Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh của bệnh nhân nội trú hiện nay tại bệnh viện k cơ sở 1 quán sứ hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  QUẢN ĐỨC DOANH TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ HIỆN NAY TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QUÁN SỨ – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Chuyên ngành: Xã hội học Hà Nội – 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  QUẢN ĐỨC DOANH TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ HIỆN NAY TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QUÁN SỨ – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Chuyên ngành: Xã hội học Mã số: 60 31 03 01 Giáo viên hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trịnh Văn Tùng Hà Nội – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Luận văn với đề tài: “Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện K sở Quán Sứ - Hà Nội” cơng trình nghiên cứu độc lập cá nhân Các số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố Mọi thơng tin trích dẫn luận văn ghi rõ ràng nguồn gốc Học viên Quản Đức Doanh LỜI CẢM ƠN Luận văn thạc sỹ hoàn thành nhờ vào nỗ lực thân, giúp đỡ thầy cô, động viên gia đình bạn bè Nhân dịp này, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: Các thầy cô giáo Khoa Xã hội học Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội truyền đạt cho tơi có tri thức để thực đề tài PGS.TS Trịnh Văn Tùng người trực tiếp hướng dẫn từ lúc ban đầu suốt trình thu thập thơng tin hồn thiện báo cáo nghiên cứu Đặc biệt, xin cám ơn Quý lãnh đạo, đội ngũ y bác sĩ, nhân viên bệnh viện, bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện K sở Quán Sứ - Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thu nhập thơng tin Gia đình bạn bè lớp cao học Xã hội học khố 2014-2016 có nhiều động viên, góp ý chân thành thơng tin quý giá trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Người thực Học viên Quản Đức Doanh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt K1 CSSKBĐ YTCS CSSK Ý nghĩa Bệnh viện K sở Quán Sứ - Hà Nội Chăm sóc sức khỏe ban đầu Y tế sở Chăm sóc sức khỏe MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong năm trở lại đây, song song với phát triển mạnh mẽ kinh tế thị trường, mạng lưới dịch vụ y tế mở rộng, xã hội hóa, đặc biệt chất lượng đội ngũ y bác sĩ số lượng giường bệnh cải thiện rõ rệt Thực tế hệ thống cung cấp dịch vụ y tế tải, gây nhiều khó khăn cho người bệnh, trước thực tế này, ngày 21/8/2012 Bộ Y tế họp bàn đề án quy hoạch phát triển hệ thống y tế Việt Nam đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 Mục tiêu quan trọng đề án hướng tới đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao người dân Đặc biệt, thời gian qua có nhiều sách, giải pháp hỗ trợ cho người nghèo, người dân vùng khó khăn, vùng dân tộc người Tuy nhiên, tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh đối tượng nhiều bất cập hạn chế [36] Từ bệnh viện thực Nghị định số 141/2016/NĐ-CP, quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp cơng, việc phải nâng cao chất lượng dịch vụ sở y tế