Mối liên quan giữa nhu cầu và yêu cầu điều trị răng miệng của học sinh 12 và 15 tuổi tại TP Long Xuyên tỉnh An Giang

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định yêu cầu điều trị bệnh sâu răng và bệnh nha chu của phụ huynh và học sinh 12, 15 tuổi tại thành phố Long Xuyên - tỉnh An Giang, so sánh nhu cầu và yêu cầu điều trị; xác định mức độ thống nhất giữa nhu cầu và yêu cầu điều trị.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHU CẦU VÀ YÊU CẦU ĐIỀU TRỊ RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH 12 VÀ 15 TUỔI TẠI TP LONG XUYÊNTỈNH AN GIANG Phan Thị Trường Xuân*, Nguyễn Thị Kim Anh** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định yêu cầu điều trị bệnh sâu bệnh nha chu phụ huynh học sinh 12, 15 tuổi thành phố Long Xuyên - tỉnh An Giang, so sánh nhu cầu yêu cầu điều trị; xác định mức độ thống nhu cầu yêu cầu điều trị Đối tượng phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả gồm 1400 học sinh 1400 phụ huynh (727 học sinh 12 tuổi 673 học sinh 15 tuổi), với phương pháp chọn mẫu cụm phân tầng ngẫu nhiên nhiều bậc trường trung học sở TP Long Xuyên - An Giang Từ kết nghiên cứu “Tình hình sức khỏe miệng học sinh 12, 15 tuổi thành phố Long Xuyên - tỉnh An Giang” ghi nhận nhu cầu điều trị (NCĐT ) bệnh sâu bệnh nha chu (theo tiêu chí WHO 1997), chúng tơi khảo sát yêu cầu điều trị (YCĐT) bệnh sâu nha chu qua bảng câu hỏi tự điền dành cho phụ huynh vấn trực tiếp dành cho học sinh Kết quả: YCĐT bệnh sâu học sinh 12 tuổi 33% 15 tuổi 32,8%; YCĐT bệnh sâu cho phụ huynh học sinh 12 tuổi 33,7% phụ huynh học sinh 15 tuổi 35,5% YCĐT nha chu học sinh 12 15 tuổi 46,5%; 55,6% phụ huynh học sinh 12 tuổi là: 55,7% 15 tuổi 56,6%; YCĐT học sinh lẫn phụ huynh thấp NCĐT Kết luận: Sự thống nhu cầu yêu cầu điều trị phụ huynh lẫn học sinh 12 & 15 tuổi TP Long Xuyên mức thấp Nhìn chung, phụ huynh học sinh chưa quan tâm chăm sóc miệng mức, kiến thức bệnh miệng thấp Từ khóa: nhu cầu điều trị (NCĐT), yêu cầu điều trị(YCĐT) ABSTRACT THE ASSOCIATION BETWEEN TREATMENT NEEDS AND DEMANDS IN ORAL HEALTH OF 12 AND 15 YEAR-OLD STUDENTS IN LONGXUYEN CITY, AN GIANG PROVINCE Phan Thi Truong Xuan, Nguyen Thi Kim Anh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 79 - 84 Objectives: To evaluate treatment demands of dental caries and periodontal disease demands among 12 and 15 year-old students and their parents in Long Xuyen city, An Giang province; to compare treatment needs and demands; to determine the agreement between treatment needs and demands Subjects and method: Study design was cross-sectional 1400 students and 1400 parents (727 12 year-old students and 673 15 year-old students) were enrolled by randomized multi-stage stratified cluster sampling of Long xuyen city secondary schools Treatment needs of dental caries and periodontal disease according to 1997 WHO criteria were collected from data of our previous study (Oral health of 12 year-old students and 15 year-old students in Longxuyen city) Treatment demands of dental caries and periodontal disease were recorded by prespecified questionnaire for parents and direct interview for students *: Bệnh viện Mắt-TMH-RHM An Giang ** Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: TS Nguyễn Thị Kim Anh ĐT: 0902206163 Email:drkimanh@gmail.com Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 79 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Results: Treatment demands of dental caries were 33% and 32.8% among 12 year-old and 15 year-old students respectively Treatment demands of dental caries