Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát ảnh hưởng của thời gian lưu kim luồn với tỉ lệ nhiễm khuẩn tại chỗ ở bệnh nhân nhi. Nghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngang. Tất cả bệnh nhân nhập viện khoa ngoại thần kinh từ tháng 10 năm 2011 đến tháng 6 năm 2012 có chỉ định tiêm tĩnh mạch.
trường hợp Cũng tương tự kết Bệnh viện Đại học Chicago nhiễm khuẩn khơng có trường hợp nào, viêm tĩnh mạch có trường hợp chiếm tỉ lệ 0,6% Vị trí tiêm chân có trường hợp, trường hợp với kết cấy dương tính chiếm tỉ lệ 3,4% (Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa), nghiên Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học cứu Bệnh viện Mulago Uganda tỉ lệ nhiễm khuẩn Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa chiếm tỉ lệ 4,9% Lứa tuổi thời gian lưu Lứa tuổi tuổi chiếm 70%, thời gian lưu trung bình nhiều 111,41 Theo kết Bệnh viện Mulago Ugada lứa tuổi chiếm 81,6% Điều phù hợp bệnh nhân nhập viện lứa tuổi từ 13 – 60 tháng chiếm tỉ lệ nhiều Mối tương quan thời gian lưu tỉ lệ nhiễm khuẩn Đối với bệnh nhi việc tiêm tĩnh mạch khó khăn nghiên cứu khảo sát thời gian lưu kim luồn tối đa thực mà không ảnh hưởng đến bệnh nhân Việc có ý nghĩa giúp cho điều dưỡng giảm việc tiêm lại cho bệnh nhân theo qui định phải rút kim định kỳ, đồng thời giúp bệnh nhân giảm tiêm nhiều lần, đỡ đau Và khuyến cáo vị trí lưu kim lâu bị hư bàn tay hay đầu Tỉ lệ thời gian lưu kim trung bình 94,93 (3,95 ngày) 24 (1 ngày), dài 248 (10,33 ngày) so với nghiên cứu Bệnh viện Đại Học Nhi Chicago thời gian trung bình có dài 0,25 ngày, thời gian lưu lâu Bệnh viện Đại Học Nhi Chicago 13 ngày Tỉ lệ lưu kim không liên quan đến tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh nhân (Phép kiểm Fisher’s, p= 0,57, độ tin cậy 95%) Nghiên cứu giúp cho điều dưỡng lưu kim bệnh nhân tối đa có thể, giảm bớt công việc tiêm tĩnh mạch, bệnh nhân giảm đau, khơng phải tiêm nhiều lần, giảm chi phí điều trị KẾT LUẬN Những vị trí lưu lâu bàn tay, đầu Thời gian lưu tối đa hư kim, kim bị nghẹt, nhiễm khuẩn da kết thúc điều trị 25 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 mà không cần phải rút sớm theo thường qui bệnh nhi TÀI LIỆU THAM KHẢO KIẾN NGHỊ Qua khảo sát 58 trường hợp lưu kim luồn bệnh nhi với thời gian lưu kim tối đa tỉ lệ nhiễm khuẩn da 5,1%, cấy dương tính trường hợp tỉ lệ 3,4%, phép kiểm Fisher’s, p= 0,57 Điều có ý nghĩa thống kê thời gian lưu kim luồn không liên quan đến tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh nhân Như việc điều dưỡng lưu kim luồn bệnh nhi phép để đến bị hư kim, nghẹt, nhiễm khuẩn hay kết thúc điều trị đường tiêm tĩnh mạch mà không cần phải theo dõi thời gian lưu rút kim theo thường qui 26 Machado AF, Pedreira Mda L, Chaud MN (2008) “Adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children according to dressing regimens” Rev Lat Am Enfermagem, 16(3):362-7 Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK (2009) “Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America” Clin Infect Dis 49(1):145 O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, Masur H, McCormick RD, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, and Weinstein RA (2002) “Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections” 51(RR10);1-26 Shimandle RB, Johnson D, Baker M, Stotland N, Karrison T, Arnow PM (1999) “Safety Of Peripheral Intravenous Catheters In Children” 20(11):736-40 Nahirya P, Byarugaba J, Kiguli S, Kaddu-Mulindwa D (2008) “Intravascular catheter related infections in children admitted on the paediatric wards of Mulago hospital, Uganda” Afr Health Sci Dec;8(4):206-16 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa ... Phụ Số * 20 12 mà không cần phải rút sớm theo thường qui bệnh nhi TÀI LIỆU THAM KHẢO KIẾN NGHỊ Qua khảo sát 58 trường hợp lưu kim luồn bệnh nhi với thời gian lưu kim tối đa tỉ lệ nhi m khuẩn da... trường hợp tỉ lệ 3, 4%, phép kiểm Fisher’s, p= 0,57 Điều có ý nghĩa thống kê thời gian lưu kim luồn không liên quan đến tỉ lệ nhi m khuẩn bệnh nhân Như việc điều dưỡng lưu kim luồn bệnh nhi phép... đến bị hư kim, nghẹt, nhi m khuẩn hay kết thúc điều trị đường tiêm tĩnh mạch mà không cần phải theo dõi thời gian lưu rút kim theo thường qui 26 Machado AF, Pedreira Mda L, Chaud MN (20 08) “Adverse