu thiết yếu Cơ sở vật chất YT tuyến tỉnh đạt tiêu chuẩn VC2 quy định VC3 VC4 VC5 Cơ sở vật chất YT tuyến huyện đạt tiêu chuẩn quy định Cơ sở vật chất YT tuyến xã đạt tiêu chuẩn quy định Trang thiết bị CSYT kiểm chuẩn định kỳ 18 Anh/Chị đánh giá ảnh hưởng hệ thống ĐT nguồn NLYT đến QLNN PTNNLYT trình độ cao Sơn La? Mức độ đồng ý Mã Hệ thống ĐT nguồn NLYT hóa Hệ thống sở ĐT NLYT phân bố hợp lý thuận DT1 lợi cho PTNNLYT trình độ cao địa phương Chất lượng ĐT nguồn NLYT trình độ cao đáp DT2 ứng tốt nhu cầu CSYT Chương trình, phương pháp ĐT nguồn NLYT DT3 trình tế cập nhật, đại Đội ngũ giảng viên đáp ứng tiêu chuẩn nghề DT4 nghiệp Xin trân trọng cảm ơn hợp tác Anh (chị)! PHỤ LỤC NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU Kính thưa chun gia! Tơi nghiên cứu sinh chuyên ngành quản lý kinh tế thuộc Trường Đại học Thương mại với luận án nghiên cứu: “Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao Sơn La” Để làm giàu thêm thơng tin thực tiễn, có giá trị cho việc hồn thành luận án tiến sỹ tơi mong nhận ý kiến quý vị nội dung tiêu chí đánh giá Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương Các ý kiến khía cạnh cụ thể sau1: Thực trạng nội dung Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương nay? - Thực trạng xây dựng quy hoạch, kế hoạch ban hành sách phát triển nhân lực y tế trình độ cao địa phương - Thực trạng tổ chức triển khai quản lý nhà nước phát triển nhân lực y tế trình độ cao nói chung địa phương bao gồm: Tổ chức máy quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao; Tổ chức thực thi hoạt động phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao (gồm: thu hút, tuyển dụng, bố trí sử dụng; đào tạo, bồi dưỡng đãi ngộ nguồn nhân lực y tế trình độ cao) - Thực trạng kiểm tra, giám sát phát triển nguồn nhân lực y tế trình cao địa phương? Tình hình tiêu chí đánh giá quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương? - Hiệu lực: - Hiệu quả: - Phù hợp: - Bền vững: Nhận diện nhân tố ảnh hưởng đến quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương? - Tình hình nhân tố chủ quan địa phương (Điều kiện kinh tế địa phương; Đặc điểm văn hóa - xã hội địa phương; Năng lực cán quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương địa phương; Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế địa phương); - Tình hình nhân khách quan (Chính sách, pháp luật liên quan đến phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao; Chiến lược phát triển ngành y tế; Hệ thống sở đào tạo nguồn nhân lực y tế trình độ cao) Xin ý kiến khác để hoàn chỉnh thang đo quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương: Xin trân trọng cảm ơn quý vị! Nội dung chi tiết trình bày mẫu phiếu khảo sát kèm theo PHỤ LỤC THỰC TRẠNG VÀ QUY HOẠCH BÁC SỸ TẠI TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN Ở TỈNH SƠN LA Đơn vị tính: người BV Bắc Yên 10 11 Quy hoạch 2020 25 BV Quỳnh Nhai 13 24 38 BV Sốp Cộp 15 28 25 BV Yên Châu 15 13 50 BV Thuận Châu 18 29 55 BV Sông Mã 23 31 50 BV Mai Sơn 29 33 50 BV Mường La 16 19 38 BV Mộc Châu 24 35 45 10 BV Thảo nguyên Mộc Châu 25 37 38 STT CSYT Tổng 2014 2018 188 260 414 Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La PHỤ LỤC TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO THEO ĐỀ ÁN 1816 Ở TỈNH SƠN LA Bảng 4.1: Tình hình nhận hỗ trợ chun mơn bệnh viện Trung ƣơng Tình hình thực Tổ chức ĐT KT BV cho tuyến Tình hình tham gia Tổng Tổng tỉnh/TP sau dƣới Tổng KCB NHNLP số số nhận NHNLP số TS kỹ ngày đơn thực NHN thuật chuyển giao NHN vị đến chuyển từ BV TW đến đƣợc luân giao TS BN TS lƣợt hỗ hỗ Số phiên Số đƣợc BN đƣợc trợ trợ Chƣa lớp Tốt lƣợt NHNLP NHNLP tốt tập HV phẫu khám, huấn thuật điều trị TT Năm 2009 28 11 80 20 0 0 2010 42 16 90 10 0 0 2011 36 13 87 13 0 0 2012 11 77 14 92 50 0 2013 10 70 90 10 01 0 2014 14 85 15 0 0 2015 12 84 0 12 39 50 2016 35 90 10 02 24 0 2017 13 91 13 80 20 01 35 158 10 2018 42 85 15 01 04 120 11 2019 0 0 0 0 0 Cộng 74 519 23 101 779 121 127 39 328 Ghi chú: NHN*: người hành nghề; NHNLP*: người hành nghề luân phiên Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La Bảng 4.2: Tình hình cử cán luân phiên nội địa phƣơng hỗ trợ BV huyện TT Năm Tổng Tổng số Tổng số ngày số TS kỹ NHN ngƣời đơn thuật hành vị chuyển luân nghề đƣợc giao phiên hỗ hỗ trợ trợ Tổ chức ĐT cho tuyến dƣới ngƣời hành nghề luân phiên thực Tình hình tham gia KCB ngƣời hành nghề luân phiên Tốt Chƣa tốt Số lớp tập huấn Số lƣợt HV TS BN đƣợc NHNLP phẫu thuật TS lƣợt BN đƣợc NHNLP khám, điều trị Tình hình thực KT BV tỉnh/TP sau nhận chuyển giao từ BV TW 2009 49 0 0 0 2010 42 0 0 0 2011 28 0 0 0 2012 28 0 0 0 2013 21 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 2016 0 2 13 650 0 2017 0 1 11 341 0 10 2018 0 2 11 535 0 11 2019 0 1 11 329 0 Cộng 24 168 18 6 46 1855 0 Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La Bảng 4.3: Tình hình cử cán luân phiên KCB xã TT Năm Tổng Tổng số số NHN ngày NHN luân hỗ phiên trợ Tổng số TS kỹ đơn thuật vị chuyển đƣợc giao hỗ trợ Tình hình thực KT BV tỉnh/TP sau nhận chuyển giao từ BV TW Tổ chức ĐT cho tuyến dƣới NHNLP thực Tốt Chƣa tốt Số lớp tập huấn Số lƣợt học viên Tình hình tham gia KCB NHNLP TS lƣợt TS BN BN đƣợc đƣợc NHNLP NHNLP phẫu khám, thuật điều trị 2009 30 19 33 0 2010 12 21 4 15 0 2011 12 18 5 25 0 2012 12 11 18 12 66 0 2013 11 21 10 42 0 2014 16 19 4 54 0 2015 14 84 39 20 62 0 2016 10 50 25 10 10 80 0 2017 36 27 15 10 94 0 10 2018 16 100 21 12 100 0 11 2019 90 8 77 0 Cộng 60 445 219 122 84 36 648 0 Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH THỨC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO Ở TỈNH SƠN LA Đối tượng Cử tuyển Thi tuyển ĐT hợp đồng theo ĐT bình thƣờng địa Thường trú vùng có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn từ năm liên tục, người dân tộc thiểu số mà dân tộc chưa có có cán đạt trình độ ĐH, cao đẳng, trung cấp T lệ người dân tộc Kinh cử tuyển không vượt 15% so với tổng số tiêu giao - Học sinh tốt nghiệp phổ thông (hệ tập trung) - CBYT vùng đặc biệt khó khăn vùng nơng thơn làm việc YT xã, huyện không thuộc thành phố trực thuộc Các đối tượng trung ương làm lại việc liên tục khu vực, đơn vị từ 24 tháng trở lên (hệ vừa làm vừa học) - Tốt nghiệp trung học phổ thông trung học sở - Xếp loại hạnh kiểm năm cuối cấp đạt loại Tiêu chuẩn trở lên trình độ - Xếp loại học tập năm cuối cấp đạt trung bình trở lên người dân tộc thiểu số loại trở lên người dân tộc Kinh Cấp học áp dụng Các thí sinh diện ĐT hợp đồng theo địa phải tham dự kỳ thi tuyển sinh chung với thí sinh diện thi tuyển xét trúng tuyển theo điểm chuẩn riêng cho đối tượng này, ưu tiên tối đa điểm ĐH, cao đẳng, trung ĐH, CĐ, trung cấp cấp Yêu cầu học ĐH dự bị người học trước học chương trình khung 01 năm khoa học sức khỏe 01 năm hệ vừa làm vừa học Khơng học hệ quy Phải tham dự kỳ thi tuyển sinh chung xét trúng tuyển theo điểm chuẩn, có chế ưu tiên tối đa điểm Sau ĐH, ĐH, CĐ, trung cấp Khơng Chương trình học Hệ quy Kinh phí bố trí dự toán NSNN Trách nhiệm chi cho giáo dục, ĐT kinh phí năm theo quy định hành Cơng việc sau học xong Hệ quy; hệ vừa làm vừa học Hệ quy, hệ vừa làm vừa học Kinh phí UBND Bộ ngành, nơi cử học cam kết hỗ trợ ký hợp đồng với trường Tự đóng học phí, học bổng UBND tỉnh tổ chức Cam kết sau tốt Không ràng buộc tiếp nhận phân công nghiệp trở lại công nơi làm việc công tác cho người tác nơi cử học cử học theo chế độ cử tuyển sau tốt nghiệp Nguồn: Tổng hợp NCS PHỤ LỤC 6: TÌNH HÌNH CỬ TUYỂN NGUỒN NHÂN LỰC TRÌNH ĐỘ ĐẠI HỌC Ở TỈNH SƠN LA ĐH Kiến trúc HN 13 ĐH Kỹ Thuật Y tế Hải Dương 17 ĐH Tây Bắc 14 ĐH Xây Dựng 19 13 HV Ngoại Giao ĐH Kinh tế Quốc dân 17 ĐH Thủy lợi 14 11 ĐH Lâm nghiệp 20 ĐH Y Dược Thái Nguyên 30 10 15 20 25 30 35 Nguồn: Sở Nội Vụ, tỉnh Sơn La (2017) PHỤ LỤC TÌNH HÌNH CÁC CSYT TUYẾN TỈNH VÀ HUYỆN Ở SƠN LA NĂM 2018 Bảng 7.1: Số lƣợng CSYT công lập tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Sơn La Lĩnh vực YTDP CSYT Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Số lƣợng Kiểm nghiệm Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm Pháp y Trung tâm Pháp y Giám định y khoa Trung tâm Giám định y khoa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Sơn La Khám, chữa bệnh phục hồi chức Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Sơn La Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La Bệnh viện Tâm thần tỉnh Sơn La Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La Bệnh viện Mắt tỉnh Sơn La Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La Bảng 7.2: Số lƣợng CSYT công lập tuyến huyện địa bàn tỉnh Sơn La STT Tên huyện Yên Châu BVĐK Huyện TTYT Huyện Sông Mã 1 Sốp Cộp 1 Mường La 1 Bắc Yên 1 Phù Yên 1 Quỳnh Nhai 1 Mộc Châu Mai Sơn 1 10 Thuận Châu 1 11 Vân Hồ 12 Thành phố Sơn La Tổng 11 12 Nguồn: Sở Y tế tỉnh Sơn La PHỤ LỤC MỤC TIÊU CỤ THỂ TRONG PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM VÀ TỈNH SƠN LA STT Tiêu chí Tuổi thọ trung bình Số năm sống khoẻ Tỉ lệ tham gia BHYT Đến năm 2025 Cả nước Sơn La khoảng 74,5 tuổi tối thiểu 67 năm đạt 95% dân số khoảng 72,7 tuổi tối thiểu 62,7 năm đạt 96% dân số giảm 30%; tối thiểu 95% theo qmô xã Dưới tuổi 20,5‰; tuổi 17‰; Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi giảm 35%; hộ gia đình cho YT tối thiểu 95%, Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng 12 loại vắc xin Dưới tuổi 18,5‰; Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: tuổi 12,5‰; Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể 20% 24% thấp còi TE tuổi Tỉ lệ béo phì người trưởng 12% 12% thành Đến năm 2030 Cả nước Sơn La khoảng 75 tuổi tối thiểu 68 năm 95% dân số giảm 30% đạt 95%, 14 loại vắc xin Dưới tuổi 15‰; tuổi 10‰ 15%; khoảng 73,8 tuổi tối thiểu 63,8 năm 97,5% dân số giảm 25% đạt 95% theo quy mơ xã Dưới tuổi cịn