đòi hỏi cấp thiết Trong năm gần đây, đa dạng hố hình thức chăm sóc sức khoẻ (nhà nước, dân lập tư nhân) nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chính đa dạng hố hình thức chăm sóc sức khoẻ tạo thị trường cạnh tranh lĩnh vực y tế Do vậy, bắt buộc sở khám chữa bệnh công lập phải nâng cao chất lượng mặt dịch vụ bao gồm sở vật chất, trang thiết bị, môi trường, nguồn nhân lực đặc biệt mối quan hệ ứng xử cán y tế với bệnh nhân Với mục tiêu lấy người bệnh trọng tâm, khách hàng sở hoạt động bệnh viện nhằm mang lại chất lượng điều trị, tiện nghi, thoải mái làm hài lòng người bệnh [37] Bệnh viện K1 sở chuyên khoa đầu ngành nước phòng chống ung thư, nơi cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh thuộc chuyên khoa ung bướu chất lượng cao, đáp ứng nhu cầu nhân dân phạm vi nước Đây bệnh viện có hệ thống máy móc trang thiết bị phục vụ cho cơng tác chuẩn đoán điều trị ung thư vào loại đại nước, đặc biệt có ưu chuẩn đốn mơ bệnh học ung thư - phương pháp chuẩn đoán quan trọng ung thư có đủ phương tiện thiết bị thực trọn gói phác đồ điều trị đa mô thức hầu hết loại ung thư Bệnh viện K sở Quán Sứ sở tập trung nhiều bệnh nhân ung thư từ nhiều tỉnh thành đến điều trị đây, để thấy rõ việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện K1 mức độ nào, nghiên cứu đề tài: “Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện K sở Quán Sứ – Hà Nội” Với mục đích tìm hiểu mức độ tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú, đồng thời lý giải số yếu tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân Ý nghĩa nghiên cứu 2.1 Ý nghĩa lý luận Đề tài mang ý nghĩa khoa học định, từ cách tiếp cận xã hội học với tư cách môn khoa học nghiên mối quan hệ xã hội, q trình xã hội hóa cá nhân, đề tài vận dụng hệ thống lý thuyết Xã hội học thuyết lựa chọn hợp lý, lý thuyết nhu cầu Maslow, lý thuyết hành động xã hội để lý giải vấn đề có liên quan tới khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện K1 Kết nghiên cứu đề tài giúp đưa luận điểm bổ sung cho lý thuyết Xã hội học mà nhằm làm rõ phát nghiên cứu thực nghiệm 2.2 Ý nghĩa thực tiễn Với kết nghiên cứu việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú, làm sáng rõ khả tiếp cận dịch vụ, yếu tố tác động đến khả tiếp cận bệnh nhân Kết nghiên cứu đề tài góp phần làm sở thực tiễn giúp cho nhà hoạch định sách, quản lý có nhìn xác thực hơn, từ đưa sách phù hợp để giải vấn tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh cho Ảnh 11: Nhân viên y tế kiểm tra thay nước truyền cho bệnh nhân (Nguồn: Tác giả, 2017) Ảnh 12: Bác sỹ khám bệnh cho bệnh nhân viện K1 (Nguồn: Tác giả, 2017) Ảnh 13: Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân mua thuốc nhà thuốc Bệnh viện K1 (Nguồn: Tác giả, 2017) PHIẾU KHẢO SÁT VỀ TÌNH HÌNH TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QN SỨ Kính thưa Ơng/Bà Chúng tơi thực nghiên cứu liên quan đến tình hình tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân điều trị nội trú Bệnh viện K Để có sở khoa học đánh giá thực trạng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện K yếu tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện, mong nhận hợp tác, chia sẻ thông tin quý vị thông qua việc tham gia trả lời câu hỏi phiếu khảo sát Mọi thơng tin Ơng/Bà cung cấp phiếu khảo sát có ý nghĩa lớn nghiên cứu, hồn tồn đảm bảo tính khuyết danh phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học Hướng dẫn cách thức tham gia khảo sát: Ông/Bà đánh dấu X khoanh tròn vào phương án câu hỏi đưa phù hợp gần với suy nghĩ Ông/Bà Xin chân thành cảm ơn! PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI TRẢ LỜI Câu Ông/Bà sinh năm bao nhiêu? ……………… Câu Giới tính Ông/Bà: 1 Nam 2 Nữ Câu Ông/Bà là: 1 Bệnh nhân 2 Người nhà bệnh nhân Câu Ông/Bà sinh sống đâu? 1 Hà Nội 2 Tỉnh/thành phố khác (xin ghi rõ)………………… Câu Khoảng cách từ nhà Ông/Bà đến Bệnh viện K sở Quán Sứ nào? (chọn ý) 1 Rất xa (≥200km) 2 Tương đối xa (trên 150km – 200km) 3 Trung bình (trên 100km – 150km) 4 Tương đối gần (trên 50km – 100km) 5 Rất gần (từ 50km đổ lại) Câu Xin ông/bà cho biết bậc học cao là: (chọn ý) 1 Không học 2 Tiểu học học/Trên ĐH 3 Trung học sở 4 Trung học phổ thông 5 Trung cấp 6 Cao đẳng/Đại Câu Nghề nghiệp/công việc Ơng/Bà gì? (chọn ý) 1 Mất khả lao động 5 Cán bộ/viên chức  Nơng dân 2 Chưa có việc làm 6 Nội trợ 10 Buôn bán nhỏ 3 Đang học 7 Nhân viên văn phòng 11 Kinh doanh 4 Nghỉ hưu 8 Công nhân 12 Lao động tự 13 Nghề khác (ghi rõ)……………………………………………… Câu Xin ông/bà cho biết thu nhập trung bình tháng bao nhiêu? (chọn ý) 1 Dưới triệu/tháng 4 Từ triệu đến triệu/tháng 2 Từ 1triệu đến triệu/tháng 5 Từ 4triệu đến triệu/tháng 3 Từ triệu đến triệu/tháng 6 Từ triệu/tháng Câu Ơng/Bà đánh giá tình trạng kinh tế hộ gia đình thuộc mức đây? (chọn ý) 1 Nghèo 2 Cận nghèo 3 Trung bình 4 Khá giả 5 Giàu có Câu 10 Tính đến thời điểm ơng/bà điều trị nội trú bệnh viện K lần? 1 Lần 2 2-3 lần 3 4-5 lần Trên lần Câu 11 Lý phù hợp ông/bà lựa chọn khám chữa bệnh bệnh viện K1? (Chỉ chọn tối đa ý) 1 Bệnh viện tuyến giới thiệu/chuyển lên 2 Đi khám bệnh bệnh viện K1, có định nhập viện điều trị 3 Tái điều trị theo định bệnh viện 4 Có người thân/quen làm việc 5 Chất lượng điều trị hiệu quả, y bác sĩ tay nghề cao 6 Bệnh viện lớn, uy tín 7 Gần nhà/nơi làm việc 8 Khác (xin ghi rõ)……………………………………………………………………… PHẦN TIẾP CẬN DỊCH VỤ HÀNH CHÍNH Câu 12 Xin ơng/bà cho biết cảm nhận chung hài lòng ơng/bà chất lượng dịch vụ hành bệnh viện K nào? (chọn ý) 1 Rất không hài lòng 2 Khơng hài lòng 3 Bình thường 4 Hài lòng 5 Rất hài lòng Câu 13 Ơng/bà đánh thời gian làm thủ tục hành khám chữa bệnh bệnh viện? (chọn ý) 1 Rất lâu 2 Tương đối lâu 3 Bình thường 4 Khá nhanh 5 Nhanh Câu 14 Ông/bà đánh quy trình thực thủ tục hành bệnh viện? (chọn ý) 1 Rất phức tạp 2 Khá phức tạp 3 Bình thường 4 Khá nhanh 5Nhanh gọn Câu 15 Ông/bà biết quy trình, thủ tục khám chữa bệnh bệnh viên qua nguồn đây? (có thể chọn nhiều ý) 1 Bản thân/người nhà tìm hiểu trước nhập viện 2 Được nhân viên bệnh viện hướng dẫn trực tiếp 3 Qua giúp đỡ bác sĩ y tá quen biết làm bệnh viện 4 Qua mơi giới (cò mồi) ngồi cổng bệnh viện 5 Khác (ghi rõ)…………… Câu 16 Ông/bà cảm thấy việc tiếp cận thông tin dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện nào? (chọn