Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nguồn nhân lực y tế (NNLYT) là bao phủ, năng lực và động lực tạo cơ sở mang lại tính công bằng, hiệu quả và phát triển của hệ thống y tế, từ đó đảm bảo chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân.
ISSN 1859-3666 MỤC LỤC KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ Nguyễn Hoàng Việt, Nguyễn Thị Mỹ Nguyệt, Nguyễn Mạnh Hùng Phan Thanh Tú - Tác động đầu tư trực tiếp nước phát triển bền vững địa phương Việt Nam Mã số: 139.1TrEM.11 Impacts of FDI on the Sustainability of Provinces in Vietnam Nguyễn Thị Minh Nhàn Bùi Thị Ánh Tuyết - Đề xuất mơ hình nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương Mã số: 139.1HRMg.12 Suggested Research Model on the Factors Affecting Government Management in Developing High Quality Medical Human Resources at Localities 13 QUẢN TRỊ KINH DOANH Nguyễn Trần Hưng Đỗ Thị Thu Hiền - Nghiên cứu yếu tố tác động đến định sử dụng dịch vụ 4G người dùng Việt Nam Mã số: 139.2NMkt.21 A Study on the Factors Affecting the Decision to Use 4G Services by Vietnamese Users Lê Hà Trang - Nhân tố ảnh hưởng đến hài lòng người tham gia bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam Mã số: 139.2BMkt.21 The Factors Affecting the Satisfaction of Non-Life Insurance Policy Holders in Vietnam Vũ Văn Hùng Hồ Kim Hương - Vai trò học vấn hiệu sản xuất chè nông hộ vùng Bắc Trung Bộ Việt Nam Mã số: 139.2OMIs.22 The role of education on tea production efficiency of farmers in the North Central Coast of Vietnam Nguyễn Thu Hà - Các yếu tố ảnh hưởng đến nhận biết thương hiệu sinh viên công ty thương mại điện tử phương tiện truyền thông xã hội Mã số: 139.2BMkt.21 The Factors Affecting Student Brand Identity towards E-commerce Enterprises via Social Media 24 39 47 55 Ý KIẾN TRAO ĐỔI Nguyễn Hồng Ngơ Thanh Hà - Động lực tiềm đào tạo đại học trực tuyến Việt Nam thời đại 4.0 Mã số: 139.3OMIs.32 Online Tertiary Training Motivation and Potential in Vietnam in the Industrial Revolution 4.0 khoa học thương mại Sè 139/2020 62 Kinh tÕ vμ qu¶n lý ĐỀ XUẤT MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÌNH ĐỘ CAO Ở ĐỊA PHƯƠNG Nguyễn Thị Minh Nhàn Trường Đại học Thương mại Email: minhnhan@tmu.edu.vn Bùi Thị Ánh Tuyết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La Email: tuyethoangsl@gmail.com Ngày nhận: 06/02/2020 M Ngày nhận lại: 27/02/2020 Ngày duyệt đăng: 03/03/2020 ục tiêu nguồn nhân lực y tế (NNLYT) bao phủ, lực động lực tạo sở mang lại tính cơng bằng, hiệu phát triển hệ thống y tế, từ đảm bảo chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân Sự xuất Nhà nước với vai trò điều tiết phát triển nguồn nhân lực y tế (PTNNLYT) trình độ cao góp phần quan trọng vào việc thực mục tiêu nêu Nghị số 46/NQ-TW, ngày 23/02/2005, Bộ Chính trị nêu rõ nguyên tắc đạo phát triển NNLYT “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt…” Trong năm qua, có nhiều cải cách, quản lý nhà nước (QLNN) PNNLYT trình độ cao nhiều bất cập tất khía cạnh từ quy hoạch, sách; tổ chức quản lý đến kiểm soát PTNNLYT cấp trung ương địa phương Làm để nâng tầm chất lượng QLNN PTNNLYT trình độ cao địa phương? Câu hỏi đặt giải thấu đáo nhận diện yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác cách có sở khoa học thực chứng Từ khóa: Phát triển nguồn nhân lực y tế, quản lý nhà nước, y tế trình độ cao Tổng quan tình hình nghiên cứu 1.1 Các nghiên cứu nguồn nhân lực y tế phát triển nguồn nhân lực y tế Hiện nay, nhiều nghiên cứu nước đề cập đến khái niệm, đặc điểm, phân loại vai trò NNLYT, bất cập phân bố NLYT vùng miền, tình hình đáp ứng nhu cầu xã hội NLYT khả đáp ứng sở đào tạo, đề xuất số giải pháp khắc phục bất cập cung ứng NLYT WHO (2016), đề cập đến vai trò, tầm quan trọng chiến lược NLYT hoạt động hệ thống y tế quốc gia việc kiểm soát dịch bệnh quốc tế (Marchal B, Kegels, 2003) Nhiều nghiên cứu cung cấp tài liệu có giá trị cho công tác xây dựng hệ thống đào tạo, xây dựng tiêu chuẩn đánh giá chất lượng đãi ngộ đội ngũ y bác sỹ, mục tiêu đầu cần phải đạt trình đào tạo nguồn nhân lực để nâng cao lực NLYT để cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe người bệnh (World Federation for Medical Education, 2003) Một số nghiên cứu đưa tranh chung NNLYT khu vực Đông Nam Á Trên phạm vi toàn cầu, nghiên cứu WHO (2016) với chủ đề “Working together for health” phân tích tồn diện trạng cấu, trình độ hệ thống NNLYT toàn cầu, điểm cần ưu tiên thời gian tới sách tổng quát cho giai đoạn Các nghiên cứu phân tích chi tiết thực trạng phát triển NNLYT số quốc gia, lựa chọn, phân tích, đánh giá rút học cho giai đoạn phát triển hướng dẫn xây dựng chiến lược sách PTNNLYT cho quốc gia phát triển (WHO WPRO, 2015) Theo nhóm tác giả Javier Martínez and Tim Martineau (2002) vấn đề mà nước phát triển gặp phải nỗ lực cải cách hệ thống y tế khu vực công họ, đến mức dài hạn bỏ bê lập kế hoạch quản lý nguồn nhân lực Lincoln Chen MD (2004) phân tích tất nước bị thách thức thiếu hụt NNLYT, cân kỹ năng, phân phối, khoa học thương mại Sè 139/2020 13 ? 13 Kinh tÕ vμ qu¶n lý mơi trường làm việc tiêu cực sở kiến thức yếu Nghiên cứu Dr Churnrurtai Kanchanachitra (2011), xác định vấn đề thiếu hụt phân phối nhân viên y tế Đông Nam Á bối cảnh thương mại quốc tế dịch vụ y tế A.Kmalhotra (2009), cho NNLYT bệnh viện cần bố trí, sử dụng phù hợp đầu tư phát triển với chất lượng theo tiêu chuẩn công việc góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Các nghiên cứu nhân lực y tế giới rằng, để phát triển NNLYT cần phải có cam kết trị lâu dài phải trì tất cấp, cần phải có hiểu biết sâu sắc tồn diện văn hóa, xã hội, trị kinh tế, tham gia bên liên quan Đồng thời, để khuyến khích thúc đẩy phát triển đội ngũ cán y tế, giáo dục, đào tạo phát triển nghề nghiệp phải gắn với sách thu hút, sử dụng nhân lực, cải thiện chế độ lương bổng, chế độ ưu đãi, cải thiện điều kiện làm việc hoàn thiện hệ thống quản lý (Lyn N Henderson Jim Tulloch, Australia, 2008) Để nâng cao chất lượng đào tạo NNLYT trình độ cao cần thiết phải