were 33.7% and 35.5% among parents of 12 year-old and 15 year-old students respectively Treatment demands of periodontal disease were 46.5% and 55.6%; among 12 year-old and 15 year-old students respectively Treatment demands of periodontal disease were 55.7% and 56.6% among parents of 12 year-old and 15 year-old students respectively Conclusions: The agreement between treatment needs and demands was low The knowledge and awareness of oral health of 12 and 15 year-old students and their parents in Long Xuyen city were low Key words: Treatment need, treatment demand MỞ ĐẦU Giáo dục nha khoa nội dung chương trình nha học đường mà TP Long Xuyên thực trì từ năm 1984 nay; giáo dục nha khoa cộng đồng thực nhiều hình thức sinh hoạt chuyên đề truyền thanh, truyền hình, buổi tọa đàm, buổi sinh hoạt phụ huynh học sinh… Với mong muốn xác định mức độ kiến thức quan tâm người dân TP Long Xuyên việc chăm sóc sức khỏe miệng để thực tốt chương trình giáo dục Nha khoa, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Mối liên quan nhu cầu yêu cầu điều trị miệng học sinh 12 15 tuổi TP Long Xuyên - Tỉnh An Giang” với mục tiêu cụ thể sau: Xác định yêu cầu điều trị bệnh sâu bệnh nha chu phụ huynh học sinh 12, 15 tuổi TP Long Xuyên - An Giang, so sánh nhu cầu yêu cầu điều trị Xác định mức độ thống nhu cầu yêu cầu điều trị ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Thời gian địa điểm nghiên cứu Tháng 2-4/ 2012, TP Long Xuyên Đối tượng nghiên cứu Dân số mục tiêu Trẻ em 12-15 tuổi TP Long Xuyên 80 Dân số chọn mẫu Phụ huynh học sinh 12 15 tuổi học trường trung học sở thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang học kỳ II, năm học 2011-2012 Các học sinh chọn học sinh tham gia nghiên cứu “Tình hình sức khỏe miệng học sinh 12 & 15 tuổi Tp Long Xuyên - An Giang”, với tham gia 1400 phụ huynh Phương pháp chọn mẫu Cụm phân tầng ngẫu nhiên nhiều bậc Số điểm (trường THCS) chọn 10, số phụ huynh & học sinh đạt tiêu chuẩn chọn mẫu tuổi 12 727 15 673 Tổng số mẫu chọn 1400 học sinh 1400 phụ huynh Phương tiện nghiên cứu - Kết nhu cầu điều trị bệnh sâu bệnh nha chu từ nghiên cứu “Tình hình sức khỏe miệng học sinh 12, 15 tuổi thành phố Long Xuyên - tỉnh An Giang” - Bộ câu hỏi dành cho học sinh gồm 15 câu, phần: thơng tin cá nhân, tự đánh giá tình trạng miệng YCĐT bệnh sâu & nha chu cá nhân - Bộ câu hỏi dành cho phụ huynh gồm 17 câu, phần: thông tin cá nhân, tự đánh giá tình trạng miệng YCĐT bệnh sâu & nha chu cho Phương pháp nghiên cứu Phỏng vấn Để xác định yêu cầu điều trị câu hỏi Bộ câu hỏi soạn thảo dựa câu Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 hỏi dành cho nghiên cứu sức khỏe miệng WHO (1997) (22), thử nghiệm, sửa chữa điều chỉnh trước đưa vào sử dụng nghiên cứu thức Yêu cầu điều trị bao gồm: - YCĐT bệnh sâu răng: trám răng, điều trị tủy răng, nhổ răng, có ≥ yêu cầu - YCĐT bệnh nha chu bao gồm: hướng dẫn VSRM cạo vôi Nghiên cứu Y học Bảng Phân bố tỉ lệ % học sinh theo trình độ học vấn phụ huynh Phụ Tuổi huynh HS Bố 12 15 Tổng Mẹ 12 15 Tổng < Cấp II n ( %) 169(23,2) 122(18,2) 291(20,9) 222(30,5) 185(27,5) 407(29,1) Cấp II n ( %) 242(33,3) 238(35,4) 480(34,3) 261(35,9) 264(39,2) 525(37,5) ≥ Cấp III n ( %) 316(43,5) 313(46,4) 629(44,9) 244(33,6) 224(33,3) 468(33,4) Tổng n ( %) 727(100) 673(100) 1400(100) 727(100) 673(100) 1400(100) 0,0001 –0,20: Sự thống thấp Đa số phụ huynh có trình độ học vấn từ cấp II trở lên (trình độ cấp II trở lên bố chiếm > 79% mẹ > 70% ) Đối với học sinh, TP Long Xuyên nhờ có chương trình nha học đường cho học sinh mẫu giáo suốt năm cấp