ý) 1 Rất 2 Khá 3 Bình thường 4 Khá tốt 5 Rất tốt Câu 17 Khi tiếp cận dịch vụ hành bệnh viện, mức độ gặp khó khăn ơng/bà nào? (chọn ý) 1 Khơng khó khăn 2 Hơi khó khăn 3 Bình thường 4 Khá khó khăn 5 Rất khó khăn Câu 17.1 Nếu có gặp khó khăn, khó khăn mà ơng/bà thường gặp phải gì? 1 Thiếu thơng tin thời gian đăng ký khám, chữa bệnh 2 Không hướng dẫn cụ thể, chi tiết bước làm thủ tục khám chữa bệnh 3 Không ưu tiên làm thủ tục hành theo thứ tự 4 Bị nhân viên y tế hạch sách, nhũng nhiễu 5 Nhiều thủ tục hành rườm rà 6 Khác (xin ghi rõ)…………………… Câu 18 Ơng/bà mong đợi thủ tục hành bệnh viện nay? 1 Giữa nguyên cải cách thủ tục hành 2 Giảm bớt thủ tục hành rườm rà 3 Nâng cao thái độ, chất lượng phục vụ đội ngũ nhân viên y tế 4 Cung cấp đầy đủ thông tin dịch vụ y tế để người bệnh dễ dàng tiếp cận PHẦN TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Câu 19 Xin ơng/bà cho biết mức độ hài lòng chung ông/bà chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện nào? (chọn ý) 1 Rất khơng hài lòng 2 Khơng hài lòng 3 Bình thường 4 Hài lòng 5 Rất hài lòng Câu 20 Ơng/bà cho biết cảm nhận phù hợp thời gian khám chữa bệnh y, bác sỹ bệnh viện? (chọn ý) 1 Rất không phù hợp 2 Không phù hợp 3 Bình thường 4 Phù hợp 5 Rất phù hợp Câu 21 Theo ông bà, việc thực quy trình khám chữa bệnh cho bệnh nhân nội trú nào? (chọn ý) 1 Rất phức tạp 2 Phức tạp 3 Bình thường 4 Đơn giản 5 Rất đơn giản Câu 22 Xin ông/bà cho đánh giá mức độ hài lòng chất lượng phục vụ y tá, bác sĩ bệnh viện? 1 Rất khơng hài lòng 2 Khơng hài lòng 4 Hài lòng 5 Rất hài lòng 3 Bình thường Câu 23 Ơng bà cho điểm đánh giá tương ứng với mức độ hài lòng ơng/bà đội ngũ y, bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh viện theo tiêu chí đây? (Trong quy ước: 1- hồn tồn khơng hài lòng; – Khơng hài lòng; 3- Bình thường; 4Khá hài lòng – hồn tồn hài lòng) Tiêu chí đánh giá Điểm đánh giá (1-5) Trình độ chun mơn Thái độ phục vụ Tinh thần trách nhiệm Câu 24 Trong trình điều trị bệnh viện, ơng/bà (hoặc người nhà ơng/bà) có thường xun trao đổi thơng tin tình hình sức khỏe thân (hoặc người nhà ông/bà) với đội ngũ y, bác sĩ phụ trách điều trị hay không? (chọn ý) 1 Chưa 2 Hiếm 3 Thỉnh thoảng 4 Thường xuyên 5 Không biết Câu 25 Ông/bà đánh giá mức độ thường xuyên biểu đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện?(Mỗi hàng ngang chọn ý) Mức độ Rất Không Hiếm Thỉnh Thường thoảng xuyên Luôn lắng nghe nguyện vọng, ý kiến bệnh nhân Giải thích chi tiết tình trạng bệnh nhân Đưa phác đồ điều trị, phân tích ưu 1 2 3 4 xuyên 5 nhược điểm phác đồ điều trị để bệnh 5 5 Ứng xử đội ngũ y, bác sĩ điều trị bệnh nhân lựa chọn Kê đơn thuốc theo nhu cầu điều kiện kinh tế bệnh nhân Dành thời gian cho bệnh nhân (người nhà bệnh nhân) hỏi thêm họ thắc mắc Quan tâm, coi trọng, thơng cảm với hồn cảnh bệnh nhân Tôn trọng nhân cách bệnh nhân, gần gũi, cởi mở Giải kịp thời nguyện vọng thường đáng bệnh nhân Câu 26 Ơng/bà có gặp khó khăn khám chữa bệnh bệnh viện chi phí điều trị cao khơng? (chọn ý) 1 Khơng gặp khó khăn 2 Hơi khó khăn 4 Khá khó khăn 5 Rất khó khăn 3 Bình thường Câu 27 Ơng/bà xếp theo thứ tự ưu tiên