nêu rõ nhiệm vụ mục tiêu đầu cần phải thực trình đào tạo để nâng cao lực NLYT để cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe người bệnh (World Federation for Medical Education, 2003) Nghiên cứu Vujicic M, Zurn P (2006) trong: “Tính động thị trường lao động sức khỏe” (International Journal of Health Planning and Management) đề cập đến thành phần quan trọng hệ thống chăm sóc sức khỏe NNLYT người cung cấp dịch vụ Các nhà hoạch định sách phải đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, từ đánh giá nhu cầu cầu nhân lực y tế để đáp ứng nhu cầu Có sách đảm bảo NNLYT đáp ứng nhu cầu thực tế vùng miền kiến thức, kỹ chuyên môn Nghiên cứu Marchal B, Kegels (2003), phân tích chế việc di chuyển lao động y tế quốc tế chiến lược làm giảm tác động tiêu cực dịch vụ y tế, kèm với thực trạng tình trạng “chảy máu chất xám” gây nhiều ảnh hưởng xấu cho nước phát triển, khơng nguồn nhân lực cần thiết, mà ảnh hưởng lớn tới trình phát triển kinh tế xã hội quốc gia Vấn đề cân NNLYT xu thể tất yếu xu hướng tồn cầu hóa Ronald M Harden (2006) trong: “Xu hướng tương lai giáo dục y tế sau đại học” (Trends and the future of postgraduate education), tác giả cho 14 khoa học thương mại rằng: đào tạo chuyên khoa chuyên khoa sâu, vai trò thuộc Bộ Y tế hiệp hội nghề y; Xu hướng đào tạo chuyên khoa sau đại học phải tập trung vào kết đầu Kết đầu trình đào tạo yếu tố quan trọng định định liên quan đến chương trình đào tạo, kế hoạch đào tạo, đội ngũ cán giảng dạy sở thực hành tiền lâm sàng lâm sàng Nghiên cứu De Costa, Ayesha, et al trong: “Tìm hiểu mối quan hệ bối cảnh nguồn nhân lực y tế tỉnh Madhya Pradesh, Ấn Độ” (Exploring relationships between context and human resource for health Madhya Pradesh province, India), kết nghiên cứu cho thấy tốc độ đô thị hóa có ảnh hưởng lớn tới việc gia tăng mật độ số lượng đơn vị y tế tư nhân NLYT tư nhân Nghiên cứu Lyn N Henderson Jim Tulloch trong: “Khuyến khích trì thúc đẩy nhân viên y tế khu vực Châu Á Thái Bình Dương” (Incentives for retaining and motivating health workers in Pacific and Asian countries), cho phát triển NNLYT hiệu cần phải có phối hợp chặt chẽ bên liên quan, có hiểu biết cách sâu sắc toàn diện văn hóa, xã hội, trị kinh tế phát triển chiến lược, hoạch định sách thực sáng kiến phát triển NNLYT Nghiên cứu Buchan, J “Cải cách ngành y tế nguồn nhân lực: Bài học từ Vương quốc Anh” (Health sector reform and human resources: lessons from the United Kingdom), đánh giá nguồn nhân lực cải cách hệ thống Dịch vụ y tế Quốc gia Vương quốc Anh, làm bật học cho hệ thống y tế nước trải qua cải cách hay tái cấu Cải cách ngành y tế nhiều quốc gia thực việc thay đổi nhân văn hóa tổ chức, cá nhân thay đổi thái độ người quản lý nhân viên hệ thống y tế Nghiên cứu Gilles Dussault Carl-Ardy Dubois trong: “Nguồn nhân lực cho sách y tế: thành phần quan trọng sách y tế” (Human resources for health policies: a critical component in health policies), đề cập đến phát triển sách nguồn nhân lực cầu nối quan trọng