tiểu học, hàng năm có hội thi chăm sóc miệng cấp trường, cấp huyện/thị cấp tỉnh thực biện pháp tuyên truyền giáo dục nha khoa nên em có kiến thức sức khỏe miệng Vì vậy, việc trả lời bảng câu hỏi với đối tượng học sinh cấp II phụ huynh em tin cậy 0,2 - 0,40: Sự thống tương đối thấp Yêu cầu điều trị bệnh sâu 0,41 – 0,60: Sự thống trung bình Bảng Phân bố tỉ lệ % học sinh 12 15 tuổi theo yêu cầu điều trị sâu So sánh nhu cầu yêu cầu điều trị Theo tỉ lệ % Xác định mức độ thống nhu cầu yêu cầu điều trị Chúng xác định mức độ thống nhu cầu yêu cầu điều trị số Kappa Theo WHO 1997, mức độ thống (dựa theo chuẩn Kappa) (21) bao gồm: < 0,0001: Sự thống thấp 0,61 – 0,80: Sự thống cao 0,81 – 0,100: Sự thống cao Phương pháp xử lý số liệu Số liệu mã hóa phân tích thống kê với phần mềm SPSS 16.0 Thống kê mơ tả: tỉ lệ %, số trung bình ± độ lệch chuẩn Thống kê suy lý: kiểm định χ2, t-test, phép kiểm Kappa Các số liệu chuẩn hóa phân phối chuẩn phương pháp logarit trước áp dụng kiểm định t cho hai mẫu độc lập KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm mẫu nghiên cứu Mẫu nghiên cứu gồm: 727 học sinh 12 tuổi (355 nam, 372 nữ) 673 học sinh 15 tuổi ( 320 nam, 353 nữ), tổng cộng 1.400 học sinh tham gia nghiên cứu 1400 phụ huynh Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Trám R ðT tủy Nhổ ≥2 Tổng p* n(%) n(%) n(%) NCðT n(%) χ2 n(%) 12 T/thị(n=647) 117(18,2) 8(1,2) 55(8,5) 33(5,0) 213(32,9) p=0.035 tuổi N/thôn(n=80) 13(16,2) 3(3,8) 8(10,0) 3(3,8) 27(33,8) Tổng(n=727) 130(17,9) 11(1,5) 63(8,7) 36(4,9) 240(33,0) 15 T/thị (n=593) 115(19,4) 10(1,7) 35(5,7) 35(5,7) 195(33,9) p=0,021 tuổi N/thôn(n=80) 17(21,2) 5(6,2) 4(5,0) 26(32,5) Tổng(n=673) 132(19,6) 10(1,5) 40(5,9) 39(5,7) 221(32,8) Bảng Phân bố tỉ lệ % học sinh 12 15 tuổi theo yêu cầu điều trị bệnh sâu phụ huynh dành cho em Trám R ðT tủy Nhổ ≥2 Tổng p* n(%) n(%) n(%) NCðT n(%) χ2 n(%) 12 T/thị(n=647) 110(17,0) 20(3,1) 61(9,4) 34(5,3) 225(34,8) p=0,42 tuổi N/thôn(n=80) 11(13,8) 9(11,2) 20(25,0) Tổng(n=727) 121(16,6) 20(2,8) 70(9,6) 34(4,7) 245(33,7) 15 T/thị(n=593) 112(18,9) 9(1,5) 27(4,6) 57(9,6) 205(34,6) p=0,42 tuổi N/thôn(80) 22(27,5) 1(1,3) 4(5,0) 7(8,8) 33(41,3) Tổng(n=673) 134(19,9) 10(1,5) 31(4,6) 64(9,5) 239(35,5) Tỉ lệ YCĐT bệnh sâu học sinh 12 tuổi 33,0%; khác biệt thành thị nông 81 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 thơn có ý nghiã thống kê (p< 0,05) Tỉ lệ học sinh 15 tuổi 32,8%; khác biệt thành thị nơng thơn khơng có ý nghĩa thống kê Trong tỉ lệ YCĐT bệnh sâu phụ huynh học sinh 12 tuổi cao so với yêu cầu họ (33,7%) tỉ lệ YCĐT bệnh sâu phụ huynh học sinh 15 tuổi khác biệt khơng có ý nghĩa so với YCĐT sâu em họ (35,5%) Tỉ lệ YCĐT tủy thấp học sinh lẫn phụ huynh, chí 0% học sinh 15 tuổi phụ huynh học sinh 12 tuổi nông thôn Tỉ lệ YCĐT sâu học sinh phụ huynh 15 tuổi dành cho em họ thấp nhu cầu điều trị khẩn, điều cho thấy thiếu quan tâm sức khỏe miệng hai đối tượng phụ huynh lẫn học sinh Học sinh 15 tuổi học sinh cuối cấp II, có lẽ vấn đề quan tâm hàng đầu việc học hành nên sức khỏe miệng bị em lẫn phụ huynh khơng trọng Trong q trình vấn nhận thấy tâm lý sợ đau ngại khám làm cho em YCĐT bệnh sâu Yêu cầu điều trị bệnh nha chu Bảng Phân bố tỉ lệ % học sinh 12 15 tuổi theo yêu cầu điều trị nha chu 12 T/thị (n=647) tuổi N/thôn(n=80) Tổng (n=727) 15 T/thị (n=593) tuổi N/thôn(n=80) Tổng(n=673) HDVSRM Cạo vôi R, HDVSRM n(%) n(%) 184(28,4) 103(15,9) 34(42,5) 17(21,3) 218(30,0) 120(16,5) 202(34,1) 110(18,5) 58(72,5) 4(5,0) 260(38,7) 114(16,9) Tổng n(%) p* χ2 187(28,9) P=0,1 51(63,8) 44 338(46,5) 312(52,6) P