mức độ giảm dần chi phí q trình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện? Nội dung chi phí Thứ bậc ưu tiên giảm dần(9 - 1) Đi lại Thuốc Viện phí Phí bác sĩ tư Xét nghiệm cận lâm sàng Thức ăn liên quan đến điều trị Thức ăn cho bệnh nhân người chăm sóc Lưu trú Chi khác (ghi rõ) PHẦN TIẾP CẬN DỊCH VỤ KỸ THUẬT Y Câu 28 Ông/bà cho biết mức độ hài lòng chung dịch vụ kỹ thuật y (chụp chiếu, siêu âm, xét nghiệm,…) bệnh viện? (chọn ý) 1 Rất khơng hài lòng 2 Khơng hài lòng 3 Bình thường 4 Hài lòng 5 Rất hài lòng Câu 29 Ơng/bà đánh giá chất lượng số dịch vụ kỹ thuật y bệnh viện nay? (Mỗi hàng ngang chọn ý) Mức độ đánh giá chất lượng Rất Bình Rất Nội dung Kém Tốt thường tốt Phẫu thuật Xạ trị Siêu âm Chụp (xạ, X quang,…) 5 Nội soi Xét nghiệm Câu 30 Xin ông/bà cho biết cảm nhận ông/bà thời gian chờ đợi để sử dụng dịch vụ kỹ thuật y bệnh viện nào? (chọn ý) 1 Rất lâu 2 Tương đối lâu 3 Bình thường 4 Khá nhanh 5 Nhanh Câu 31 Ơng/bà có thường sử dụng thiết bị máy móc đại q trình khám chữa bệnh bệnh viện hay khơng? (chọn ý) 1 Chưa 2 Hiếm 3 Thỉnh thoảng 4 Thường xuyên 5 Không biết Câu 32 Ơng/bà có gặp khó khăn sử dụng dịch vụ kỹ thuật y bệnh viện chi phí cao khơng? 1 Khơng gặp khó khăn 2 Hơi khó khăn 4 Khá khó khăn 5 Rất khó khăn 3 Bình thường Câu 33 Ơng/bà có sẵn sàng bỏ chi phí để chi trả cho việc sử dụng thiết bị, kỹ thuật đại trình khám chữa bệnh hay không? (chọn ý) Tôi muốn tiết kiệm tối đa chi phí khám chữa bệnh bệnh viện Tôi chi trả để sử dụng kỹ thuật y học đại trình điều trị khả kinh phí cho phép Tơi sẵn sàng chi trả chi phí cho việc sử dụng kỹ thuật y học đại trình điều trị bệnh viện PHẦN TIẾP CẬN DỊCH VỤ THUỐC Câu 34 Mức độ hài lòng ơng/bà dịch vụ thuốc cung cấp bệnh viện? 1 Rất khơng hài lòng 2 Khơng hài lòng 3 Bình thường 4 Khá hài lòng 5 Rất hài lòng Câu 35 Xin ơng/bà cho biết mức độ đầy đủ dịch vụ thuốc bệnh viện? 1 Khơng đầy đủ 2 Ít đầy đủ 3 Bình thường 4 Khá đầy đủ 5 Rất đầy đủ Câu 36 Ơng/bà gặp phải khó khăn việc tiếp cận mua/sử dụng thuốc bệnh viện? 1 Không gặp khó khăn 4 Chất lượng phục vụ nhân viên y tế chưa tốt 2 Chi phí mua thuốc cao 5 Các loại thuốc chưa đa dạng 3 Chất lượng thuốc chưa tốt 6 Khác (xin ghi rõ)………………………… PHẦN MỨC ĐỘ CẦN THIẾT CẢI THIỆN CÁC DỊCH VỤ CHO BỆNH NHÂN NỘI TRÚ Câu 37 Xin ông/bà cho biết mức độ cần thiết cần phải cải thiện dịch vụ bệnh viện để phục vụ bệnh nhân cách tốt hơn? (mỗi hàng ngang chọn ý) Mức độ cần cải thiện Rất không Các dịch vụ Không cần cần thiết thiết 1 Dịch vụ hành bệnh viện Dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện Dịch vụ kỹ thuật y bệnh viện (siêu âm, Bình Cần thường thiết 2 3 4 Rất cần thiết 5 chụp ) Dịch vụ thuốc bệnh viện PHẦN MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Câu 38 Xin ông/bà cho biết mức độ ảnh hưởng yếu tố nhân xã hội sau đến khả tiếp cận ông/bà đến dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện? Mức độ ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Các yếu tố Không ảnh hưởng Thu nhập ơng/bà Giới tính ơng/bà 1 Ít ảnh Bình hưởng thường 2 3 Ảnh hưởng nhiều 4 Ảnh hưởng nhiều 5 Mức độ ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Khơng