sách y tế cần giải cân NNLYT thúc đẩy việc thực cải cách dịch vụ y tế Tại Việt Nam, nghiên cứu NNLYT cố gắng làm rõ: Bản chất lao động y tế, khái niệm công cụ cách tiếp cận nghiên cứu nguồn nhân lực quản lý nguồn nhân lực, quan điểm phát triển y tế bền vững vấn đề quản lý NNLYT, đánh giá thực trạng đội ngũ cán y tế cấu, trình độ, số vấn đề nhân lực bệnh viện, số vấn ? Sè 139/2020 Kinh tÕ vμ qu¶n lý đề NNLYT dự phòng, số vấn đề NNLYT vùng có khó khăn, phân tích số sách cán y tế, đặc biệt cán y tế vùng khó khăn nêu lên vấn đề cấp bách đặt cho quản lý NNLYT (Nghiên cứu Viện Chiến lược Chính sách y tế, 2005) Một số nghiên cứu tập trung làm rõ trạng phát triển, quy mô, phân bố NNLYT, trạng đào tạo NNLYT, thành tựu bật bất cập cần khắc phục, sách tuyển dụng đãi ngộ NNLYT Việt Nam Dự báo nhân tố tác động đến PTNNLYT giai đoạn 2012- 2020, sách NNLYT Việt Nam, vấn đề ưu tiên xác định cho nước khu vực đề cập Quy hoạch phát triển NLYT 2012- 2020 (Bộ Y tế, 2013) Phạm Ngọc Anh (1997) nghiên cứu Quan niệm Hồ Chí Minh mối quan hệ đức tài người cán y tế cho hoạt động xã hội khác, mặt trận y tế đòi hỏi phải có đội ngũ cán riêng Số lượng chất lượng cán khâu then chốt tổ chức hoạt động máy y tế Hồ Chí Minh đặc thù nghề nghiệp, cứu rỗi tính mệnh người bắt buộc người thầy thuốc phải có tài, đặc biệt đề cao đạo đức người thầy thuốc, coi cội rễ bền vững hình thành y đức thật chân Tương tự, Nguyễn Xn Thơng (1997) nghiên cứu Tìm hiểu tư tưởng hai thư Bác Hồ gửi hội nghị cán y tế (tháng 6-1948 tháng 2-1955) cho ông cha ta ngày trước có nhiều kinh nghiệm quý báu cách chữa bệnh thuốc ta, thuốc bắc Muốn làm tốt “nhiệm vụ vẻ vang” mình, lời Bác Hồ nói, ngành y tế phải nêu cao tinh thần học tập, vận dụng kiến thức y học giới, kinh nghiệm truyền thống dân tộc Các cơng trình khác lựa chọn chủ đề phát triển NNLYT địa phương cho nghiên cứu như: Nguyễn Hoàng Thanh (2011), Phát triển NNLYT tỉnh Quảng Nam; Nguyễn Duy Linh (2013), Phát triển NNLYT tỉnh Trà Vinh; Trịnh Thị Thúy An (2015), Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi; Nguyễn Tuấn Vũ (2015), Phát triển NNLYT tỉnh Đắc Lắc; Trần Minh Tùng (2016), “Phát triển nhân lực trung tâm y tế huyện Sóc Sơn”, Nguyễn Diệu Linh (2017), “Phát triển đội ngũ điều dưỡng viên bệnh viện phụ sản Hà Nội” Nội dung cơng trình nghiên cứu nước NNLYT đề cập đến: Bản chất lao động y tế, khái niệm công cụ cách tiếp cận nghiên cứu nguồn nhân lực quản lý nguồn nhân lực; Quan điểm phát triển y tế bền vững vấn đề quản lý Sè 139/2020 NNLYT; Chính sách cán y tế, giải pháp tổng thể cụ thể nhằm nâng cao hiệu quản lý, sử dụng tạo NNLYT đảm bảo số lượng chất lượng q trình cơng nghiệp hố đại hoá đất nước địa phương Hà Thế Tấn (2010) tiến hành nghiên cứu số yếu tố nguy ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ nhân viên y tế đề xuất biện pháp can thiệp Cơng trình nghiên cứu có nhóm yếu tố nguy ảnh hưởng xấu đến sức khỏe nhân viên y tế yếu tố liên quan đến lây nhiễm bệnh yếu tố nguy dẫn đến stress nghề nghiệp qua khảo