Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và mức độ trầm trọng bệnh sâu răng, bệnh nha chu và nhu cầu điều trị của học sinh 12 và 15 tuổi tại thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang. Nghiên cứu đượ tiến hành gồm 1400 học sinh (727 học sinh 12 tuổi và 673 học sinh 15 tuổi) ở các trường trung học cơ sở TP. Long Xuyên, tỉnh An Giang.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 TÌNH HÌNH SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH 12 VÀ 15 TUỔI TẠI TP LONG XUYÊN-TỈNH AN GIANG Phan Thị Trường Xuân*, Nguyễn Thị Kim Anh** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mức độ trầm trọng bệnh sâu răng, bệnh nha chu nhu cầu điều trị học sinh 12 15 tuổi thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang Đối tượng phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả bao gồm 1400 học sinh (727 HS 12 tuổi 673 HS 15 tuổi) trường trung học sở TP Long Xuyên, tỉnh An Giang Số liệu thu thập qua việc khám trực tiếp miệng học sinh theo hướng dẫn WHO 1997 Kết quả: Tỉ lệ bệnh sâu học sinh 12 15 tuổi 55,6% 68,9% ; SMT-R 1,4 2,34 Trung bình HS 12 tuổi có 1,38 cần điều trị, HS 15 tuổi có 2,24 cần điều trị Nhu cầu điều trị khẩn HS 12 tuổi 23% 15 tuổi 35,9% Tỉ lệ học sinh 12 tuổi mắc bệnh nha chu 55,8% (9,0% chảy máu nướu 46,8% có vơi răng) HS 15 tuổi 71 % (9,2% chảy máu nướu 61,8% có vơi răng); Số trung bình sextants cần lấy vôi HS 12 15 tuổi 1,71 2,36 Kết luận: HS 12 15 tuổi TP Long Xuyên-An Giang có tỉ lệ bệnh sâu SMT-R thấp, tỉ lệ mắc bệnh nha chu trung bình nhu cầu điều trị đa số trám mặt răng, lấy vôi HDVSRM Từ khóa: Sức khỏe miệng, nhu cầu điều trị ABSTRACT ORAL HEALTH STATUS OF 12 AND 15 YEAR-OLD STUDENTS IN LONGXUYEN CITY, AN GIANG PROVINCE Phan Thi Truong Xuan, Nguyen Thi Kim Anh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 72 - 78 Objectives: - To determine the rate and severity of dental caries and periodontal diseases - To determine treatment needs of dental caries and periodontal diseases of 12 and 15 year-old students in Long Xuyen city, An giang province Method: - Study design was cross-sectional Subjects: 1400 students (727 12-year-old students and 673 15-year-old students) were enrolled by randomized multi-stage stratified cluster sampling of Long Xuyen city secondary schools Dental caries and treatment needs, periodontal diseases and treatment needs were documented according to WHO 1997 criteria Results: Dental caries rate and SMT-R among 12 year-old students was 55.6% and 1.4% respectively Dental caries rate and SMT-R among 15 year-old students was 68.9% and 2.34 % respectively In average, every 12 and 15 year-old students had 1.38 teeth and 2.24 teeth in need of treatment Urgent need for treatment among 12 and 15 year-old students were 23% and 35.9% respectively The rate of periodontal diseases among 12 and 15 year-old students were 55.8% (9.0% bleeding and 46.8% calculus) and 71 % respectively (9.2% bleeding and 61.8% calculus) The average number of sextants with calculus among 12 and 15 year-old students were 1.71 and 2.36 respectively Conclusions: 12 and 15 year-old students in Long Xuyen city - An Giang province had low prevalence of tooth caries, SMT-R; moderate prevalence of periodontal diseases Most of their treatment need were one surface filling, oral hygiene education and calculus scaling Key words: oral health, treatment need *: Bệnh viện Mắt-TMH-RHM An Giang ** Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: TS Nguyễn Thị Kim Anh ĐT: 0902206163 Email:drkimanh@gmail.com 72 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 MỞ ĐẦU An Giang tỉnh có dân số đơng đồng sông Cửu Long (2.217.488) với TP Long Xuyên đô thị loại trực thuộc tỉnh, đồng thời trung tâm trị, kinh tế, văn hóa khoa học kỹ thuật tỉnh Sự phát triển kinh tế hệ thống y tế tỉnh nhà năm qua giúp người dân trọng đến việc dự phòng điều trị bệnh, đặc biệt bệnh miệng thông thường sâu nha chu mà trước người dân thường hay bỏ qua không điều trị xảy biến chứng sưng, đau, viêm mô tế bào, viêm xương…Tuy vậy, chưa có điều tra bệnh lý miệng người dân thành phố Long Xuyên Chúng tiến hành điều tra sức khỏe miệng học sinh 12 15 tuổi thành phố Long Xuyên - Tỉnh An Giang” với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỉ lệ mức độ trầm trọng bệnh sâu học sinh 12 15 tuổi thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang Xác định tỉ lệ mức độ trầm trọng bệnh nha chu học sinh 12 15 tuổi Xác định nhu cầu điều trị bệnh sâu bệnh nha chu HS 12 15 tuổi ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Thời gian địa điểm nghiên cứu Tháng 2-4/ 2012, TP Long Xuyên Đối tượng nghiên cứu Dân số mục tiêu Trẻ em 12-15 tuổi TP Long Xuyên Dân số chọn mẫu Học sinh 12 15 tuổi học trường THCS TP Long Xuyên, tỉnh An Giang học kỳ II, năm học 2011-2012 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Nghiên cứu Y học Chọn mẫu theo phương pháp cụm phân tầng ngẫu nhiên nhiều bậc Chọn ngẫu nhiên 10 15 trường THCS Long Xuyên, số học sinh đạt tiêu chuẩn chọn mẫu tuổi 12 727 15 673 Tổng số mẫu chọn 1400 Loại trừ học sinh vắng mặt lúc điều tra, học sinh lớp lớp không độ tuổi Cỡ mẫu ước lượng theo công thức: N≥ Z2 p(1 - p) e2 Với tỉ lệ sâu điều tra thăm dò 71%; độ tin cậy 95%, sai số cho phép 0,05 Phương pháp nghiên cứu Khám lâm sàng để xác định tình trạng miệng nhu cầu điều trị Dụng cụ để xác định lỗ sâu thăm dò 12690 WHO Tiêu chí đánh giá, ghi nhận tình trạng nhu cầu điều trị dựa theo tiêu chuẩn WHO 1997 Nhu cầu điều trị khẩn: xác định mức theo nhu cầu điều trị WHO năm 2009-2012: nhu cầu điều trị sớm có từ sang thương sâu đến tủy đau hay nhiễm trùng Xử lý phân tích số liệu với phần mềm SPSS 16.0 Thống kê mô tả: tỉ lệ %, số trung bình ± độ lệch chuẩn Thống kê suy lý: kiểm định χ2, t-test, chuẩn hóa số liệu phương pháp logarit KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tình trạng bệnh sâu Bảng Tỉ lệ bệnh sâu học sinh 12 15 tuổi theo vùng giới tính Thành thị 12 Nông tuổi thôn Tổng Nam n ( %) 163/320 (50,9) 17/35 (48,6) 180/355 (50,7) Nữ n ( %) 188/327 (57,5) 36/45 (80,0) 224/372 (60,2) Tổng n ( %) 351/647 (54,3) 53/80 (66,2) 404/727 (55,6) p* 0,042 73 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học Thành thị 15 Nông tuổi thôn Tổng Nam n ( %) 180/285 (63,2) 29/35 (82,9) 209/320 (65,5) Nữ n ( %) 222/308 (72,1) 33/45 (73,3) 255/353 (72,2) Tổng n ( %) 402/593 (67,8) 62/80 (77,5) 464/673 (68,9) p* 0,780 (*): kiểm định χ2 Bảng Mức độ trầm trọng bệnh sâu học sinh 12 15 tuổi Tình trạng sâu S-R M –R T-R SMT-R Tuổi 12(n =727) 15 (n =673) 1.320 ± 1.765 2.104 ± 2.615 0.019 ± 0.164 0.129 ± 456 0.06 ± 0.290 0.102 ± 0.493 1.400 ± 1.807 2.335 ± 2.762 p, χ2 0.000 0.000 0.051 0.000 Ở bảng 1, cho thấy tỉ lệ sâu học sinh 12 tuổi 55.6%, 15 tuổi 68.9% xếp vào mức có bệnh sâu thấp theo phân loại WHO Tỉ lệ sâu nông thôn cao thành thị hai lứa tuổi có ý nghĩa thống kê lứa tuổi 12 (p 0,05), thành thị nông thôn học sinh 12 tuổi khác khơng có ý nghĩa thống kê ( p > 0,05) HS 15 tuổi khác có ý nghĩa thống kê (p