Các yếu tố Ít ảnh ảnh Bình hưởng thường hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng nhiều nhiều Nghề nghiệp ông/bà Độ tuổi ông/bà 5 Trình độ học vấn ơng/bà Nơi ông/bà Câu 39 Theo ông/bà, mức độ ảnh hưởng quan hệ thân quen bệnh viện việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện nào? (chọn ý) 1 Hồn tồn khơng ảnh hưởng 2 Ảnh hưởng 4 Ảnh hưởng nhiều 5 Ảnh hưởng nhiều 3 Bình thường Câu 40 Ơng/bà cho điểm đánh giá từ đến tương ứng với mức độ quan trọng tiêu chí đây? (Trong quy ước: 1- Khơng quan trọn; – Ít quan trọng; 3- Bình thường; 4- Khá quan trọng – Rất quan trọng) Tiêu chí đánh giá Tổ chức hướng dẫn, tiếp đón bệnh nhân Thực khám bệnh, chữa bệnh Thủ tục nhập viện Thủ tục chuyển viện Thủ tục toán Thời gian chờ khám, xét nghiệm 1 1 1 Điểm đánh giá (1-5) 5 5 5 Câu 41 Theo ông/bà mức độ cần thiết tạo dựng mối quan hệ với đội ngũ, y bác sĩ nào? 1 Hoàn toàn khơng cần thiết 2 Ít cần thiết 3 Bình thường 4 Cần thiết 5 Rất cần thiết Câu 42 Xin ông/bà cho biết mức độ ảnh hưởng việc sử dụng “phong bì” để bồi dưỡng cho đội ngũ khám chữa bệnh bệnh viện việc ông/bà tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh? 1 Hoàn toàn khơng ảnh hưởng 2 Ảnh hưởng 4 Ảnh hưởng nhiều 5 Ảnh hưởng nhiều 3 Bình thường Câu 43 Ơng/bà có dự định chi khoản tiền bồi dưỡng cho y tá, bác sĩ nhân viên y tế hỗ trợ điều trị bệnh viện với mức chi nào? (Mỗi hàng ngang chọn ý) Mức độ chi Không Đối tượng chi chi Dưới Từ 500 500 đến nghìn triệu Trên triệu 1.Cán hành làm thủ tục nhập viện 2.Bác sĩ điều trị 3.Bác sĩ phẫu thuật 4.Y tá 5.Kỹ thuật viên Câu 44 Lý ông/bà chi bồi dưỡng cho nhân viên y tế gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) 1 Thấy người làm nên làm theo 2 Mong hưởng dịch vụ có chất lượng 3 Do nhân viên y tế bệnh viện gợi ý chi 4 Thể cảm ơn đội ngũ nhân viên y tế 5 Khác (ghi rõ)…………………………………………………………………………… Câu 45 Ông/bà đánh giá mức độ vượt chi thân so với chuẩn bị ông/bà trước đăng ký khám chữa bệnh bệnh viện? (chọn ý) 1 Thấp dự kiến 2 Vừa 4 Vượt chi từ 30% đến 60% 3 Vượt chi từ 10% đến 30% 5 Vượt chi 60% Câu 46 Xin ông/bà cho biết việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) bệnh viện có ảnh hưởng việc tiếp cận ông/bà với dịch vụ khám chữa bệnh bệnh? Mức độ ảnh hưởng việc sử dụng thẻ BHYT Hoàn Các dịch vụ toàn Ảnh khơng hưởng Dịch vụ hành bệnh viện Dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện ảnh hưởng 1 2 Bình thường 3 Ảnh hưởng nhiều 4 Ảnh hưởng nhiều 5 Mức độ ảnh hưởng việc sử dụng thẻ BHYT Hồn Các dịch vụ tồn Ảnh khơng hưởng ảnh Ảnh Bình thường hưởng hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Dịch vụ kỹ thuật y bệnh viện (siêu âm, chụp ) Dịch vụ thuốc bệnh viện Câu 47 Mức độ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khám, chữa bệnh ông/bà nào?  