sát Lê Thúy Hường (2015), tiến hành nghiên cứu nguồn nhân lực y tế vùng Đồng sông Hồng rằng: ngành y tế tỉnh vùng Đồng Sông Hồng số lượng NNLYT thiếu so với u cầu; phân bố khơng theo địa phương; cấu chưa phù hợp chuyên khoa, tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên; trình độ thái độ phục vụ phận cán y tế bộc lộ hạn chế; chưa có sách cụ thể, hấp dẫn để phát triển nguồn nhân lực chỗ phân bổ NNLYT trình độ cao, chất lượng cao địa phương Huy Tuấn (2017) nghiên cứu khác ra, nhân lực ngành y tế nước ta chưa đáp ứng yêu cầu mặt số lượng chất lượng Trong thời gian tới, ngành y tế cần tích cực tập trung triển khai số giải pháp toàn diện gồm: Xây dựng chiến lược PTNNLYT nhằm đạt mục tiêu thu hút, đào tạo sử dụng tốt số lượng, lực trình độ cán phù hợp với chuyên ngành đáp ứng dịch vụ y tế; Xây dựng ban hành văn quy phạm pháp luật liên quan đến đặc thù đào tạo NNLYT; Tăng cường quản lý chất lượng đào tạo thông qua giám sát thường xuyên, kiểm định chất lượng đào tạo, xây dựng tiêu chuẩn đánh giá chất lượng đào tạo, xây dựng sở liệu thông tin nhân lực y tế; Phối kết hợp chặt chẽ với Bộ Giáo dục Đào tạo đạo quản lý chất lượng đào tạo NNLY theo hướng tiếp cận với phương thức đào tạo theo tiêu chuẩn quốc tế; Nhanh chóng hồn thiện quy hoạch tổng thể PTNNLYT; Tiếp tục củng cố hệ thống thông tin báo cáo số liệu NNLYT từ trung ương đến địa phương lồng ghép vào hệ thống giám sát đánh giá PTNNLYT; Cần có chế độ đãi ngộ đặc vật chất tinh thần đặc biệt sử dụng, đãi ngộ cán y tế vùng khó khăn; Đa dạng hóa hình thức bồi dưỡng, nâng cao lực cho cán y tế, ý tới ứng dụng đào tạo từ xa, đào tạo qua in¬ternet ý tới hình thức đào tạo phù hợp với nhân lực y tế vùng khó khăn đặc biệt khó khăn khoa học thương mại ? 15 Kinh tÕ vμ qu¶n lý 1.2 Các nghiên cứu liên quan đến quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế Chủ đề nghiên cứu quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực ngành nói chung ngành y tế nói riêng số tác giả nước ngồi nước thực Các cơng trình nghiên cứu tập trung làm rõ nội dung/cách thức hay biện pháp công cụ quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực nói chung NNLYT nói riêng; nhân tố ảnh hưởng đến QLNN PTNNLYT Các nghiên cứu quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực ngành Trong đó, số nghiên cứu nghiên cứu quản lý nhà nước phát triển nhân lực nói chung nguồn nhân lực ngành nói riêng Việt Nam như: Nghiên cứu Hồng Văn Hoàn (2002), “Hoàn thiện quản lý nhà nước lao động kinh doanh du lịch Việt Nam”; Viện Phát triển giáo dục (2002), “Từ chiến lược phát triển giáo dục đến sách phát triển nguồn nhân lực”; Viện Nghiên cứu Quản lý Kinh tế Trung ương (2014), “Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực Việt Nam: Vấn đề giải pháp”, đề tài cấp Bộ nhằm phục vụ xây dựng Đề án “Đổi QLNN PTNNL”; Kiều Quỳnh Anh (2016), “Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực nữ nghiên cứu khoa học”, Tạp chí Khoa học Xã hội Việt Nam, số 6/2016; Trần Thị Bảo Khanh (2018), “Quản lý nhà nước PTNNL giảng viên đại học công lập khu vực đồng sông Hồng Việt Nam”; Phương Hữu Tùng (2018), “Đổi quản lý nhà nước với phát triển nguồn nhân lực ngành than Việt Nam”; Nguyễn Hồng Anh (2018), “Quản lý nhà nước người lao động nước vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Việt Nam” Trong nghiên cứu QLNN hiểu xem xét vai trò nhiệm vụ nhà nước PTNNL qua nội dung chính: Định hướng PTNNL: Thơng qua việc ban hành chiến lược, quy hoạch, kế hoạch chương trình PTNNL; Tạo khn khổ pháp luật môi trường cho việc PTNNL bao gồm việc ban hành luật lệ, sách ngành, lĩnh vực liên quan đến PTNNL; Can thiệp trực tiếp, điều tiết PTNNL thông qua tài trợ ngân sách, trực tiếp cung ứng dịch vụ xã hội bản, công cụ khuyến khích PTNNL; Kiểm tra, giám sát tra thực thi sách pháp luật PTNNL Các nghiên cứu quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế Các nghiên cứu QLNN PTNNLYT tập trung vào sách cách thức QLNN với 16 khoa học thương mại PTNNLYT yếu tố tác động Trong đó, nghiên cứu Jennifer Nyoni, Akpa Gbary, Magda Awases, Prosper Ndecki Rufaro Chatora (2006), Policies and Plans for Human Resources for Health - Guidelines for Countries in the WHO African Region, WHO Regional Office for Africa Đây tài liệu Tổ chức y tế Thế giới - WHO dành cho Bộ y tế quốc gia châu Phi hướng dẫn PTNNLYT, đưa hướng dẫn trình xây dựng đề án PTNNLYT, gồm có: phân tích vấn đề, xây dựng sách thiết lập chiến lược NNLYT Theo quy trình hoạch định NNLYT gồm bước: Chuẩn bị, phát triển thuật ngữ có liên quan chuẩn bị tài liệu, xây dựng thảo kế hoạch lần đầu, tham vấn bên liên quan, dự trù kinh phí xây dựng thảo cuối cùng, chỉnh sửa lần cuối in ấn, Phát triển kế hoạch triển khai hàng năm, Giám sát đánh giá kế hoạch Một nghiên cứu hữu ích khác Hon.Michael Bill Malabag (2013), Health Sector Human Resource Policy Cơng trình đưa q trình thủ tục cho việc quản lý hiệu hiệu suất nguồn nhân lực lĩnh vực chăm sóc sức khỏe với nội dung chính, bao gồm: phân tích tảng, bối cảnh sách định hướng phát triển NNLYT, sách chiến lược, kế hoạch triển khai, kiểm sốt đánh giá sách PTNNLYT Gilles Dussault and Carl-Ardy Dubois (2003), Human resources for health policies: a critical component in health policies, Human Resources for Health Trong thừa nhận đặc điểm trị NNLYT (HRH), báo tranh luận cần thiết cho sách lực lượng lao động hợp lý lý khiến không thực thành cơng sách y tế Sự phát triển lực lượng lao động dường phần quan trọng q trình phát triển sách y tế phải đối mặt với áp lực bên Nghiên cứu đề xuất cách phát triển sách HRH tốt thảo luận biết điều kiện thành công Bài báo kết luận, để đạt mục tiêu sức khỏe dân số phụ thuộc nhiều vào việc cung cấp dịch vụ có hiệu quả, hiệu quả, dễ tiếp cận, khả thi chất lượng cao nhân viên, có đủ số lượng phân bổ thích hợp ngành nghề khu vực địa lý khác Tại Việt Nam, nghiên cứu tiêu biểu luận án tiến sĩ Nguyễn Minh Lợi (2017), Quản lý nhà nước đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng Việt Nam Nghiên cứu đưa nội dung QLNN đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng xem xét yếu tố hoạt động đào ? Sè 139/2020 Kinh tÕ vμ qu¶n lý tạo, hoạt động nghề nghiệp sử dụng nguồn nhân lực điều dưỡng Nghiên cứu yếu tố tác động đến quản lý nhà nước đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng gồm: Mơi trường trị hành sách nhà nước; Xu hướng tồn cầu hóa kinh tế - xã hội hội nhập quốc tế; Sự phát triển khoa học công nghệ kỹ thuật; Sự biến động xã hội dân số, thay đổi mơ hình bệnh tật u cầu chăm sóc sức khỏe Luận án nêu số hạn chế QLNN đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng Việt Nam: Việc xây dựng thực chiến lược, quy hoạch kế hoạch chưa đồng kịp thời; Hệ thống thể chế đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng chưa thể đầy đủ triệt để quan điểm Đảng Nhà nước giáo dục đào tạo, y tế; Chức năng, vai trò chủ thể QLNN chưa rõ ràng, chưa có thống tiếp cận đạo điều hành; Đầu tư Nhà nước, nguồn lực học phí cho đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng chưa phù hợp với yêu cầu đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng; Hoạt động tra, kiểm tra, tổng kết, đánh giá nhiều bất cập, chưa đồng kịp thời Như vậy, từ nghiên cứu mà tác giả tiếp cận nêu trên, khẳng định nhân lực phát triển nhân lực trình độ cao có vị trí đặc biệt quan trọng phát triển tổ chức, lĩnh vực, ngành nghề, kinh tế QLNN PTNNL trình độ cao ln quan tâm Việt Nam xác định giải pháp mấu chốt chiến lược phát triển Đổi QLNN PTNNL trở thành đề án quốc gia Đối với ngành Y tế nghiên cứu PTNNLYT trình độ cao trở thành chủ đề cấp thiết Các nhà nghiên cứu đưa nhiều cách tiếp cận khác vấn đề liên quan đến PTNNLYT, QLNN PTNNL số nghiên cứu có liên quan đến QLNN PTNNLYT Tuy nhiên, nghiên cứu xây dựng mơ hình yếu tố ảnh hưởng đến QLNN PTNNLYT trình độ cao khoảng trống Cơ sở lý luận quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao 2.1 Khái niệm quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao Quản lý nhà nước kinh tế quốc dân tác động có tổ chức pháp quyền Nhà nước lên kinh tế quốc dân nhằm sử dụng có hiệu nguồn lực kinh tế nước, hội có, để đạt mục tiêu phát triển kinh tế đất nước đặt ra, điều kiện hội nhập mở rộng giao lưu quốc tế Trong nguồn lực kinh tế, nguồn nhân lực đóng vai trò định Sè 139/2020 Có nhiều tác động ảnh hưởng đến khả phát huy nguồn lực mà phải kể đến PTNNL Do đặc điểm NNLYT nên PTNNLYT nói chung PTNNLYT trình độ cao nói riêng cần “giúp đỡ” thông qua thiết chế Nhà nước Sự xuất Nhà nước với vai trò điều tiết hoạt động PTNNLYT trình độ cao góp phần quan trọng vào việc thực mục tiêu bao phủ, lực động lực cho NNLYT Vì tác giả xác định khái niệm “Quản lý nhà nước phát triển NNLYT trình độ cao địa phương” sau: Quản lý nhà nước phát triển NNLYT trình độ cao địa phương việc sử dụng quyền lực Nhà nước để điều chỉnh trình làm tăng lên số lượng, chất lượng, tạo cách hợp lý cấu nguồn nhân lực y tế có trình độ cao đẳng trở lên từ việc nâng cao lực chuyên môn, y đức thể lực người tham gia vào hoạt động chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa phương 2.2 Nội dung quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế trình độ cao địa phương Quản lý nhà nước PTNNLYT trình độ cao địa phương với tư cách phận quan trọng QLNN kinh tế hàm chứa số đặc điểm sau: Mục tiêu QLNN PTNNLYT trình độ cao nhằm tạo đội ngũ NLYT có đủ số lượng, đảm bảo chất lượng, hợp lý cấu sở lực chuyên môn, y đức thể lực đáp ứng yêu cầu tham gia vào hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phương Chủ thể quản lý: Tùy theo thể chế trị quốc gia, quan lập pháp quốc gia Quốc hội Nghị viện ban hành Luật văn quy phạm pháp luật PTNNL quốc gia; PTNNLYT PTNNLYT trình độ cao Chính phủ, Thủ tướng phủ ban hành Nghị định, Quyết định, Chỉ thị văn pháp quy điều chỉnh hoạt động PTNNLYT trình độ cao Bộ, quan ngang Bộ quản lý trực tiếp ngành y tế quốc gia Ở Việt Nam, Bộ Y tế quan quản lý trực tiếp, thực chức QLNN PTNNLYT Theo lý thuyết phân cấp QLNN, địa phương HĐND UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thực chức QLNN PTNNYT trình độ cao Chính quyền nhà nước cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thực chức QLNN PTNNLYT trình độ cao thơng qua Sở Y tế Sở Y tế địa phương quan chun mơn thuộc UBND quan thuộc chủ quản Bộ Y tế Đối tượng quản lý: Đối tượng QLNN hoạt động PTNNLYT trình độ cao bao gồm thu hút, tuyển dụng; đào tạo bồi dưỡng; tạo động lực khoa học thương mại ? 17 Kinh tÕ vμ qu¶n lý NLYT trình độ cao sở y tế, tham gia vào Henderson Jim Tulloch; Nguyễn Thị Thanh Huyền, 2019; Ngơ Nguyễn Hiệp Phước, 2018; nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phương Nội dung quản lý: Chủ thể quản lý tác động lên Phương Hữu Tùng, 2018; Hoàng Minh Tuấn, 2018; đối tượng quản lý theo trình QLNN Nguyễn Minh Lợi, 2017 chiến lược ngành PTNNLYT trình độ cao địa phương gồm nội phải đảm bảo yêu cầu: (i) Chiến lược ngành dung: Ban hành sách, pháp luật PTNNLYT xây dựng ban hành cách rõ ràng, cụ thể; (ii) trình độ cao (gồm: Cụ thể hóa định hướng thực thi Chiến lược ngành thể rõ quan điểm, mục tiêu sách, pháp luật, chiến lược nhà nước trung đường hướng phát triển ngành tương lai; ương, ngành Y tế; Xây dựng quy hoạch, (iii) Chiến lược ngành đáp ứng nhu cầu ngày sách, kế hoạch địa phương); Tổ chức thực cao đa dạng người dân dịch vụ khám PTNNLYT trình độ cao (gồm: Tổ chức máy thực chữa bệnh; (iv) Chiến lược ngành trọng PTNNL; tổ chức hoạt động PTNNLYT trình độ cao); (v) Chiến lược ngành xây dựng sở hệ Thanh tra, giám sát PTNNLYT trình độ cao địa thống thông tin đầy đủ, chặt chẽ, khách quan Đối với ngành y tế, ngành giữ vai trò quan phương Theo đó, nghiên cứu “QLNN PTNNLYT trình độ cao địa phương” biến phụ trọng q trình phát triển kinh tế xã hội có thuộc, ký hiệu QLNN thang đo từ QLNN1 tính chất đặc thù chiến lược ngành giữ vai trò quan trọng với cơng tác QLNN y tế địa đến QLNN6 (xem Bảng 1) Bảng 1: Thang đo biến phụ thuộc “QLNN PTNNLYT trình độ cao địa phương” Mã hóa QLNN1 QLNN2 QLNN3 QLNN4 QLNN5 QLNN6 7KDQJÿR ChiӃQOѭӧc quy hoҥFK3711/