Khơng có thẻ 1 Khơng sử dụng 2 Thỉnh thoảng 3 Thường xuyên Câu 47.1 Lý ông/bà sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trình khám chữa bệnh bệnh viện K gì? 1 Được hỗ trợ tốn chi phí khám chữa bệnh 2 Thủ tục toán thẻ bảo hiểm y tế thuận tiện 3 Khơng có phân biệt điều trị người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế người khám chữa bệnh tự nguyện 4 Khác (xin ghi rõ) ……………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp Ơng/bà! HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ TÌNH HÌNH TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QUÁN SỨ (Dành cho bệnh nhân nội trú/người nhà bệnh nhân) Giới thiệu mục đích trao đổi: Kính thưa Ơng/Bà Chúng tơi thực nghiên cứu liên quan đến tình hình tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân điều trị nội trú Bệnh viện K Để có sở khoa học đánh giá thực trạng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện K yếu tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện, mong nhận hợp tác, chia sẻ thông tin quý vị thông qua việc trao đổi nội dung sau Mọi thông tin Ơng/Bà cung cấp có ý nghĩa lớn nghiên cứu, hồn tồn đảm bảo tính khuyết danh phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học Xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp Ông/bà! Nội dung trao đổi: Câu Ông/Bà sinh năm bao nhiêu? ……………… 1 Nam Câu Giới tính Ông/Bà: Câu Ông/Bà là: 1 Bệnh nhân 2 Nữ 2 Người nhà bệnh nhân Câu Ông/Bà sinh sống đâu? Câu Xin ông/bà cho biết bậc học cao gì? Câu Nghề nghiệp/cơng việc Ơng/Bà gì? Câu Xin ơng/bà cho biết thu nhập trung bình tháng bao nhiêu? Câu Ơng/Bà đánh giá tình trạng kinh tế hộ gia đình thuộc mức đây? Câu Tính đến thời điểm ơng/bà điều trị nội trú bệnh viện K lần? Câu 10 Lý ông/bà lựa chọn khám chữa bệnh bệnh viện K1? Câu 11 Ơng/bà có hài lòng với dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện K1 hay khơng? Vì sao? Câu 12 Ơng/bà cho biết cảm nhận chung ông/bà dịch vụ hành bệnh viện K nay? (về thời gian, quy trình làm thủ tục, việc tiếp cận thơng tin) Câu 13 Ơng/bà cho biết cảm nhận chung ông/bà dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện K? (mức độ hài lòng chung? Về thời gian khám chữa bệnh? Quy trình khám chữa bệnh? Đội ngũ y tá, bác sĩ? ) Câu 14 Ơng/bà có gặp phải khó khăn trao đổi thơng tin tình hình bệnh với y, bác sĩ khám chữa bệnh hay khơng? Nếu có, khó khăn thường gặp phải gì? Câu 15 Ơng/bà cho biết cảm nhận chung ông/bà dịch vụ kỹ thuật y (chụp chiếu, siêu âm, xét nghiệm,…) bệnh viện K? (Về chất lượng dịch vụ, thời gian chờ sử dụng dịch vụ, chi phí) Câu 16 Ơng/bà đánh giá chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tổng chi phí điều trị nào? Câu 17 Ơng/bà cho biết cảm nhận chung ơng/bà dịch vụ thuốc bệnh viện K? (sự đa dạng loại thuốc, khó khăn tiếp sử dụng thuốc) Câu 18 Ơng/ bà thường gặp khó khăn điều trị nội trú bệnh viện K? (về việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh, yếu tố đặc điểm nhân xã hội, mối quan hệ bệnh viện, việc sử dụng BHYT ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh nào?) Câu 19 Trong yếu tố thu nhập, giới tính, nghề nghiệp, trình độ học vấn, độ tuổi, nơi Theo ông bà yếu tố có ảnh hưởng việc tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh? Câu 20 Ông/bà đánh giá mức độ thuận lợi việc có người thân quen làm việc bệnh viện K1 đến điều trị nào? Câu 21 Theo ông/bà, cần cải thiện điều dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện K để phục vụ bệnh nhân nội trú tốt hơn? HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ TÌNH HÌNH TIẾP CẬN DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QUÁN SỨ (Dành cho cán y tế bệnh viện K1) Giới thiệu mục đích trao đổi: Kính thưa Ơng/Bà Chúng tơi thực nghiên cứu liên quan đến tình hình tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân điều trị nội trú Bệnh viện K Để có sở khoa học đánh giá thực trạng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện K yếu tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện, mong nhận hợp tác, chia sẻ thông tin quý vị thông qua việc trao đổi nội dung sau Mọi thơng tin Ơng/Bà cung cấp có ý nghĩa lớn nghiên cứu, hồn tồn đảm bảo tính khuyết danh phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học Xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp Ơng/bà! Nội dung trao đổi: Câu Ông/Bà sinh năm bao nhiêu? ……………… 1 Nam Câu Giới tính Ơng/Bà: 2 Nữ Câu Chức vụ, đơn vị công tác: Câu Xin ông/bà cho biết đặc điểm chân dung xã hội bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện K1 nay? Câu Ông/bà cho biết đánh giá chung dịch vụ khám chữa bệnh dành cho bệnh nhân nội trú bệnh viện nay? (Khả đáp ứng dịch vụ hành chính, dịch vụ khám chữa bệnh, dịch vụ kỹ thuật y, dịch vụ thuốc)? Câu Bệnh nhân thường phàn nàn thời gian chờ sử dụng dịch vụ kỹ thuật y nhiều thời gian, ông/bà đánh giá việc này? Câu Theo ơng/bà khó khăn chung bệnh nhân điều trị nội trú việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện gì? Câu Xin ơng/bà cho biết cơng tác chuẩn đoán, thăm khám bệnh tiến hành khoa điều trị nào? Câu Bệnh viện làm để đảm bảo nguồn cung ứng thuốc, vật tư y tế tiêu hoa phục vụ điều trị? Câu 10 Thực tế có khơng trường hợp bệnh nhân điều trị thẻ BHYT phải tự bỏ tiền để mua thuốc dịch vụ, ông/bà đánh giá việc này? Câu 11 Theo ơng/bà, bệnh viện gặp khó khăn việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho bệnh nhân nội trú? Câu 12 Bệnh viện có sách dành riêng cho đối tượng bệnh nhân nội trú bệnh viện hay không? Câu 13 Bệnh viện có nhận ý kiến phản ánh từ phía bệnh nhân nội trú vấn đề tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện hay khơng? Nếu có, thường phản ánh vấn đề gì? Bệnh viện giải nào? Câu 14 Bệnh viện có chủ trương/ định hướng/ giải pháp để giúp cho bệnh nhân nội trú tiếp cận tốt với dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện? ... bệnh cho bệnh nhân nội trú Bệnh viện K1 Mức độ tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú Dịch vụ hành Dịch vụ khám chữa bệnh 16 Dịch vụ k thuật y Dịch vụ thuốc PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1: ... người sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chỗ bệnh viện K sở Quán Sứ Các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện K liên quan đến chuyên khoa ung thư 1. 1.4 Tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Theo Nguyễn... 1: Bệnh nhân nội trú bệnh viện K1 có mức độ hài lòng việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh sở này? - Câu hỏi 2: Những yếu tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh